Када пренатална дијагноза (ултразвук, амниоцентеза) открије да је беба тешко стање или да наставак трудноће угрожава живот труднице, медицинска струка пару нуди медицински прекид трудноће (или терапијски прекид трудноће) . ИМГ је строго надгледан и вођен чланом Л2213-1 Кодекса јавног здравља (1). Тако, према закону, „добровољни прекид трудноће може се, у сваком тренутку, практиковати ако два лекара члана мултидисциплинарног тима потврде, након што овај тим да своје саветодавно мишљење, или да наставак трудноће озбиљно угрожава здравље жене, односно да постоји велика вероватноћа да ће нерођено дете патити од стања посебне тежине које је у тренутку постављања дијагнозе препознато као неизлечиво. “

Закон, дакле, не утврђује листу болести или малформација за које је ИМГ овлашћен, већ услове консултације мултидисциплинарног тима који ће бити доведен да испита захтев за ИМГ и да да сагласност.

Ако се ИМГ захтева за здравље будуће мајке, тим мора да окупи најмање 4 особе укључујући:

• гинеколог-акушер члан мултидисциплинарног центра за пренаталну дијагностику
• лекара по избору труднице
• социјални радник или психолог
• специјалиста за стање које жена има

Уколико се ИМГ захтева због здравља детета, захтев разматра тим мултидисциплинарног центра за пренаталну дијагностику (ЦПДПН). Трудница може захтевати да у консултацији учествује лекар по њеном избору.

У свим случајевима, избор прекида или не прекида трудноће остаје на трудници, која мора бити претходно обавештена о свим подацима.

Данас се ретко ради ИМГ због здравственог стања труднице. Према извештају Мултидисциплинарних центара за пренаталну дијагностику 2012 (2), 272 ИМГ урађена су из материнских разлога у односу на 7134 из феталних разлога. Фетални мотиви укључују генетске болести, хромозомске абнормалности, синдроме малформација и инфекције које могу спречити опстанак бебе или изазвати смрт при рођењу или у раним годинама. Понекад опстанак детета није у питању, али ће оно бити носилац озбиљног физичког или интелектуалног хендикепа. Ово је посебно случај у случају тризомије 21. Према извештају ЦНДПН-а, малформације или синдроми малформација и хромозомске индикације узрок су више од 80% ИМГ. Укупно, скоро 2/3 ИМГ сертификата из феталних разлога се ради пре 22 ВА, односно у термину када фетус није одржив, указује овај исти извештај.

У зависности од рока трудноће и здравља будуће мајке, ИМГ се ради медицинском или хируршком методом.

Медицински метод се одвија у две фазе:

• узимање анти-прогестагена ће блокирати деловање прогестерона, хормона неопходног за одржавање трудноће
• 48 сати касније, примена простагландина ће омогућити да се изазове порођај изазивањем контракција материце и ширењем грлића материце. Систематски се спроводи третман за ублажавање болова инфузијом или епидуралном аналгезијом. Затим се фетус избацује природним путем.

Инструментална метода се састоји од класичног царског реза. Резервисан је за хитне ситуације или за контраиндиковану употребу медицинске методе. Природни порођај је заиста увек привилегован како би се сачувале могуће наредне трудноће, избегавајући ожиљак од царског реза који слаби материцу.

У оба случаја, фетицид се убризгава пре ИМГ-а како би се изазвало заустављање феталног срца и избегао фетални дистрес.

Прегледи плаценте и фетуса се нуде након ИМГ-а како би се открили или потврдили узроци феталних абнормалности, али одлука да ли ће их урадити или не увек је на родитељима.

Психолошко праћење се систематски нуди мајци и брачном пару како би прошли кроз ово тешко искушење перинаталне жалости.

Ако је добро праћен, вагинални порођај је важан корак у искуству ове жалости. Све више и више свесни психолошке неге ових парова који пролазе кроз перинаталну жалост, неки породиљски тимови чак нуде ритуал око порођаја. Родитељи такође могу, ако желе, да направе план порођаја или да организују сахрану за фетус. Удружења се често показују као непроцењива подршка у овим тешким временима.