Позната је чињеница да се болести пародонталног и пародонталног ткива (зубног и лигаментног апарата зуба), болести слузокоже и меких ткива усне дупље практично не лече. Али они се стабилизују и своде се на ремисију. Понекад до стабилне, понекад до мање изражене. Познати пародонтитис, пародонтитис и гингивитис су најчешће болести. У Русији је пародонтологија почела да се активно развија тек пре 10-12 година, а генерално, становништво још увек није спремно да реши ове проблеме.
Прво морате да се позабавите једноставном терминологијом, тако да никакви чланци и рекламе не обмањују. Болести пародонталног ткива се деле на дистрофичне (повезане са дистрофичним процесима у ткивима) – ПАРОДОНТОЗА и болести инфламаторног порекла – ПАРОДОНТОЗА. Врло често, нажалост, реклама и литература све сврставају у једну категорију, али то је иста грешка као и бркање и сврставање болести као што су АРТРИТИС и АРТРИТИС у једну групу. Ако се увек сећате примера артритиса и артрозе, онда нећете мешати пародонтитис и пародонталну болест.
Најчешће, наравно, постоје болести инфламаторне етиологије - пародонтитис. Скоро сваки 3-4 становник мегаградова, а посебно у Русији, након 35-37 година већ се сусрео са овим проблемом. „Посебно у Русији“ – јер су наши медицински универзитети пре само 6-8 година издвојили посебно одељење за пародонтологију и почели активније да проучавају овај проблем. Готово сваком таквом пацијенту познато је крварење десни, нелагодност при гризу чврсту храну, понекад готово потпуно одбијање чврсте хране из тог разлога, покретљивост зуба праћена болним и непријатним сензацијама, лош задах и појачано таложење меког и минерализованог плака (тартара) . ).
Укратко говорећи о етиологији и патогенези пародонтитиса, главни фактори настанка су генетика, начин живота, орална хигијена и исхрана пацијента. Патогенеза болести је да постоји постепена и упорна упала лигаментног апарата зуба, због чега се повећава покретљивост зуба, стална упала је због присуства перзистентне микрофлоре (Стр Мутанс, Стр.Митис). и други), пацијент више није у стању да се носи са чишћењем зуба и одржавањем адекватне хигијене. Појављују се патолошки дентогингивални џепови (ПГД).
Сви ови симптоми и манифестације пародонтитиса су повезани са дефектом пародонталног и пародонталног везивног ткива, односно са постепеним развојем и повећањем упале, главне ћелије везивног ткива, фибробласти, више не могу да се носе са синтезом новог везивног ткива. ткива, тако се појављује покретљивост зуба. Хигијенски фактор, односно карактеристике пацијента који пере зубе, такође је важан фактор. Тако се правилним чишћењем у усној дупљи не ствара само релативно нормална равнотежа микрофлоре, уклањају се зубни плакови и тврде зубне наслаге, већ се и стимулише проток крви. На нормализацију стабилности лигаментног апарата зуба утиче употреба чврсте, сирове и непрерађене хране. Ово је природно и физиолошко. Није неопходно имати напредна знања из области стоматологије да би се разумело да сваки орган функционише боље и правилније са правилно постављеним (у оквиру физиологије) оптерећењем на њему. Дакле, секутићи и очњаци су предња група зуба дизајнираних да хватају и одгризу храну. Група за жвакање – за млевење груде хране.
Одавно је позната чињеница, која се још увек учи на Стоматолошком факултету, да употреба чврсте хране (сирово воће и поврће) доприноси нормализацији и јачању лигаментног апарата зуба. Деца током периода формирања угриза и за нормализацију механизама самочишћења усне дупље (због процеса саливације) препоручује се редовно јести 5-7 воћа и поврћа, не нарибаних или исечених на ситне комаде. Што се тиче одраслих, ови механизми самопрочишћавања су такође карактеристични за њих. Ово се односи на потрошњу поврћа уопште.
Разлике у свеједи и вегетаријанству (веганству) пацијената такође одређују ток патолошких процеса у пародонталним ткивима. Године 1985. доктор стоматологије и стоматологије Универзитета у Калифорнији, АЈ Левис (АЈ Луисс) је забележио своја дугорочна запажања не само о току каријеса код пацијената, већ и о развоју и појави пародонтитиса код вегетаријанаца и не. -вегетаријанци. Сви пацијенти су били становници Калифорније, припадали су истој друштвеној групи са приближно истим животним условима и нивоом прихода, али су се разликовали по карактеристикама исхране (вегетаријанци и свеједи). Током вишегодишњег посматрања, Луис је открио да вегетаријанци, чак и знатно старији од пацијената са свеједима, практично нису патили од пародонталних патологија. Од 20 вегетаријанаца, патологије су откривене код 4, док су патологије пронађене код свеједа код 12 од 20. Код вегетаријанаца патологије нису биле значајне и увек су се сводиле на ремисију. Истовремено, код осталих пацијената, од 12 случајева, 4-5 је завршило губитком зуба.
Луис је то објаснио не само стабилношћу и нормалном регенерацијом лигаментног апарата зуба, добрим механизмима самочишћења усне дупље и довољним уносом витамина, што је позитивно утицало на синтезу истог везивног ткива. Након испитивања микрофлоре пацијената, дошао је до закључка да вегетаријанци имају значајно мање пародонтогених микроорганизама у обавезној (сталној) микрофлори усне дупље. Испитивањем епитела слузокоже открио је и већи број оралних имуних ћелија (имуноглобулина А и Ј) код вегетаријанаца.
Многе врсте угљених хидрата почињу да ферментирају у устима. Али сви су били заинтересовани и изненађени односом између процеса ферментације угљених хидрата и односа са потрошњом животињских протеина од стране пацијената. Овде је све прилично јасно и једноставно. Процеси варења и ферментације у усној дупљи су стабилнији и савршенији код вегетаријанаца. Код употребе животињских протеина овај процес је поремећен (мислимо на ензимске процесе које обавља амилаза). Ако упоредите отприлике, онда је ово исто као и са систематском употребом шећера, пре или касније ћете добити вишак килограма. Наравно, поређење је грубо, али ипак, ако је један ензимски систем по природи дизајниран да разгради једноставне угљене хидрате у груду хране, онда ће додавање протеина пре или касније пореметити цео биохемијски процес. Наравно, све је релативно. Код неких пацијената ће бити израженије, код неких мање. Али чињеница је да вегетаријанци имају тврда ткива (цаклину и дентин) у много бољем стању (ово је Луис проучавао не само статистички, већ и хистолошки, електронске фотографије и дан-данас прогоне зубаре који се хране месом). Иначе, сам Луис је био нестроги вегетаријанац, али је након истраживања постао веган. Доживео је 99 година и умро током олује у Калифорнији док је сурфовао.
Ако је све довољно јасно са питањима каријеса и ензимских реакција, онда зашто се вегетаријанци тако добро сналазе са лигаментним апаратом зуба и везивним ткивом? Ово питање је прогањало Луиса и друге стоматологе целог његовог живота. Све са механизмима самочишћења и квалитетом оралне течности је такође јасно. Да бих то сазнао, морао сам да „уђем” у општу терапију и хистологију и упоредим кости и везивно ткиво не само максилофацијалне регије, већ свих органа и система.
Закључци су били логични и сасвим природни. Везивно ткиво и кости невегетаријанаца су генерално склонији разарању и променама него везивно ткиво вегетаријанаца. Мало људи сада може бити изненађено овим открићем. Али мало људи се сећа да су истраживања у овој области почела управо захваљујући тако уској области стоматологије као што је пародонтологија.
Аутор: др Алина Овчинникова, стоматолог, хирург, ортодонт.