Крхко и веома изложено подручје лица, углови усана могу постати место мањих иритација, сувоће, рана или чак инфекције која се зове угаони хеилитис. Све су генерално бенигне, али неугледне и понекад болне у овој веома покретној области која су уста.

Угао усана се односи на овај набор са обе стране уста, на споју горње и доње усне.

Суша

Изложени хладноћи, ветру, углови усана могу, као и усне, брзо да се осуше. Углови ће тада бити црвени и имаће тенденцију пуцања.

Перлецхе

Као и сви интетригос, односно преклопљени делови тела, угао усана је повољно место за инфекције, посебно микотичне, поготово што је често мокар од пљувачке. 

Дешава се да један или оба угла усана колонизирају гљивице или бактерије, што узрокује симптоме који су подједнако ружни колико и болни. У угловима усана кожа почиње да поприма црвен и сјајан изглед, а затим пуца. Мале чиреве имају тенденцију да се поново отварају, крваре, а затим се красте због честих покрета уста.

Клице које се најчешће инкриминишу у овој патологији званој перлецхе или ангулар цхеилитис њеног научног назива су гљивице цандида албицанс (тада ћемо говорити о цандидал перлецхе) и стапхилоцоццус ауреус (бактеријски перлецхе). У случају кандидозног перлеша, обично постоји беличаста превлака на углу усана, али и на унутрашњој страни уста и језика, често такође захваћена кандидијазом. Присуство жућкастих кора више нагиње ка перлешу због златног стафилокока, који свој резервоар налази у носу. Такође може бити бактеријска суперинфекција кандидијазе. Много ређе, угаони хеилитис може бити узрокован вирусом херпеса или сифилиса.

Инфекција је обично локализована у углу усана, али код људи са ослабљеним имунитетом или слабим може се проширити на образе или унутар уста.

Различити фактори фаворизују појаву ангуларног хеилитиса: сува уста, чињеница да се усне често лижу, мали посекотине на углу усана (на пример током неге зуба или излагања хладноћи) који ће постати капија за клице, неуређене протезе, дијабетес, одређени лекови (антибиотици, кортикостероиди, имуносупресиви, ретиноиди), старост која наглашава наборе угла усана, одређени недостаци у исхрани (омега 3, витамини групе Б, витамин А, витамин Д, цинк) . 

Третман суше

Могу се применити специјалне хидратантне креме за усне или испуцалу кожу како би се подстакло зарастање и помогло у обнављању хидро-липидне баријере коже. Обично су то креме на бази парафина или минералних уља. Могу се користити свакодневно и за превенцију.

Одређени природни производи су такође признати да промовишу процес зарастања:

• Уљни мацерат невена је познат по својим лековитим и антисептичким својствима, савршен за оштећену и иритирану кожу. Нанети неколико капи два пута дневно на углове надражених или испуцалих усана;
• Мед се такође може користити на овом осетљивом подручју због својих антимикробних, антиинфламаторних и лековитих својстава. Пожељно је да се одлучите за мед од тимијана или лаванде, који се наноси у слоју од једног милиметра на иритирано подручје;
• ши путер се може користити свакодневно за добро хидратацију коже и на тај начин спречити пуцање углова усана;
• Гел алое вере је такође познат по својим хидратантним и лековитим својствима.

Лечење ангуларног хеилитиса

• У случају бактеријског ангуларног хеилитиса, може се прописати локални антибиотски третман на бази фуцидне киселине. Мора бити праћено свакодневним чишћењем подручја сапуном и водом или, у случају суперинфекције, локалним антисептиком (на пример, хлорхексидин или повидон јод).

У случају кандидозног перлеша, биће прописана антифунгална крема. У случају знакова оралне кандидијазе, то ће бити повезано са оралним и локалним антифунгалним третманом уста.

Физички преглед је довољан за дијагнозу перлехе. Присуство краста боје меда обично указује на Стапхилоцоццус ауреус. Ако сумњате, може се узети узорак како би се утврдило порекло инфекције.