Садржај
Многи људи имају тенденцију да преувеличају недостатке сопственог изгледа. Скоро свако је бар једном пронашао мане у себи које нико осим њега не примећује. Међутим, са дисморфофобијом, жеља да их исправи постаје толико опсесивна да особа потпуно престаје да буде свесна како његово тело изгледа у стварности.
Телесни дисморфни поремећај је када се превише фокусирамо на одређену особину тела и верујемо да смо због тога осуђени и одбачени. Ово је озбиљан и подмукао ментални поремећај који захтева лечење. Естетска хирургија свакодневно ради са људима који желе да побољшају свој изглед, а идентификовање овог поремећаја није лак задатак.
Али ово је неопходно, јер је дисморфофобија директна контраиндикација за пластичну хирургију. Да ли је то увек могуће препознати пре првих операција? Причамо стварне приче из праксе кандидата медицинских наука, пластичног хирурга Ксеније Авдошенко.
Када се дисморфофобија не манифестује одмах
Први случај познанства са дисморфофобијом дуго је био утиснут у памћење хирурга. Тада јој је на пријем дошла млада лепа девојка.
Испоставило се да има 28 година и жели да смањи висину чела, повећа браду, груди и уклони мали вишак поткожног сала на стомаку испод пупка. Пацијент се понашао адекватно, слушао, постављао разумна питања.
She had indications for all three operations: a disproportionately high forehead, microgenia — insufficient size of the lower jaw, micromastia — small breast size, there was a moderate contour deformity of the abdomen in the form of excess subcutaneous adipose tissue in its lower section.
She underwent a complex operation, lowering the hairline on her forehead, thereby harmonizing her face, enlarged her chin and chest with implants, and performed a small liposuction of the abdomen. Avdoshenko noticed the first «bells» of a mental disorder at the dressings, although bruises and swelling passed quickly.
Упорно је тражила још једну операцију.
Девојци се у почетку чинило да брада није довољно велика, а затим је изјавила да је стомак након операције „изгубио шарм и постао недовољно секси“, а затим су уследиле жалбе на пропорције чела.
The girl expressed doubts at every appointment for a month, but then she suddenly forgot about her stomach and forehead, and she even began to like her chin. However, at this time, breast implants began to bother her — she insistently asked for another operation.
Било је очигледно: девојчици је потребна помоћ, али не и пластични хирург. Операција јој је одбијена, нежно јој саветујући да оде код психијатра. На срећу, савет се чуо. Сумње су потврђене, психијатар је дијагностиковао дисморфофобију.
Девојка је прошла курс лечења, након чега ју је резултат пластичне хирургије задовољио.
Када је пластична хирургија постала рутина за пацијента
Patients «wandering» from surgeon to surgeon also come to Ksenia Avdoshenko. Such people undergo surgery after surgery, but remain dissatisfied with their own appearance. Quite often, after another (completely unnecessary) intervention, quite real deformations appear.
Just such a patient recently came to the reception. Seeing her, the doctor suggested that she had already done rhinoplasty, and most likely more than once. Only a specialist will notice such things — an ignorant person may not even guess.
At the same time, the nose, according to the plastic surgeon, looked good — small, neat, even. “I will note right away: there is nothing wrong with the fact of a repeated operation. They are also carried out according to indications — including after fractures, when at first they urgently “collect” the nose and restore the septum, and only after that they think about aesthetics.
Ово није најбољи сценарио, али немају све болнице пластичне хирурге, а није увек могуће нешто урадити одмах. А ако пацијент покуша да врати стари нос након рехабилитације, није увек могуће то учинити у једној операцији. Или уопште не ради.
И генерално, ако је пацијент категорички незадовољан резултатом било које операције, хирург може поново да узме инструменте“, објашњава Ксенија Авдошенко.
Желим као блогер
The patient, despite the operations already undergone, did not suit the shape of the nose categorically. She showed the doctor photos of the girl blogger and asked to «do the same.» The surgeon looked at them carefully — advantageous angles, competent makeup, light, and somewhere photoshop — the bridge of the nose in some pictures looked unnaturally thin.
“But you have a no less neat nose, the shape is the same, but it’s not in my power to make it thinner,” the doctor began to explain. «How many times have you had surgery already?» she asked. «Three!» the girl replied. We moved on to inspection.
Било је немогуће урадити другу операцију, не само због могуће дисморфофобије. После четврте пластичне операције, нос је могао да буде деформисан, да не може да издржи још једну интервенцију, а можда би се дисање погоршало. Хирург је пацијенткињу посео на кауч и почео да јој објашњава разлоге.
The girl seemed to understand everything. The doctor was sure that the patient was leaving, but she suddenly approached her and said that «the face is too round, the cheeks need to be reduced.»
„Девојка је плакала и видео сам колико мрзи своје привлачно лице. Било је болно гледати!
Сада остаје само да се надамо да ће послушати савет да контактира специјалисте потпуно другачијег профила и неће одлучити да промени нешто друго у себи. Уосталом, ако је претходне операције нису задовољиле, следеће ће задесити иста судбина! резимира пластични хирург.
Када пацијент да СОС сигнал
Искусни пластични хирурзи, према речима стручњака, имају своје начине тестирања менталне стабилности пацијената. Морам да читам психолошку литературу, да разговарам са колегама не само о хируршкој пракси, већ ио методама комуникације са тешким пацијентима.
Ако на првом пријему код пластичног хирурга нешто буде алармантно у понашању пацијента, он може деликатно саветовати да се обратите психотерапеуту или психијатру. Ако особа већ посећује специјалисте, он ће тражити да донесе мишљење од њега.
If a person hates his body and appearance — he needs help
Истовремено, према речима Ксеније Авдошенко, постоје алармантни сигнали које могу приметити не само психолог, психијатар или пластични хирург на пријему, већ и рођаци и пријатељи: „На пример, особа без медицинског образовања, након што је саслушао мишљење лекара, долази до сопственог метода операције, црта дијаграме.
He does not study new methods, does not ask about them, but invents and imposes his own “inventions” — this is an alarming bell!
Ако особа почне да плаче, причајући о свом изгледу, без доброг разлога, то никако не треба занемарити. Ако се особа одлучи на пластичну операцију, али је захтев неадекватан, треба да будете опрезни.
Опсесија осе струком, мали нос са танким мостом, претанке или преоштре јагодице могу указивати на телесну дисморфофобију. Ако човек мрзи своје тело и изглед, потребна му је помоћ!“ закључује хирург.
Испоставља се да је осетљивост, пажња и поштовање и према пацијентима и према ближњима једноставно, али веома важно средство у борби против дисморфофобије. Лечење овог поремећаја препустимо психијатрима.