Мигрену са ауром карактерише појава пролазних неуролошких поремећаја пре напада мигрене. Ови поремећаји су најчешће визуелни. Говоримо о мигрени са визуелном ауром, или о офталмолошкој мигрени. Идентификовано је неколико фактора ризика који се могу спречити. Могућа су различита решења за лечење и превенцију.

Дефиниција мигрене са ауром

Мигрена са ауром се разликује од обичне мигрене, која се назива мигрена без ауре. Мигрена је облик главобоље која се манифестује у поновљеним нападима. Они резултирају болом у глави који је обично једностран и пулсирајући. 

Аура је пролазни неуролошки поремећај који претходи нападу мигрене. Мигрена са визуелном ауром, или офталмолошка мигрена, представља 90% случајева. У другим случајевима, мигрени може претходити сензорни поремећај или језички поремећај.

Узроци мигрене са ауром

Порекло мигрене је још увек слабо схваћено. 

У случају мигрене са ауром, активност неурона у мозгу може бити поремећена. Смањење церебралног крвотока могло би бити једно од објашњења. 

Чини се да постоје и генетске предиспозиције. Потребно је више истраживања да би се боље разумели узроци мигрене са ауром.

Фактори ризика

Опсервацијске студије су идентификовале факторе који могу изазвати нападе мигрене. Међу њима су посебно:

• позитивне или негативне емоционалне варијације;
• необична промена ритма као што је интензиван физички напор, прекомерни рад или, обрнуто, опуштање;
• премало или превише сна;
• промене у хормонској равнотежи као што је пад нивоа естрогена током менструације;
• сензорне промене као што су нагла промена светлости или појава јаких мириса;
• климатске промене као што су долазак топлоте, хладноће или јак ветар;
• промене у навикама у исхрани као што су конзумирање алкохола, једење превише хране или неравнотежа у времену оброка.

Дијагноза мигрене са ауром

Физички преглед је обично довољан за дијагнозу мигрене са ауром. Дијагностикује се тек након два напада мигрене са ауром. Ниједан други поремећај не би требало да може да објасни појаву главобоље.

Људи погођени мигреном са ауром

Мигрене са ауром нису најчешће. Они се тичу само 20 до 30% пацијената који пате од мигрене. Са или без ауре, мигрене могу утицати на свакога. Међутим, изгледа да углавном погађају одрасле особе пре 40. године. Чини се да деца у препубертетском периоду такође имају већи ризик од мигрене. Најзад, статистика показује да су мигренама најсклоније жене. Око 15 до 18% жена је погођено у поређењу са само 6% мушкараца.

Неуролошки знаци

Аура претходи нападу мигрене. Може се превести:

• поремећаји вида у већини случајева, који се могу окарактерисати посебно појавом светлих тачака у видном пољу (сцинтилирајући скотом);
• сензорни поремећаји који се могу манифестовати као пецкање или утрнулост;
• поремећаји говора са потешкоћама или немогућношћу говора.

Ови знаци су упозоравајући знаци мигрене. Појављују се за неколико минута и трају од пола сата до сат времена.

Мигрена

Бол мигрене се разликује од других главобоља. Има најмање две од следећих карактеристика:

• пулсирајући бол;
• једнострани панел;
• умереног до јаког интензитета који отежава уобичајене активности;
• бол који се погоршава са кретањем.

Напад мигрене може трајати између 4 сата и 72 сата ако се не збрине.

Могући повезани поремећаји

Напад мигрене је често праћен:

• поремећаји концентрације;
• проблеми са варењем, као што су мучнина и повраћање;
• фото-фонофобија, осетљивост на светлост и буку.

Може се размотрити неколико нивоа лечења:

• аналгетици и / или антиинфламаторни лекови на почетку кризе;
• лек против мучнине ако је потребно;
• лечење триптанима ако први третмани нису ефикасни;
• третман који модификује болест и који може бити хормонски или се ослањати на унос бета-блокатора ако су се други третмани показали неефикасним.

Да би се избегао ризик од рецидива, такође се препоручује предузимање превентивних мера.

Превенција се састоји од идентификовања и затим избегавања фактора који могу бити узрок напада мигрене. Тако је, на пример, препоручљиво:

• одржавати добре навике у исхрани;
• успоставити редован распоред спавања;
• немојте занемарити загревање пре спорта;
• избегавајте претерано насилне физичке и спортске активности;
• борба против стресора.