Садржај
Многи родитељи доживљавају неонаталну жутицу. Ово посебно важи за превремено рођене бебе, развија се у више од 80 одсто. Али код беба које су рођене у термину, ово је такође честа појава – јавља се у 50-60 одсто случајева.
Жутица се развија у првих неколико дана након рођења бебе, а промена боје коже обично постаје приметна 3-4. дана, баш када се мајка и беба враћају кући из болнице.
Зашто се ово дешава? Све је у вези билирубина. У било којој особи се формира током разградње црвених крвних зрнаца (крвних ћелија које су одговорне за транспорт кисеоника) током живота и лако се излучује из организма уз помоћ јетре. Али код новорођенчета, она, као и многи други системи тела, још није у потпуности сазрела, тако да бебина јетра још нема довољно ензима да је разгради и избаци. А ниво хемоглобина у крви новорођене бебе је прилично висок. Као резултат, билирубин се акумулира у крви, а кожа новорођенчета постаје жута. Бјелоочнице такође могу бити обојене.
Истовремено, дете се осећа добро. Ово је такозвана физиолошка жутица новорођенчади, која не захтева лечење и потпуно нестаје до краја првог месеца живота. Али постоји и патолошка жутица код новорођенчади. Ово је већ веома озбиљно стање које може имати негативне последице по дете. Таква жутица захтева обавезно лечење.
Узроци жутице код новорођенчади
За разлику од физиолошке, патолошка жутица се обично развија у првим сатима након рођења бебе. Може доћи до тамног урина и промене боје фецеса, анемије и бледе коже. Истовремено, ниво билирубина је веома висок - изнад 256 µмол код деце рођене на време, код превремено рођених беба - изнад 171 µмол.
„Патолошку жутицу може изазвати неколико разлога“, каже педијатар Ана Леваднаја, кандидат медицинских наука, аутор блога о педијатрији. – Најчешћи је повећан распад хемоглобина због резус конфликта или сукоба крвне групе између мајке и детета. Такође, узрок жутице може бити патологија јетре или патологија излучивања жучи у цревима. Поред тога, жутица може бити знак инфекције, хипотиреозе (због смањења функције штитне жлезде), полицитемије (повећан ниво црвених крвних зрнаца у крви), опструкције црева или пилоричне стенозе (ово је урођено сужење део желуца пре уласка у црева који отежава пролаз хране). у њега). Може се јавити са одређеним лековима и из других разлога.
Такође, јавља се жутица код новорођенчади од мајчиног млека, када ниво билирубина код бебе расте услед уношења одређених хормона који се налазе у мајчином млеку у дететов организам. Ова жутица може трајати до 6 недеља. Ако, када се ХБ откаже 1-2 дана, ниво билирубина почне да се смањује, а жутост нестане, онда се поставља таква дијагноза. Али са позитивном динамиком, укидање дојења није потребно, оно се наставља након 1-2 дана. Током паузе, мајка се обавезно мора изразити како би одржала лактацију на потребном нивоу.
Лечење жутице код новорођенчади
Физиолошка жутица новорођенчади, као што смо рекли, не захтева лечење. Понекад педијатри препоручују допуњавање такве деце водом, али само ако се успостави лактација и коришћењем кашике, а не флаше.
Што се тиче патолошке жутице новорођенчета, она захтева обавезно лечење, које прописује лекар.
Најефикаснији третман за ово стање данас је фототерапија. Да бисте то урадили, користите специјалну лампу са "плавим" светлом: под утицајем ултраљубичастог зрачења, билирубин се разграђује и излучује из тела новорођенчета са урином и изметом. Интензитет и трајање фототерапије зависи од телесне тежине бебе при рођењу и нивоа билирубина који се стално прати. По правилу, трочасовне сесије под лампом се прописују са паузом од 2-3 сата. Новорођенче мора бити скинуто, али очи морају бити заштићене, дечаци имају и гениталије.
У тешким случајевима неонаталне жутице, када је живот детета угрожен, може се прописати трансфузија крви.
– Важно је напоменути да се сада већина стручњака слаже да је именовање сорбената, лекова као што су фенобарбитал, Ессентиале, ЛИВ-52, укидање дојења, УВ (ултраљубичасто обогаћивање крви), електрофореза или прекомерна инфузиона терапија за жутицу неефикасни ( а за фенобарбитал и није безбедно) – каже Ана Леваднаја.
Последице жутице код новорођенчади
Физиолошка жутица новорођенчади, као што смо већ приметили, пролази сама по себи и не носи никакве негативне последице по здравље бебе. Али последице патолошке жутице код новорођенчета могу бити веома озбиљне, посебно ако се лечење не започне на време.
– Превисоко повећање нивоа билирубина у крви може довести до оштећења мозга – каже Ана Леваднаја. – То се по правилу јавља код деце са хемолитичком болешћу према Рх фактору, са повећањем нивоа билирубина изнад 298-342 μмол/л. И што је већи ниво билирубина, већи је ризик од енцефалопатије.
Превенција жутице код новорођенчади
Најбоља превенција неонаталне жутице је здрав начин живота мајке током трудноће, одустајање од лоших навика, добра исхрана.
Дојење је такође веома важно. Мајчино млеко је најбоља храна за новорођенче, веома је лако сварљиво, црева се брже стимулишу, насељено је корисном микрофлором, производе се потребни ензими. Све ово помаже телу новорођенчета да се брже и ефикасније носи са жутицом.