U detinjstvu, pomeranje zuba je normalno: mlečni zub mora da ispadne da bi poslednji izrastao i zauzeo svoje mesto. Kod odraslih, s druge strane, labav zub je znak upozorenja koji ne treba shvatiti olako.

Prilikom pranja zuba ili pod pritiskom prsta, zub više nije stabilan.

Kada se odvoji, zub izgleda duže i njegov koren se može pojaviti iznad desni koja se povukla. Nije neuobičajeno da primetite krvarenje prilikom pranja zuba. Kod uznapredovalog parodontitisa, između tkiva desni i površine korena zuba mogu se formirati inficirani džepovi.

Зубне болести

Bez redovnog pranja zuba, bakterije iz ostataka hrane proizvode toksine koji formiraju zubni plak, koji se kalcificira i formira kamenac. Ovaj kamenac, ako se ne uklanja redovno, rizikuje da napadne tkivo desni i da izazove gingivitis. Desno je tada otečeno, tamnocrveno i krvari pri najmanjem kontaktu. Ako se ne leči, gingivitis može napredovati u parodontitis. To je zapaljenje parodoncijuma, odnosno potpornog tkiva zuba koji se sastoji od alveolarne kosti, desni, cementa i alveolarno-zubnog ligamenta. Parodontitis može zahvatiti jedan ili nekoliko zuba, pa čak i ceo zub. Ako se ne leče na vreme, zubi počinju da se pomeraju postepeno i dolazi do recesije gingive: kaže se da se zub „olabavio“. Ovo popuštanje može dovesti do gubitka zuba.

Nekoliko faktora može doprineti nastanku parodontitisa: određeni genetski faktori, pušenje, infekcija, loša ishrana, alkohol, uzimanje određenih lekova, trudnoća, nošenje ortodontskog aparata, itd. dijabetesa.

Бруксизам

Ova patologija, koja pogađa 10 do 15% francuske populacije, manifestuje se ili škripanjem donjih zuba o one na vrhu kada se ne žvače, ili kontinuiranim stezanjem vilica, uglavnom noću. Bruksizam može uzrokovati trošenje, labavljenje ili čak lom zuba, kao i gubitak zubnog tkiva (caklina, dentin i pulpa).

Trauma na zubu

Nakon udara ili pada na zub, on se možda pomerio ili postao pokretljiv. razlikujemo:

• nepotpuna dislokacija ili subluksacija: zub se pomerio u svojoj utičnici (njegova koštana šupljina) i postaje pokretljiv;
• prelom korena: došlo se do korena zuba;
• alveolodentalni prelom: zahvaćena je potporna kost zuba, što uzrokuje pokretljivost bloka od nekoliko zuba.

Rendgen zuba je neophodan za dijagnozu.

Ортодонтско лечење

Ortodontski tretman sa prejakom i prebrzom trakcijom na zubu može oslabiti koren.

Губитак зуба

Bez odgovarajućeg lečenja ili podrške, labav ili labav zub je u opasnosti od ispadanja. Pored kozmetičkih oštećenja, nezamenjen zub može dovesti do raznih komplikacija. Jedan zub koji nedostaje dovoljan je da izazove migracije ili prevremeno trošenje drugih zuba, probleme sa desnima, probavne smetnje zbog nedovoljnog žvakanja, ali i povećan rizik od pada. Kod starijih osoba, gubitak zuba bez zamene ili proteza koja se ne uklapa zaista promoviše nestabilnost, jer vilični zglob pomaže u održavanju ravnoteže.

Opšti rizici od parodontitisa

Nelečen, parodontitis može imati posledice na opšte zdravlje:

• rizik od infekcije: tokom zubne infekcije klice se mogu širiti krvlju i dospeti u različite organe (srce, bubrege, zglobove itd.);
• rizik od pogoršanja dijabetesa;
• povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti;
• rizik od prevremenog porođaja kod trudnica.

Лечење пародонтитиса

Lečenje zavisi od toga koliko je upala uznapredovala. Nakon dezinfekcionog tretmana čiji je cilj čišćenje usta, vrši se kompletno čišćenje zuba, njihovog korena i desni kako bi se u potpunosti eliminisale bakterije i kamenac na zubima i u međuzubnim prostorima. U prisustvu parodontalnih džepova, izvršiće se sondiranje džepova. Govorimo o blanjanju korena. Može se propisati antibiotska terapija.

Ako je parodontalna bolest uznapredovala, može biti neophodno pribegavanje parodontalnoj hirurgiji sa, u zavisnosti od situacije, realizacijom sanitetskog režnja, ispunom kosti ili regeneracijom tkiva.

Lečenje bruksizma

Strogo govoreći, ne postoji tretman za bruksizam. Međutim, rizik od trošenja zuba se može sprečiti, na primer, nošenjem ortoza (udlage) noću.

Preporučuje se i bihevioralno upravljanje stresom, jer je to jedan od poznatih faktora bruksizma.

Zub koji se pomera nakon traume

Nakon šoka, preporučljivo je ne dirati zub i bez odlaganja konsultovati stomatologa. Podrška će zavisiti od situacije:

• u slučaju nepotpune dislokacije, zub će biti repozicioniran i postavljen držač, vezivanjem za susedne zube. Ako je potrebno, ortodontska trakcija će biti postavljena kako bi se pravilno repozicionirao zub;
• u slučaju preloma korena, upravljanje zavisi od lokacije linije preloma, znajući da što je dublji prelom korena, to je više ugroženo održavanje zuba. Za frakture proksimalnih dve trećine, pokušaj da se spase zub može se preduzeti korišćenjem endodontskih tretmana sa hidroksiapatitom da bi se prelom zalečio:
• u slučaju alveolodentalnog preloma: vrši se redukcija i obuzdavanje pokretne zubne jedinice.

U svim slučajevima neophodno je pažljivo i dugotrajno praćenje zuba. Promena boje posebno ukazuje na devitalizaciju zuba.

Zamenite zub

Ako zub na kraju ispadne, postoji nekoliko načina da ga zamenite:

• zubni most omogućava zamenu jednog ili više zuba koji nedostaju. Povezuje jedan zub sa drugim zubom i tako popunjava prostor koji je ostao prazan između dva;
• zubni implantat je veštački koren titanijuma ugrađen u kost. Može da primi krunu, most ili uklonjivu protezu. Ako kost nije dovoljno debela za implantaciju šrafa, neophodna je koštana transplantacija;
• aparat koji se može skinuti ako nedostaje više zuba, ako nema zuba nosača za postavljanje mosta ili ako je implantacija nemoguća ili preskupa.

Превенција

Higijena zuba je ključna osovina prevencije. Evo glavnih pravila:

• redovno pranje zuba, dva puta dnevno, u trajanju od 2 minuta, kako bi se uklonio zubni plak;
• svakodnevno čišćenje koncem svake večeri kako bi se uklonio plak koji ostaje između zuba i koji se ne može ukloniti pranjem zuba;
• godišnja poseta stomatologu radi pregleda i skaliranja zuba.

Takođe je preporučljivo prestati pušiti.