Еректилна дисфункција

Већина мушкараца лечена за Еректилна дисфункција успеју да поврате задовољавајућу сексуалност. Да бисте то урадили, лекар мора да идентификује узрок(е) дисфункције, као и факторе ризика.

Ако постоји основна болест, биће лечена, а мушкарац ће такође добити третман за побољшање еректилне функције.

Ако дисфункција није повезана са одређеним здравственим проблемом, њено лечење може укључивати побољшање животне навике (погледајте одељак Превенција), а терапија когнитивно-бихејвиорални или консултације са а сексолог (погледајте Секс терапију у наставку) и, често, лечење лековима.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Овај приступ ка индивидуална психотерапија помаже да се истражи и разуме проблем анализирајући одређене спознаје, односно мисли, очекивања и уверења особе у односу на сексуалност. Ове мисли имају много утицаја: проживљена искуства, породична историја, друштвене конвенције, итд. На пример, мушкарац се може плашити да ће сексуалност престати са годинама, и верује да је искуство у којем не постигне ерекцију знак трајног пада. Можда мисли да се његова жена удаљава од њега управо из тог разлога. Консултујте се са психологом или сексуалним терапеутом који је упознат са овим приступом (погледајте Сексуална терапија у наставку).

фармацеутски

Силденафил (Виагра®) и други ИПДЕ-5. Од касних 1990-их, прва линија лечења оралне еректилне дисфункције је у супротности са оралном применом су инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (ИПДЕ-5) – силденафил (Виагра®), варденафил (Левитра®) и тадалафил (Циалис®) или аванафил ( Спедра®). Ова класа лекова доступних само на рецепт опушта мишиће артерија у пенису. Ово повећава проток крви и омогућава ерекцију када постоји сексуална стимулација. Дакле, ИПДЕ-5 нису афродизијаци и сексуална стимулација је потребно да би лек деловао. Постоје различите дозе и трајање деловања. На пример, ако је трајање акције 4 сата, имамо 4-часовни прозор деловања током којег можемо имати један или више сексуалних односа (ерекција не траје 4 сата). Ови лекови су ефикасни у 70% случајева, али су мање ефикасни код хроничних болести као што је дијабетес.

Предности контраиндикације применити с обзиром на потенцијал интеракције са лековима. Проверите са својим лекаром.

Интрауретрални третман. У случајевима када је ИПДЕ-5 неефикасан или када је његова употреба контраиндикована, лекар може да препише вазоактивне супстанце (на пример, алпростадил) које мушкарац научи да уноси у уретру. на крају пениса 5 до 30 минута пре сексуалне активности. Ови лекови се примењују као мини супозиторије за увођење у уринарни отвор (Мусе® уређај) или крему (Витарос®). То је једноставна и занимљива алтернатива за 30% мушкараца за које су таблете неефикасне.

Ињекције пениса (интракавернозне ињекције). Овај третман који се издаје само на рецепт, од раних 1980-их, укључује убризгавање лека (алпростадил) у једну страну пениса. Овај лек делује тако што опушта мишиће у артеријама у пенису, што повећава проток крви у року од 5 до 20 минута. Овим третманом постиже се ригидност пениса чак иу одсуству сексуалне стимулације и траје око 1 сат. Овај третман се све више користи код мушкараца код којих третман таблетама, кремом или мини супозиторијама није ефикасан. Овај третман је ефикасан код 85% мушкараца, а најчешће је код мушкараца који не реагују на терапију лековима у облику таблета (Виагра® или Силденафил, Циалис®, Левитра®, Спедра®), креме (Витарос®) или у мини супозиторијама (Мусе®))

Тестостерон. Ако је еректилна дисфункција узрокованахипогонадизам (што доводи до абнормалног пада тестостерона), тако да је производња полних хормона у тестисима ниска, може се размотрити хормонско лечење тестостероном. Међутим, ефикасно је само у трећини случајева да се поврати функционална ерекција.

Уређаји за пенис. Када претходни третмани не функционишу или нису погодни, могу се користити механички уређаји. Прстенови за пенис чија је улога да затегну базу пениса за одржавање ерекције могу бити ефикасни без непријатности супстанци садржаних у лековима. Када прстен за пенис није довољан, Вакуум пумпа, такође назван вакуум, ствара вакуум у цилиндру постављеном око пениса, што резултира ерекцијом коју држи еластични компресијски прстен пениса који је склизнуо на дну пениса.

Пениле имплантати. Постоје и разне врсте имплантати пениса захтева операцију за трајно имплантирање флексибилних штапова на надувавање у пенис. То је изузетно ефикасно решење када друге могућности не раде.

Смањена жеља

Суочени са смањењем сексуалне жеље, прво што треба урадити је лекарски преглед, да се открију фактори ризика за поремећај жудње, наброје узимане лекове, урађене операције, присутне хроничне болести. У зависности од ове процене, може се применити један третман или неколико третмана. Поред тешкоћа жеље у вези са медицинским проблемима, могу бити присутни и психолошки проблеми. Предложени третман се тада састоји од личне терапије или рада у пару.

La класична терапија састоји се од програма консултација са психијатром, психологом или сексологом током којих радимо на идентификацији блокада, њихових страхова, дисфункционалних мисли како бисмо усвојили ставове и понашања која омогућавају њихово превазилажење. Погледајте Когнитивно бихејвиорална терапија и сексуална терапија.

превремена ејакулација

У случају превремене ејакулације обично се траже услуге лекара који може да препише лекове за одлагање ејакулације. Ово је дапоксетин (Прилиги®). Ово важи када је ејакулација заиста веома брза (мање од 1 минута након пенетрације). Истовремено, корисно је консултовати сексотерапеута или психолога који користи технике саветовања и бихејвиоралне терапије. Субјекат и његов (или његов) партнер биће натерани да вежбају различите методе опуштања и самоконтроле, нпр. вежбе дисања усмерених на смањење брзине пораста сексуалног узбуђења и вежбе опуштања мишића.

Лекар може да подучава техника скуеезе (компресија главића или базе пениса), стоп анд го или перинеална рехабилитација до Кегелове вежбе, техника која омогућава субјекту да идентификује „тачку без повратка“ и да контролише покретање рефлекса ејакулације.

Употреба кондома или крем анестезија има ефекат смањења осетљивости пениса, што може помоћи у одлагању ејакулације. У случају употребе анестетичке креме, препоручује се ношење кондома како се не би утрнула вагина и како би се крема лакше упијала.

Пејронијева болест

Сексотерапија

Када се лекар сложи са својим пацијентом да су психолошки фактори укључени у једну или другу врсту сексуалне дисфункције, обично саветује посету сексуалном терапеуту. Већина сексуалних терапеута ради у приватној пракси. То могу бити појединачне или парне сесије. Ове сесије могу помоћи да се смири фрустрација и тензије или брачни сукоби узроковани потешкоћама које се доживљавају у сексуалном животу. Они ће такође помоћи у повећању самопоштовања, које се у таквим случајевима често злоупотребљава. Постоји 5 главних приступа у сексуалној терапији:

• la когнитивно-бихејвиорална терапија, који има за циљ да прекине зачарани круг негативних мисли о сексуалности откривањем ових мисли и покушајем да их ублажи, као и модификацијом понашања.
• л 'систематичан прилаз, који се бави интеракцијом супружника и њиховим утицајем на њихов сексуални живот;
• laаналитички приступ, који покушава да разреши унутрашње конфликте у извору сексуалних проблема анализом маште и еротских фантазија;
• л 'егзистенцијални приступ, где се особа подстиче да открије своје перцепције својих сексуалних потешкоћа и да боље упозна себе;
• laсексотелесни приступ, који узима у обзир нераскидиве везе тело – емоције – интелект, и који има за циљ задовољавајућу сексуалност и на личном и на релационом нивоу.