Хипотиреоза
Л 'хипотироидизам је последица производње одхормони недовољно од стране жлезде тироидни, овај орган у облику лептира који се налази у дну врата, испод Адамове јабуке. Људи који су највише погођени овим стањем су жене након 50 година.
Утицај жлезде тироидни на телу је главна: његова улога је да регулише основни метаболизам ћелија нашег тела. Он контролише потрошњу енергије, тежину, откуцаје срца, енергију мишића, расположење, концентрацију, телесну температуру, варење, итд. Тиме одређује интензитет енергије која покреће наше ћелије и органе да раде. Код људи са хипотироидизам, ова енергија ради успорено.
У мировању тело троши енергију да би своје виталне функције одржавало активним: циркулацију крви, функцију мозга, дисање, варење, одржавање телесне температуре. Ово се зове основни метаболизам, који је делимично контролисан хормонима штитне жлезде. Количина потрошене енергије варира од појединца до појединца у зависности од величине, тежине, старости, пола и активности штитне жлезде. |
У Канади, око 1% одраслих имахипотироидизам, Жене 2 до 8 пута више погођених од мушкараца. Преваленција болести расте са годинама, достижући више од 10% након 60 година14. У Француској, 3,3% жена и 1,9% мушкараца пати од хипотиреозе (извор: ХАС: сажетак стручних препорука 2007).
Урођени или неонатални хипотироидизам
Код отприлике 1 од 4 бебе, хипотиреоза је присутна од рођења због малформације или дисфункције штитне жлезде. Ако се не лечи,хипотироидизам урођена има озбиљне последице на физички и психички развој детета. На срећу, у Француској, Канади и другим развијеним земљама ова болест се систематски открива код свих новорођенчади, захваљујући тесту крви који су средином 1970-их развили канадски истраживачи. Овај скрининг омогућава да се започне лечење од првих дана живота како би се спречиле последице болести.1.
Хормони штитне жлезде под контролом 2 главна хормони излучује тироидни су Т3 (тријодтиронин) и Т4 (тетрајодтиронин или тироксин). Обојица разумеју термин „јод“ јер је јод једна од њихових компоненти, неопходна за њихову производњу. Количина произведених хормона је под контролом других жлезда, које се налазе у мозгу: хипоталамуса и хипофизе. Хипоталамус командује хипофизи да производи хормон ТСХ (за хормон који стимулише штитасту жлезду). Заузврат, хормон ТСХ стимулише штитну жлезду да производи тироидне хормоне, укључујући Т3 и Т4. Недовољна или преактивна штитна жлезда може се открити тестом крви за мерење нивоа ТСХ у крви. Код хипотиреозе, ниво ТСХ је висок јер хипофиза реагује на недостатак тироидних хормона (Т3 и Т4) тако што лучи више ТСХ. На овај начин хипофиза покушава да стимулише штитну жлезду да производи више хормона. У ситуацији хипертиреозе (када има превише хормона штитасте жлезде) дешава се обрнуто: ниво ТСХ је низак јер хипофиза опажа вишак тироидних хормона у крви и престаје да стимулише штитасту жлезду. Чак и на самом почетку проблема са штитном жлездом, нивои ТСХ су често абнормални. |
Узроци
Пре 1920-их, nedostatak јода био главни узрокхипотироидизам. Јод је минерал у траговима неопходан за живот и за производњу тироидних хормона Т3 и Т4. Од додавања јода у кухињска со – пракса рођена у Мичигену 1924. године због многих случајева хипотиреозе – овај недостатак је редак у индустријализованим земљама. Међутим, према проценама Светске здравствене организације, скоро? 2 милијарде људи је и даље у опасности од недостатка јода12. И даље је узрок број 1 хипотиреозе у свету. У индустријализованим земљама у којима се од људи тражи да ограниче унос соли, може постојати ризик од поновног појаве недостатка јода.
Данас, Главни узроци хипотиреоза у индустријализованим земљама су:
- A Хасхимото-ов тироидитис. Ова аутоимуна болест изазива уништавање штитне жлезде имуни систем. Научници не могу да објасне шта изазива ову болест. Понекад се јавља као резултат стреса или вирусне инфекције, код људи који су предиспонирани на то.
- Un третман који мења штитну жлезду. Третман радиоактивним јодом за лечење а хипертироидизам или операција уклањања штитне жлезде (због чвора, тумора или карцинома штитне жлезде) изазива трајни хипотиреозу у око 80% случајева. Такође, третман од радиотерапија врат изазива пролазну хипотиреозу у око 50% случајева, а трајну хипотиреозу у око 25% случајева.
- A постпартални тироидитис. Код 8-10% жена, аутоимуна реакција на штитну жлезду може се јавити неколико недеља до неколико месеци накониспорука15. Ово се зове "постпартални" тироидитис. У 40% случајева овај тироидитис доводи до хипотиреозе, чији су симптоми мање или више изражени. Они су најчешће пролазни.
Други ређи узроци
- Неки фармацеутски. Литијум, на пример, који се користи за одређене психијатријске поремећаје, или амиодарон (лек који садржи јод), прописан за поремећаје срчаног ритма, може довести до хипотиреозе.
– Абнормалност урођена штитасте жлезде, односно присутна од рођења. Понекад се жлезда не развија нормално, или лоше функционише. У овом случају, хипотироидизам се открива неколико дана након рођења захваљујући систематском тесту крви.
– Квар нахипофиза, жлезда која регулише рад штитне жлезде помоћу хормона ТСХ (представља мање од 1% случајева).
- А инфекција бактеријски или вирусни за штитну жлезду.
– Погледајте одељке Људи у ризику и Фактори ризика.
Могуће компликације
Ако се не лечи, болест може имати озбиљне дугорочне последице. Код одраслих, а микоедеме, може се јавити тешки облик хипотиреозе. Симптоми микседема су натечено лице, жута и сува кожа која изгледа задебљана. У тешким случајевима, одређена стања (инфекција, прехлада, траума, операција итд.) могу изазвати губитак свести или кома „Микседематозна”. Поред тога, студије сугеришу да људи сахипотироидизам неколико година су у већем ризику од кардиоваскуларних болести.
Код нелечене деце долази до значајног кашњења у расту и неповратног интелектуалног развоја, који се обично назива кретенизам. Адекватан третман, започет брзо, обично избегава компликације и последице.