Лумбалне ињекције, које се називају и епидуралне ињекције, често се користе за ублажавање упорних болова у доњем делу леђа, ишијаса и круралгије. Све прецизније захваљујући вођењу медицинских слика, њихова ефикасност је међутим недоследна.

Лумбална инфилтрација се састоји од локалног убризгавања мале дозе антиинфламаторног третмана, најчешће базираног на кортизону, како би се локално смањила упала, а тиме и бол. Инфилтрација омогућава испоруку на болно место чак и снажног антиинфламаторног лека са веома ниском општом дифузијом, што омогућава бољу ефикасност уз избегавање нежељених ефеката антиинфламаторних третмана.

Ињекција се врши у кичму, у епидурални простор на нивоу дотичног нервног корена, где нерв напушта кичму. Производ се може убризгати на интерламинарном, каудалном или трансфораминалном нивоу, у зависности од жељеног ослобађања лека.

Инфилтрација се ради амбулантно, данас најчешће под радиолошким, ултразвучним или ЦТ вођењем како би се одабрала права улазна тачка за иглу и пратио њен пут.

Током лумбалне инфилтрације вођене ЦТ, пацијент лежи на стомаку на столу скенера. Прво скенирање се врши како би се тачно лоцирао место ињекције. На очишћену и дезинфицирану кожу, након локалне анестезије, радиолог прво убризгава јодирани контрастни производ како би проверио да ли се лек добро шири у жељеном подручју. Затим убризгава антиинфламаторни третман.

Инфилтрација се предлаже као друга индикација код пацијената који болују више недеља, неумирени мировањем и лековима, у акутном периоду болова у доњем делу леђа, ишијаса или круралгије у вези са диск хернијом или уским лумбалним каналом.

Пацијент се обично задржава на кратком периоду праћења након прегледа. Током сати након инфилтрације, није неуобичајено да се бол појача.

Препоручује се одмор од 24 до 48 сати како би производ задржао максималну концентрацију у болном подручју и деловао без дифузије.

Резултати

Побољшање се обично види у року од 24 до 48 сати, али ефикасност је недоследна. Веома зависи од пацијента. Понекад су неопходне две до три ињекције недељно да би се деловало на бол.

Поред тога, инфилтрација не лечи узрок бола. Стога је често помоћни третман у акутној фази, пре него што се прибегне хируршкој интервенцији.

Ризици

Као и код сваке ињекције, постоји веома мали ризик од инфекције. Данима након инфилтрације, сваки знак инфекције (грозница, запаљење на месту ињекције) би стога требало да доведе до консултације.