Међу потешкоћама које се јављају током дојења, бол у брадавицама је прва линија. Ипак, дојење ваше бебе не би требало да буде болно. Бол је најчешће сигнал да бебин положај и/или сисање нису исправни. Важно је да их исправите што пре како бисте избегли улазак у зачарани круг који би могао да омета наставак дојења. 

Многе мајке осећају благи бол током дојења. Најчешће се ради о лошем положају дојења и/или лошем сисању бебе, при чему је то двоје очигледно често повезано. Ако беба није правилно постављена, ухватила се за дојку, не сиса правилно, истеже и ненормално притиска брадавицу, чинећи дојење непријатним, па чак и болним.  

Ако се не лечи, овај бол може напредовати до пукотина. Ова лезија коже брадавице креће се од једноставне ерозије, са малим црвеним линијама или малим пукотинама, до правих рана које могу крварити. Пошто су ове мале ране отворена врата за патогене, пукотина може постати место инфекције или кандидијазе ако се не лечи правилно.

Пошто је дојење болно, било да има пукотина или не, важно је исправити положај дојења и хватање бебиних уста. Изнад свега, не дозволите да се ови болови појаве, они могу ометати наставак дојења.  

Позиције за ефикасно сисање

Подсећамо, за ефикасно усисавање: 

• бебина глава треба бити благо савијена уназад;
• брада му додирује дојку;
• беба треба да има широм отворена уста како би узела велики део ареоле дојке, а не само брадавицу. У његовим устима, ареола треба мало да се помери према непцу;
• током храњења нос јој је благо отворен, а усне извијене напоље. 

Различити положаји дојења

Да бисте постигли ово добро сисање, не постоји само један положај за дојење, већ неколико, од којих су најпознатији:

• Мадоне,
• обрнута Мадона,
• рагби лопта,
• лежећи положај.

На мајци је да изабере ону која јој највише одговара. Главна ствар је да положај омогућава беби да узме велики део брадавице у уста, док је мајци удобан. Одређени додаци, као што је јастук за дојење, требало би да вам помогну да се сместите за дојење. Ипак, будите опрезни: понекад то више компликују него што олакшавају. Коришћен у положају Мадоне (најкласичнији положај) за подршку бебином телу, јастук за дојење има тенденцију да помери његова уста од дојке. Тада ризикује да истегне брадавицу.  

Ле «биолошко неговање»

Последњих година биолошко неговање, инстинктивни приступ дојењу. Према његовом дизајнеру Сузанне Цолсон, америчкој консултанткињи за лактацију, биолошко неговање има за циљ да промовише урођена понашања мајке и бебе. У биолошком неговању, мајка даје дојку својој беби у лежећем положају, а не да седи, а њена беба равно на стомаку. Наравно, она ће водити своју бебу која ће, са своје стране, моћи да користи своје урођене рефлексе да пронађе мајчину дојку и ефикасно сише. 

Није увек лако пронаћи праву позицију, па немојте оклевати да тражите помоћ. Специјалиста за дојење (бабица са спиралом за дојење, ИБЦЛЦ саветник за лактацију) ће моћи да упути мајку здравим саветима и да је увери у њену способност да храни бебу. 

Истовремено, важно је олакшати зарастање пукотине, са зарастањем у влажном окружењу. Могу се тестирати различите методе:

• мајчино млеко нанети на брадавицу неколико капи после храњења, или у облику завоја (стерилну облогу натопити мајчиним млеком и држати на брадавици између сваког храњења).
• ланолин, који се наноси на брадавицу између храњења, у малој количини претходно загрејаној између прстију. Безбедан за бебу, није потребно да га уклањате пре храњења. Изаберите га пречишћеног и 100% ланолина.
• кокосово уље (екстра дјевичанско, органско и дезодорисано) за наношење на брадавицу након храњења.
• хидрогел компресе састављене од воде, глицерола и полимера ублажавају бол и убрзавају зарастање пукотина. Наносе се на брадавицу, између сваког храњења.

Ако након корекције положаја храњење остане болно, потребно је видети да ли беба не представља проблем који га спречава да добро сише.  

Ситуације које могу ометати бебино добро сисање

Различите ситуације могу ометати сисање бебе:

Френулум језика који је прекратак или затегнут:

Френулум језика, који се назива и језични френулум или френулум, односи се на ову малу мишићну и мембранску структуру која повезује језик са дном уста. Код неких беба, овај френулум језика је прекратак: говоримо о анкилоглосији. То је мала бенигна анатомска посебност, осим за дојење. Прекратка френум језика заиста може ограничити покретљивост језика. Беба ће тада имати проблема да се закачи за дојку у устима, и имаће тенденцију да жваће, да штипа брадавицу деснима. Тада може бити неопходна френотомија, мала интервенција која се састоји од пресецања целог или дела френулума језика. 

Још једна анатомска посебност бебе:

Шупље непце (или купола) или чак ретрогнатија (брада одмакнута од уста).

Механички узрок који га спречава да правилно окрене главу:

Конгенитални тортиколис, употреба клешта током порођаја итд. 

Све ове ситуације није увек лако открити, па немојте оклевати да још једном потражите помоћ стручњака за дојење који ће посматрати напредак дојења, дати савете о положају дојења. прилагођенији специфичностима бебе, а по потреби упутиће се код специјалисте (оРЛ лекара, физиотерапеута, мануалног терапеута...). 

Кандидијаза:

То је гљивична инфекција брадавице, узрокована гљивицом цандида албицанс, која се манифестује болом који се шири од брадавице до дојке. Такође се може доћи до бебиних уста. Ово је дрозд, који се обично манифестује као беле тачке у устима бебе. За лечење кандидијазе потребна је антифунгална терапија. 

вазоспазам:

Варијанта Раинаудовог синдрома, вазоспазам је узрокована абнормалном контракцијом малих судова у брадавици. Манифестује се болом, печењем или укоченошћу, током храњења, али и споља. Повећава се хладноћом. Могу се предузети различите радње да се овај феномен ограничи: избегавајте излагање хладноћи, ставите извор топлоте (бочицу са топлом водом) на дојку након храњења, избегавајте посебно кофеин (вазодилататорски ефекат).