Хемипареза је дефицит мишићне снаге, односно непотпуна парализа која узрокује смањење способности покрета. Овај недостатак мишићне снаге може досећи десну страну тела или леву страну.

То је једна од честих последица неуролошких болести, међу којима је најважнија мождани удар, чија је инциденција у светској популацији у порасту због повећања очекиваног животног века. Ефикасан третман тренутно има тенденцију да комбинује менталну праксу са моторичком рехабилитацијом.

Дефиниција хемипарезе

Хемипареза се најчешће налази у контексту неуролошких болести: то је непотпуна парализа, односно делимични дефицит мишићне снаге и капацитета кретања, који погађа само једну страну тела. Дакле, говоримо о левој хемипарези и десној хемипарези. Ова блага парализа може захватити цело хемитело (то ће тада бити пропорционална хемипареза), може захватити и само један део руке или ноге, или лице, или чак захватити неколико ових делова. (у овим случајевима то ће бити непропорционална хемипареза).

Узроци хемипарезе

Хемипареза је најчешће узрокована дисфункцијом централног нервног система. Главни узрок хемипарезе је мождани удар. Дакле, цереброваскуларни удеси доводе до сензомоторних дефицита, што резултира хемиплегијом или хемипарезом.

Такође, код деце постоји хемипареза узрокована лезијом дела мозга, током трудноће, током порођаја или брзо након рођења: ово је урођена хемипареза. Ако се хемипареза јави касније у детињству, онда се назива стечена хемипареза.

Испоставило се да повреда леве стране мозга може изазвати десну хемипарезу, и обрнуто, повреда десне стране мозга ће изазвати леву хемипарезу.

Дијагностички

Дијагноза хемипарезе је клиничка, у условима смањеног капацитета кретања на једној од две стране тела.

Забринути људи

Старије особе су у већем ризику од можданог удара, а самим тим и више погођене хемипарезом. Тако се, због продужења животног века светске популације, последњих година знатно повећао број оболелих од можданог удара.

Фактори ризика

Фактори ризика за хемипарезу могу, у ствари, бити у корелацији са ризиком од представљања патологије повезане са неуролошком дисфункцијом, а посебно са ризиком од развоја можданог удара, а то су:

• дуван;
• алкохол ;
• гојазност;
• физичка неактивност ;
• висок крвни притисак;
• hiperholesterolemija;
• поремећаји срчаног ритма;
• дијабетес;
• стрес ;
• и године…

Делимични моторички дефицит хемитела

Хемипареза, изазвана изворним узроком често неуролошким, сама по себи је више симптом него патологија, њен клинички знак је веома видљив јер одговара делимичном моторичком дефициту хемитела.

Тешкоће у ходању

Ако је захваћен доњи део тела или једна од две ноге, пацијент може имати потешкоћа у покретању те ноге. Ови пацијенти ће стога имати потешкоћа да ходају. Кук, скочни зглоб и колено такође често представљају абнормалности, утичући на ход ових људи.

Потешкоће у извођењу покрета руку

Ако је захваћен један од два доња уда, десна или лева рука, имаће потешкоћа у извођењу покрета.

Висцерална хемипареза

Лице такође може бити погођено: пацијент ће тада имати благу парализу лица, са могућим поремећајима говора и тешкоћама при гутању.

Остали симптоми

• контракције ;
• спастичност (склоност контракцији мишића);
• селективно смањење контроле мотора.

У циљу смањења моторичких дефицита и убрзања функционалног опоравка од употребе удова или делова тела са недостатком, у процес рехабилитације пацијената који су претрпели мождани удар уведена је ментална пракса, комбинована са моторичком рехабилитацијом.

• Ова рехабилитација заснована на свакодневним активностима је ефикаснија од конвенционалне моторичке рехабилитације;
• Ова комбинација менталне праксе и моторичке рехабилитације доказала је своју корисност и ефикасност, са значајним резултатима, значајно побољшавајући моторне дефиците, укључујући хемипарезу, код пацијената након можданог удара;
• Будуће студије ће омогућити да се прецизније одреде специфичнији параметри трајања или учесталости ових вежби.

Осветљење: шта је ментална пракса?

Ментална пракса се састоји од методе тренинга, где се унутрашња репродукција дате моторичке радње (тј. ментална симулација) у великој мери понавља. Намера је да се промовише учење или побољшање моторичких вештина, менталним замишљањем покрета који се изводи. 

Ова ментална стимулација, такође названа моторичка слика, одговара динамичком стању током извођења одређене радње, које се интерно реактивира радном меморијом у одсуству било каквог покрета.

Ментална пракса стога резултира свесним приступом моторичкој намери, која се обично остварује несвесно током припреме за кретање. Дакле, успоставља однос између моторичких догађаја и когнитивних перцепција.

Технике функционалне магнетне резонанце (фМРИ) су такође показале да се током замишљених покрета шаке и прстију активирају не само додатне премоторне и моторичке области и мали мозак, већ и да је примарно моторно подручје са супротне стране такође било заузето.

Превенција хемипарезе се, у ствари, своди на превенцију неуролошких болести и цереброваскуларних инцидената, а самим тим и на усвајање здравог начина живота, непушењем, редовном физичком активношћу и уравнотеженом исхраном како би се избегли, између осталог, дијабетес и гојазност.