Лангерхансова острва су ћелије у панкреасу које играју суштинску улогу у телу. Садрже бета ћелије које луче инсулин, хормон који регулише шећер у крви. Код особа са дијабетесом типа 1 управо те ћелије су уништене. Лангерхансова острва су стога у срцу терапијских истраживања.

Лангерхансова острва (названа по Паулу Лангхерансу, 1847-1888, немачком анатомо-патологу и биологу) су ћелије панкреаса, којих има око милион. Састоје се од ћелија груписаних у кластере – отуда и назив острва – дисеминују се у егзокрином ткиву (супстанце које луче ткиво које се ослобађају изван крвотока) панкреаса, које заузврат производи ензиме неопходне за варење. Ове микроскопске групе ћелија чине само 1 до 1% ћелијске масе панкреаса, али играју суштинску улогу у телу.

Лангерхансова острва су ендокрине ћелије. Они производе различите хормоне: углавном инсулин, али и глукагон, полипептид панкреаса, соматостатин.

То су бета ћелије или β ћелије Лангерхансових острва које производе инсулин, хормон који игра виталну улогу у телу. Његова улога је да одржава равнотежу нивоа глукозе (гликемије) у крви. Ова глукоза служи као извор енергије - укратко, "гориво" - за тело, а њен ниво у крви не би требало да буде пренизак или пренизак да би тело правилно функционисало. Управо је улога инсулина да уравнотежи ниво шећера у крви помажући телу да користи и/или складишти ову глукозу у зависности од тога да ли је она у вишку или недостатку.

Ћелије производе глукагон, хормон који повећава количину глукозе у крви када је ниво шећера у крви низак. То узрокује да јетра и друга ткива у телу ослобађају ускладиштени шећер у крви.

Дијабетес типа КСНУМКС

Дијабетес типа 1 или инсулин-зависни дијабетес настаје због прогресивног и неповратног уништавања бета ћелија Лангерхансових острва аутоимуним процесом генетског узрока. Ово уништавање доводи до потпуног недостатка инсулина, а самим тим и ризика од хипергликемије приликом узимања хране, затим хипогликемије између оброка, у случају поста или чак физичке активности. Током хипогликемије, органи су лишени енергетског супстрата. Ако се не регулише, дијабетес стога може изазвати озбиљне бубрежне, кардиоваскуларне, неуролошке, гастроентеролошке и офталмолошке патологије.

Неуроендокрини тумор панкреаса

То је релативно ретка врста рака панкреаса. То је такозвани неуроендокрини тумор (НЕТ) јер почиње у ћелијама неуроендокриног система. Тада говоримо о НЕТ-у панкреаса, или ТНЕп. Може бити не-секретирајућа или секретујућа (функционална). У другом случају, то онда изазива прекомерно лучење хормона.

Дијабетес типа КСНУМКС

Терапија инсулином надокнађује недостатак производње инсулина. Пацијент ће убризгати инсулин неколико пута дневно. Овај третман се мора пратити доживотно.

Трансплантација панкреаса развијена 90-их година. Често у комбинацији са трансплантацијом бубрега, резервисан је за тешко погођене дијабетичаре 1. Упркос добрим резултатима, трансплантација панкреаса није постала третман избора за дијабетес типа 1, углавном због гломазне природе процедуре и повезаних имуносупресивних третмана.

Калемљење Лангерхансових острваца је једна од великих нада у лечењу дијабетеса типа 1. Састоји се у пресађивању само корисних ћелија, у овом случају Лангерхансових острваца. Узети из панкреаса донора са можданом мртвим, острвца се изолују и затим убризгавају кроз порталну вену у пацијентову јетру. Једна од потешкоћа лежи у техници изолације ових острваца. Заиста је веома тешко извући ове микроскопске групе ћелија из остатка панкреаса, а да их не оштетите. Прве трансплантације обављене су у Паризу 80-их година. Године 2000. група из Едмонтона је добила независност од инсулина код 7 узастопних пацијената са трансплантираним острвцима. Радови се настављају широм света. У Француској је 2011. године почело мултицентрично клиничко испитивање у 4 велике париске болнице уједињене у оквиру „Ил де Франс групе за трансплантацију Лангерхансових острва“ (ГРИИФ). Резултати су обећавајући: после трансплантације половина пацијената се одвикава од инсулина, док друга половина постиже бољу контролу гликемије, смањену хипогликемију и потребе за инсулином.

Упоредо са овим радом на трансплантацији, истраживања настављају да разумеју раст и функцију ових ћелија, као и генезу и развој болести. Инфекција бета ћелија вирусом херпеса (који би могао бити одговоран за облик дијабетеса специфичан за популације афричког порекла), механизми раста и сазревања бета ћелија, утицај одређених гена укључених у настанак болести су део актуелних истраживачких праваца. Идеја је заиста да се открију фактори који покрећу активацију Т лимфоцита против бета ћелија, да се пронађу решења за блокирање ове аутоимуне реакције, да се регенеришу Лангерхансова острва, итд.

Неуроендокрини тумор панкреаса

Лечење зависи од природе тумора и заснива се на различитим осама:

• хирургија
• хемотерапија
• антисекреторни третмани за смањење хормонске секреције из тумора

Дијабетес типа КСНУМКС

Дијабетес типа 1 је болест аутоимуног порекла: Т лимфоцити почињу да препознају молекуле присутне у бета ћелијама као инфективне агенсе које треба елиминисати. Међутим, симптоми се појављују неколико месеци или чак година након почетка овог процеса. То су епизоде ​​хипогликемије и/или значајног губитка тежине упркос добром апетиту, честом и обилном мокрењу, абнормалној жеђи, тешком умору. Дијагноза се поставља откривањем аутоантитела у крви.

Неуроендокрини тумор

Неуроендокрини тумори се тешко дијагностикују због разноликости њихових симптома.

Ако се ради о функционалном неуроендокрином тумору панкреаса, може изазвати прекомерну производњу инсулина. Појаву или погоршање иницијално независне од инсулина дијабетеса такође треба истражити код мушкараца старијих од 40 година без породичне историје дијабетеса.

Анатомопатолошки преглед тумора омогућава прецизирање његове природе (диференцирани или недиференцирани тумор) и његовог степена. Такође се ради и комплетна процена проширења болести у потрази за метастазама.