Запурпура фулминанс, говоримо о унпурпури екстремне тежине, са 20 до 25% морталитета са, међу преживелима, 5 до 20% озбиљних компликација. Ова пурпура се најчешће везује за менингокок, али и за друге инфективне елементе (варичеле, стрептококе, стафилококе и др.). Збрињавање се мора обавити хитно и неопходна хоспитализација. Од антибиотици биће дато одмах, по доласку САМУ или лекара који присуствује, чак и пре чекања резултата. Најугроженији људи су деца млађа од 4 године и млади између 15 и 24 године.

У случају имунолошке тромбоцитопеничне пурпуре (ИТП), први циљ лечења је повећање броја тромбоцита ако је испод 30 / мм³. (нормална брзина између 150 и 000 / мм³). Ако је на 30 / мм³ или више, чак и ако је број тромбоцита абнормално низак, обично не изазива крварење. С друге стране, ако је број тромбоцита мањи од 30 / мм³, ово је хитан случај јер је особа у опасности од крварења. Лечење кортикостероидима (произведеним од кортизон)може се прописати, али овај третман треба да буде кратак јер има значајне нежељене ефекте. Могу се користити и други третмани као што су ињекције имуноглобулина.

Код хроничне имунолошке тромбоцитопеничне пурпуре, најефикаснији третман је уклањање слезине. Заиста, овај орган производи антитела која уништавају тромбоците и такође садржи бела крвна зрнца, макрофаге који уништавају тромбоците. Затим, аблација слезине (спленектомија) омогућава да се излечи 70% хроничне имунолошке тромбоцитопеничне пурпуре. Можете живети без слезине, чак и ако вас то доводи у већи ризик од инфекције.

Ако уклањање слезине није довољно или недовољно ефикасно, постоје други третмани, као што су лекови који смањују имуни одговор, антитела из биотерапије или лекови као што су Даназол или Дапсон.

У случају реуматоидне пурпуре, могуће је, опет, да се не нуди никакав третман, јер пурпура временом нестаје без наставка. Оф репос препоручује се, понекад у пратњи антиспазмодика за борбу против болова у стомаку.