Садржај
Шта је дисплазија кука
Дисплазија кука је урођена незрелост костију, тетива и лигамената на споју главе бутне кости и ацетабулума који чине зглоб. Једноставним речима - непотпуни развој зглоба.
У ризичној групи за болест су углавном деца рођена са великом тежином и у карличној презентацији.
Дијагноза се не мора плашити, „дете неће да хода“ или „ће шепати цео живот“ – то је могуће само код екстремног облика дисплазије кука. У већини случајева, деца са дисплазијом кука нормално ходају, али у супротности са „пристајањем“ главе фемура и шупљине зглоба кука, оптерећење се неравномерно распоређује како дете расте и његова активност се повећава и може довести до компликација.
Важно је идентификовати болест на време у детињству како би се спречило прерано кршење зглоба кука у адолесценцији и одраслом добу.
Узроци дисплазије кука код деце
Постоји неколико фактора који могу утицати на појаву дисплазије кука код детета:
- наследност. Ова патологија се чешће примећује код деце чији су отац и мајка патили од урођених развојних поремећаја зглоба кука;
- тешка токсикоза;
- узимање било каквих лекова током трудноће;
- велико воће;
- глутеална презентација;
- несташица воде;
- гинеколошки проблеми.
Симптоми дисплазије кука код деце
- нестабилност зглоба кука;
- померање и повратак у првобитни положај главе бутне кости;
- ограничена отмица захваћеног зглоба кука;
- асиметрични набори на задњој страни бутина;
- очигледно скраћивање захваћене ноге.
Први знак који се може уочити код новорођенчета је нестабилност кука, али у 80% случајева то пролази само од себе.
Лечење дисплазије кука код деце
Лечење дисплазије обухвата фиксни положај уз помоћ меких ортопедских уређаја који рашире ноге (Фреиков јастук, Павликове узенгије, Бекерове гаћице, Виленски или Волковљеве еластичне удлаге) и терапијске вежбе.
Dijagnostika
– Ако се код Вашег детета сумња на дисплазију кука, потребно је урадити ултразвук зглобова кука и/или рендгенски преглед – каже Михаил Машкин.
Најтеже је дијагностиковати дисплазију кука 1. степена (прелуксација). У овом случају може се открити само асиметрија кожних набора и позитиван симптом клика (чује се карактеристичан клик, што указује на смањење дислокације када су ноге савијене у зглобовима колена и кука у страну).
Дисплазија кука 2. степена (сублуксација) код одојчади дијагностикује се идентификацијом асиметричних кожних набора, позитивним симптомом клика и симптомом ограничене абдукције кука.
Код дисплазије кука 3. степена (дислокација) болест је изражена, да родитељи детета могу приметити кршења. Потребне су студије да би се у потпуности потврдила дијагноза.
Ако постоје знаци дисплазије кука код детета, ултразвучни преглед се прописује у 100% случајева. Рендген је најинформативнија дијагностичка метода, почевши од седмог месеца живота.
Терапије
Савремени конзервативни третман дисплазије кука код деце заснива се на следећим основним принципима: давање екстремитета идеалном положају за редукцију (флексија и абдукција), што ранији почетак, одржавање активних покрета, дуготрајна континуирана терапија, примена додатних метода. изложености (терапеутске вежбе, масажа, физиотерапија).
Конзервативни третман подразумева дуготрајну терапију под контролом ултразвука и рендгенског прегледа.
Најчешћи метод лечења дисплазије кука је широко повијање до 3 месеца, Фреик јастук или Павлик узенгије до краја прве половине године, а убудуће – разне абдукционе удлаге за накнадну негу резидуалних дефеката.
За децу са дисплазијом кука, вежбе физиотерапије (терапија вежбањем) су индиковане од првих дана живота. Осигурава пуни физички и ментални развој детета.
Такође, од првих дана живота детета са патологијом прописује се масажа – помаже у спречавању секундарне мишићне дистрофије, побољшава циркулацију крви у захваћеном екстремитету и на тај начин доприноси брзом отклањању патологије.
Операције су индиковане само са грубом структуром зглоба, када ће конзервативни третман бити неефикасан. Хируршке методе се такође користе када је смањење дислокације без операције немогуће.
Превенција дисплазије кука код деце код куће
- урадите биохемијске и ултразвучне прегледе током трудноће на време;
- не повијајте дете чврсто, не исправљајте ноге приликом повијања;
- ако постоји пријем са ногом, немојте користити скакаче;
- дете мора носити ципеле са чврстим леђима;
- узимање витамина Д3 (за почетак, консултујте педијатра);
- превентивни прегледи детета код ортопеда са 1, 3, 6 месеци и 1 године након што научи да хода.
Популарна питања и одговори
Одговори др Михаил Машкин, сертификовани остеопат, киропрактичар, ортопед.