Јер братимљење фасцинира, за неке парове, са близанцима је сан. Али да ли је могуће утицати на природу и повећати своје шансе за трудноћу близанаца?

Морамо разликовати две врсте близаначке трудноће, које одговарају два различита биолошка феномена:

• идентични близанци или монозиготни близанци потичу из једног јајета (моно што значи „једно“, зиоготе „јаје“). Јаје које је оплођено сперматозоидом рађа јаје. Међутим, ово јаје ће се, из још непознатих разлога, поделити на два дела након оплодње. Затим ће се развити два јајета, дајући два фетуса који носе исти генетски састав. Бебе ће бити истог пола и изгледаће потпуно слично, па отуда и термин „прави близанци“. Са заправо неколико малих разлика због онога што научници називају фенотипском неусклађеношћу; сама последица епигенетике, односно начина на који окружење утиче на експресију гена;
• братским близанцима или дизиготним близанцима долазе из два различита јаја. Током истог циклуса, емитована су два јајета (обично против једног) и свако од ових јајних ћелија је истовремено оплођено различитим сперматозоидима. Као резултат оплодње две различите јајне ћелије и два различита сперматозоида, јајне ћелије немају исто генетско наслеђе. Бебе могу бити истог или различитог пола, и личити исто као деца исте браће и сестара.

Око 1% природних трудноћа су близаначке трудноће (1). Одређени фактори могу узроковати да ова цифра варира, али опет, потребно је разликовати монозиготну трудноћу и дизиготну трудноћу.

Монозиготна трудноћа је ретка: односи се на 3,5 до 4,5 на 1000 порођаја, без обзира на старост мајке, редослед рођења или географско порекло. У почетку ове трудноће постоји крхкост јајета које ће се поделити након оплодње. Овај феномен се може повезати са старењем јајне ћелије (које, међутим, нема везе са старошћу мајке). Уочава се у дугим циклусима, са касном овулацијом (2). Стога је немогуће играти на овај фактор.

Насупрот томе, различити фактори утичу на вероватноћу дизиготне трудноће:

• Старост мајке: пропорција дизиготних близаначких трудноћа се стално повећава до 36. или 37. године када достиже максимум. Затим се брзо смањује до менопаузе. То је због нивоа хормона ФСХ (фоликулостимулирајућег хормона), чији ниво се стално повећава до 36-37 година, повећавајући вероватноћу вишеструке овулације (3);
• редослед рођења: у истој животној доби стопа братских близанаца расте са бројем ранијих трудноћа (4). Ова варијација је, међутим, мање важна од оне која је повезана са узрастом мајке;
• генетска предиспозиција: постоје породице у којима су близанци чешћи, а близанци имају више близанаца него жена у општој популацији;
• етничка припадност: стопа дизиготног братимљења је двоструко већа у Африци јужно од Сахаре него у Европи, и четири до пет пута већа него у Кини или Јапану (5).

Са порастом АРТ-а, удео близаначких трудноћа порастао је за 70% од раних 1970-их. Две трећине овог повећања је због лечења неплодности, а преостала трећина због смањења трудноће. године првог породиљства (6).

Међу техникама АРТ-а, неколико повећава вероватноћу добијања близаначке трудноће путем различитих механизама:

ИВФ Преношење више ембриона у исто време повећава вероватноћу вишеструке трудноће. Да би се овај ризик смањио, већ неколико година се примећује смањење броја ембриона пренетих трансфером. Данас је консензус да се пренесу највише два ембриона – ретко три у случају поновљеног неуспеха. Дакле, са 34% у 2012. години, стопа моноембрионалних трансфера после ИВФ или ИЦСИ порасла је на 42,3% у 2015. Међутим, стопа близаначке трудноће након ИВФ-а остаје већа него након трудноће. природно: у 2015. години 13,8% трудноћа након вантелесне оплодње довело је до рођења близанаца (7).

Л'индуцтион д'овулатион (што заправо не спада под АМП) Једноставна индукција јајника прописана код одређених поремећаја овулације има за циљ постизање бољег квалитета овулације. Код неких жена, то може довести до ослобађања две јајне ћелије током овулације и довести до близаначке трудноће ако су оба јајета оплођена једним сперматозоидом.

Вештачка оплодња (или интраутерина инсеминација ИУИ) Ова техника се састоји од депоновања најплодније сперме (од партнера или од донора) у материцу у време овулације. Може се радити у природном циклусу или на стимулисаном циклусу са стимулацијом јајника, што може довести до вишеструке овулације. У 2015. години, 10% трудноћа након УТИ довело је до рођења близанаца (8).

Трансфер замрзнутих ембриона (ТЕЦ) Као и код ИВФ-а, смањење броја пренесених ембриона примећено је већ неколико година. У 2015. години 63,6% ТЕЦ урађено је са једним ембрионом, 35,2% са два ембриона и само 1% са 3. 8,4% трудноћа након ТЕЦ-а је довело до рођења близанаца (9).

Близанци који су резултат трудноће применом АРТ техника су братски близанци. Међутим, постоје случајеви идентичних близанаца који су резултат поделе јајета. У случају ИВФ-ИЦСИ, чак се чини да је стопа монозиготне трудноће већа него код спонтане репродукције. Промене услед стимулације јајника, услови културе ин витро и руковање зона пеллуцида могу да објасне овај феномен. Студија је такође открила да је код ИВФ-ИЦСИ, стопа монозиготне трудноће била већа са ембрионима који су пребачени у стадијум бластоцисте, након продужене културе (10).

• Једите млечне производе Америчка студија о вероватноћи близаначке трудноће код веганских жена показала је да жене које конзумирају млечне производе, тачније краве које су примале ињекције хормона раста, имају 5 пута већу вероватноћу да ће имати близанце него жене. жене вегетаријанке (11). Конзумација млечних производа би повећала лучење ИГФ-а (Инсулин-Лике Грових Фацтор) који би подстакао вишеструке овулације. Јам и слатки кромпир такође би имали овај ефекат, што би делимично могло да објасни већи проценат близаначких трудноћа међу афричким женама.
• Узмите суплементе витамина Б9 (или фолна киселина) Овај витамин који се препоручује пре зачећа и ране трудноће за спречавање спина бифиде такође може повећати шансе за близанце. Ово сугерише једна аустралијска студија која је приметила повећање од 4,6% у стопи близаначке трудноће код жена које су узимале суплементе витамина Б9 (12).