Моллусцум цонтагиосум је врло честа и често обилна вирусна лезија коже код деце.

Дефиниција моллусцус цонтагиосум

Моллусцум цонтагиосум је вирусна инфекција епидермиса узрокована Моллусцум Цонтагиосум Вирусом (МЦВ), вирусом који припада породици Поквирус (која укључује вирус малих богиња), коју карактерише присуство више малих бисерних избочина коже, боје меса, тврде и пупчане. (имају малу рупу на врху), углавном се налазе на лицу, прегибима удова и пазуха, као и аногениталним пределима.

Да ли је заразно?

Као што име говори, моллусцум цонтагиосум је заразан. Преноси се између деце директним контактом током игре или купања, или индиректно (позајмљивање доњег веша, пешкира и сл.) и руковањем код истог пацијента.

Моллусцум цонтагиосум је узрокован вирусном инфекцијом површинског слоја коже Моллусцум Цонтагиосум Вирусом (МЦВ), који је постао најчешћи патогени поксвирус код људи и за који тренутно познајемо четири класификована генотипа од ЦВД-1 до МЦВ-4. МЦВ-1 се најчешће јавља код деце, док је МЦВ-2 чешћи код одраслих.

Време инкубације Моллусцум Цонтагиосум вируса је реда 2 до 7 недеља.

Дијагноза моллусцус цонтагиосум

Дијагноза је често очигледна лекару, дерматологу или педијатру. То су мале лезије коже боје меса или бисерне боје, које се налазе код детета у прегибима или лицу.

Ко је највише погођен?

Деца су далеко највише погођена моллусцум цонтагиосумом. Инфекција моллусцум цонтагиосум је чешћа у врућим и влажним климама и у популацијама које живе у лошим хигијенским условима, али се може приметити у свим друштвеним слојевима.

Обилне лезије се могу развити посебно код деце са атопијским дерматитисом.

Код одраслих, моллусцум цонтагиосум је ређи и најчешће се види у гениталној области кроз сексуалну заразу. Може се пренети и бријањем (позајмљивањем бријача), депилацијом током депилације код козметичара, лоше стерилисаним инструментима за тетовирање…

Појава моллусцум цонтагиосум код одраслих је честа код пацијената са ХИВ инфекцијом. Појава моллусцум цонтагиосум пријављена је код ХИВ + пацијената пре појаве синдрома хумане имунодефицијенције (АИДС), тако да појава моллусцум цонтагиосум може бити први знак упозорења на ХИВ инфекцију. и може се десити да лекар захтева серологију ХИВ-а код одрасле особе са овим лезијама.

Слично, мекушац је описан и код пацијената са другим изворима имуносупресије (хемотерапија, терапија кортикостероидима, лимфопролиферативне болести)

Могућа еволуција и компликације

Природна еволуција моллусцум цонтагиосум је спонтана регресија, најчешће након инфламаторне фазе.

Међутим, заразност лезије значи да често постоји неколико десетина лезија, од којих се свака развија на свој рачун. Стога, чак и ако је природни ток регресије за неколико недеља или месеци, током овог временског периода често видимо да се појављују многе друге лезије.

Неки се могу локализовати на деликатним подручјима која се третирају (очни капак, нос, кожица, итд.).

Друге класичне компликације су бол, свраб, инфламаторне реакције на мекушцу и секундарне бактеријске инфекције.

Моллусцум цонтагиосум лезије су класично мала округла узвишења коже од 1 до 10 мм у пречнику, бисерне боје меса, чврста и пупчана, лоцирана на лицу, удовима (нарочито у прегибима лактова, колена и пазуха.) и аногениталној регији. Лезије су често вишеструке (неколико десетина).

Фактори ризика

Фактори ризика су деца, атопија, живот у тропским пределима и узраст између 2 и 4 године.

Код одраслих фактори ризика су сексуалност, ХИВ инфекција и имуносупресија, позајмице за бријање, салонска депилација и тетовирање.

Превенција

Можемо се борити против фактора ризика код деце атопија и код одраслих, ХИВ инфекције и имуносупресије, позајмице бријача, депилације воском у салону и тетовирања без правила. строга хигијена

Обично се препоручује употреба производа за купање и пешкира специфичних за сваку особу у породици.

Како моллусцум цонтагиосум има тенденцију да спонтано регресира, многи лекари чекају и радије чекају на њихов хипотетички нестанак, посебно када их има мало, уместо да покушавају понекад болне третмане. Третман се углавном спроводи да би се контролисала зараза руковањем лезијама и заразности за оне око њих, али и да би се ограничио ризик од компликација (иритација, запаљење и суперинфекција). Исто тако, пацијенти су често веома захтевни за лечење и углавном нису спремни да чекају хипотетички спонтани нестанак њихових лезија.

криотерапија

Овај третман укључује наношење течног азота на лезије моллусцум цонтагиосум, који уништава ткиво коже формирајући кристале леда унутар и изван ћелија.

Ова техника је болна, изазива мехур на сваком моллусцум цонтагиосум са ризиком од ожиљака и пигментних поремећаја или чак ожиљака. Због тога га деца често мало цене… и родитељи.

Експресија садржаја моллусцум цонтагиосум

Ово се састоји у инцизији контагиозума мекушаца (најчешће након наношења анестетичке креме) и пражњењу белог уметка моллусцум цонтагиосум, ручно или помоћу клешта.

Цуреттаге

Ова техника се састоји од уклањања контагиозума мекушаца помоћу кирете под локалном анестезијом кремом (или уопште ако постоје бројне лезије моллусцум цонтагиосум код деце).

Калијум хидроксид

Калијум хидроксид је супстанца која продире дубоко у кожу и тамо раствара кератин. Може се користити код куће док не добијете црвенило. Продаје се под трговачким називима Поккаре*, Молутрек*, Молусдерм*…

Ласер

ЦО2 ласер, а посебно пулсни ласер на боји, могу се користити код одраслих и деце: први уништава, што изазива већи ризик од ожиљака, док други коагулира судове моллусцум цонтагиосум, изазивајући модрице и мало болне красте.

Светска здравствена организација препознаје локалну употребу етеричног уља чајевца за ублажавање симптома различитих уобичајених стања коже.

Етерично уље наносити на кожу, 1 кап уља разблаженог биљним уљем да се тачно нанесе на сваку лезију (уље јојобе на пример), само код деце преко 7 година и одраслих

Опрез: Због могућности алергијских реакција, препоручљиво је прво тестирати малу површину коже пре наношења есенцијалног уља на цело подручје које се третира.