Предности деца и презентација Педијатријски мултисистемски инфламаторни синдроми (ПИМС), примљени су у болницу. Уједињене Краљевине су случајеве први пут пријавиле здравственим властима. Друге земље су дале исто запажање, попут Италије и Белгије. У Француској, болница Нецкер у Паризу, пријавила је 125 случајева деце хоспитализоване у априлу 2020. До данас, 28. маја 2021. године, идентификована су 563 случаја. Који су симптоми? Која је веза између ПИМС-а и Цовид-19? Који су ризици за децу?

Дефиниција и симптоми Кавасакијеве болести

Кавасакијева маладија је ретка болест. Открио ју је у Јапану педијатар др Томисаку Кавасаки 1967. године, према асоцијација васкуларних. Ова патологија је једна од сирочади. О сирочади говоримо када је преваленција мања од 5 случајева на 10 становника. Кавасакијева маладија карактерише акутни системски васкулитис; то је упала зидова крвних судова. Манифестује се прилично високом температуром, која траје најмање 5 дана. Дете лоше толерише. Рећи да дете има Кавасакијева маладија, грозница мора бити повезан са најмање 4 од следећих симптома : 

• Отицање лимфних чворова; 
• Осип по кожи ;
• Коњунктивитис; 
• Језик малине и испуцале усне; 
• Опечење крајева коже праћено црвенилом и едемом. 

У већини случајева, болест је блага и деца немају све симптоме; ово се назива атипична или непотпуна болест. Дете треба да прати и надгледа лекарска струка. Лечи се и његово тело генерално добро реагује. Дете се брзо опорави од болести када се довољно рано збрине. Кавасакијева болест није заразнанити наследни. 

У ретким случајевима, Кавасакијева болест може довести до одређених кардиоваскуларних компликација : 

• Проширење артерија;
• Абнормалности срчаних залистака (шум);
• Поремећаји срчаног ритма (аритмија);
• Оштећење мишићног зида срца (миокардитис);
• Оштећење мембране срца (перикардитис).

Подсећање на симптоме и ризике коронавируса код деце

Према студији Пед-Цовид, коју су водили болница Нецкер (АП-ХП) и Институт Пастеур, дјеца у готово 70% случајева нису симптоматска. Студија се односи на 775 деце узраста од 0 до 18 година. С друге стране, карактеристични знаци примећени код деце су грозница праћена неуобичајеном раздражљивошћу, кашаљ, пролив понекад повезан са повраћањем и грчевима у трбуху. Случајеви тешког облика болести Цовид-19 изузетни су код деце. Знакови који би требали упозорити су отежано дисање, цијаноза (плавичаста кожа) или акутни респираторни дистрес. Дете ће се жалити и одбијати да се храни. 

На почетку епидемија Цовид-19, чинило се да су деца веома мало погођена Нови вирус Корона. Увек је тако. У стварности, деца могу бити заражена Цовид-19, али нису баш симптоматична или чак немају никаквих симптома. Због тога их је тешко узети у обзир у епидемиолошким подацима. Осим тога, то значи да могу пренијети вирус. Што се тиче симптоми новог коронавируса, исти су код одраслих и деце. То су клинички знаци слични прехлади или грипу.

Друго заточење и деца

Након најава Еммануела Мацрона, француско становништво је по други пут затворено, од 30. октобра и најмање до 1. децембра. Међутим, школа се одржава (од вртића до средње школе), а јаслице остају отворене, са појачаним здравственим протоколом. Ношење маске је сада обавезно за децу од 6 година у школи. С друге стране, као и током првог затварања, сваки грађанин мора донети а погрдан путни лист. Разлика је у томе што је стални доказ о школовању доступан за родитељска путовања, од куће до места пријема детета. 

Назад у школу и коронавирус

Осим тога, пажљиво се поштују хигијенске мјере, захваљујући прању руку које се обавља неколико пута дневно и свакодневној дезинфекцији површина и опреме која се користи. Диктирана су строга правила, попут ношења маски за све одрасле особе без изузетка унутар и изван установа. Ученици од 6 година такође морају носити маску, под истим условима. Препоруке о „мешање ученикаИздају се ради спречавања група да прелазе путеве. У мензи се мора поштовати растојање од 1 метра између сваког ученика.

Потврђена веза између ПИМС-а и Цовид-19

Пре почетка пандемија повезана са вирусом Сарс-Цов-2, научници су током виролошких студија успоставили везу између деца и презентација Симптоми слични Кавасакију и коронавируси (за разлику од Цовид-19). Узрочник инфекције пронађен је код 7% пацијената са болешћу. Утврђено је следеће запажање: "Њихово присуство не указује на њих као на директан узрок болести, али се ипак може сматрати да изазивају неодговарајући упални одговор код вероватно предиспониране деце", према удружењу васкулитис. Данас се испоставило да су пријављени случајеви деце боловали од ПИМС, за педијатријске мултисистемске инфламаторне синдроме. Клинички знаци ПИМС су веома блиски онима код Кавасакијеве болести. Разлика је у томе што је ПИМС би више утицала на нешто старију децу, док Кавасакијева болест погађа врло малу децу и бебе. За срчане лезије изазване ПИМС -ом каже се да су интензивније него за ретку болест.

У извештају од 16. јуна 2020. године, од 125 деце која су прво хоспитализована због ПИМС -а, њих 65 је било позитиван тест на Цовид-19. Веза је тада била могућа, али није доказана.

Дана 17. децембра 2020., јавно здравље Француске у свом извештају наводи да „ прикупљени подаци потврђују постојање ретког мултисистемског инфламаторног синдрома код деце са честим срчаним обољењима, повезаног са епидемијом ЦОВИД-19 “. У ствари, од 1. марта 2020. године Санте Публикуе Франце је поставила систем надзора за деца са ПИМС -ом. Од тог датума, У Француској је погођен 501 случај деце. Скоро три четвртине њих, или 77%, се представило позитивна серологија за Цовид-19. Према британској Националној здравственој служби, више од хиљаду широм света.

16. маја 2020. Санте Публикуе Франце објавила је смрт деветогодишњег дјечака из Марсеја. Дете се представило Симптоми слични Кавасакију. Осим тога, његова серологија је била позитиван у односу на Цовид-19. Млади пацијент је имао „озбиљна нелагодност са застојем срца“, У својој кући, иако је претходно био хоспитализован 7 дана. Он је представио „неуроразвојни коморбидитет“. Клинички знакови, слични онима ретке болести, појавили би се око 4 недеље након што је дете дошло у контакт са новим коронавирусом. 

Какав третман за ове мале пацијенте? 

У Француској, након врхунца који је забележен у недељи од 27. априла до 3. маја, број нових случајева је од тада нагло опао. 

Ако сте у недоумици, обратите се лекару. Након дијагнозе, он ће дати лечење прилагођено детету и одлучиће о радњама које треба предузети. Генерално, дете мора бити хоспитализовано како би се обезбедило праћење и чиме се избегава ризик од компликација. Биће му додељено лечење лековима. Биће наложени тестови, попут ултразвука, како би се сазнало више о здравственом стању детета. Тело млађег тела је прилично пријемчиво и опоравља се прилично брзо. Под добрим условима праћења, дете се опоравља. 

Подсећање на добре праксе понашања

Да бисмо се борили против ширења вируса Сарс-Цов-2, морамо деловати превентивно како бисмо заштитили најугроженије. УНИЦЕФ (Дечји фонд Уједињених нација) препоручује родитељима да јасно говоре о вирусу, кроз креативне радионице или једноставним речима. Морате бити стрпљиви и учитељ. Треба поштовати хигијенске мере, попут редовног прања руку или кихања у прегиб лакта. Да би уверили децу која се враћају у школу, родитељи морају бити свесни да деца неће трпети интелектуалну ретардацију. Сва деца су у истој ситуацији. Објашњавајући њене емоције, искреност према детету је боља од лагања у покушају да је увери. У супротном, осетиће забринутост својих родитеља и заузврат ће бити забринут због повратка у школу. Дете такође мора бити у стању да се изрази и разуме шта се дешава. Биће склонији поштовању правила, заштити себе и својих другова.