Гуиллаин-Барреов синдром (ГБС), или акутни инфламаторни полирадикулонеуритис, је аутоимуна болест која узрокује оштећење периферних нерава и парализу. За ову парализу се каже да је опсежна јер обично почиње са ногама и рукама, а затим се шири на остатак тела. Узрока је много, али се синдром најчешће јавља након инфекције, па отуда и друго име акутни постинфективни полирадикулонеуритис. Сваке године у Француској, 1 до 2 особе од 10 су погођене синдромом. (000) Већина оболелих се потпуно опорави у року од неколико месеци, али синдром може оставити значајна оштећења и у ретким случајевима довести до смрти, најчешће парализом респираторних мишића.

Пецкање и страни осећаји се јављају у стопалима и рукама, често симетрично, и шире се на ноге, руке и остатак тела. Озбиљност и ток синдрома веома варирају, од једноставне слабости мишића до парализе одређених мишића и, у тешким случајевима, скоро потпуне парализе. 90% пацијената доживљава максимално опште оштећење током треће недеље након првих симптома. (2) У тешким облицима, прогноза је опасна по живот због оштећења мишића орофаринкса и респираторних мишића, што представља ризик од респираторне инсуфицијенције и застоја. Симптоми су прилично слични онима код других стања као што су ботулизам ((+ веза)) или лајмска болест.

Након инфекције, имуни систем производи аутоантитела која нападају и оштећују мијелинску овојницу која окружује нервна влакна (аксоне) периферних нерава, спречавајући их да преносе електричне сигнале из мозга у мишиће.

Узрок Гуиллаин-Барре синдрома није увек идентификован, али се у две трећине случајева јавља неколико дана или недеља након дијареје, болести плућа, грипа… Инфекција бактеријом Цампилобацтер (одговорном за цревне инфекције) је једна од главних фактори ризика. Много ређе, узрок може бити вакцинација, операција или траума.

Синдром чешће погађа мушкарце него жене и одрасле него децу (ризик се повећава са годинама). Гуиллаин-Барреов синдром није ни заразан ни наследан. Међутим, могу постојати генетске предиспозиције. Након много контроверзи, истраживачи су успешно потврдили да Гуиллаин-Барреов синдром може бити узрокован инфекцијом вирусом Зика. (3)

Два третмана имунотерапије су ефикасна у заустављању оштећења нерава:

• Плазмафереза, која се састоји од замене крвне плазме која садржи аутоантитела која нападају нерве здравом плазмом.
• Интравенска ињекција антитела (интравенски имуноглобулини) која ће неутралисати аутоантитела.

Они захтевају хоспитализацију и биће још ефикаснији ако су спроведени довољно рано да ограниче оштећење нерава. Јер када су сама нервна влакна заштићена мијелинским омотачем погођена, последице постају неповратне.

Посебну пажњу треба обратити на неправилности у дисању, откуцају срца и крвном притиску, а пацијенту треба ставити потпомогнуту вентилацију ако парализа дође до респираторног система. Рехабилитацијске сесије могу бити неопходне за опоравак потпуне моторичке способности.

Прогноза је генерално добра и што је боља што је пацијент млађи. Опоравак је потпун након шест до дванаест месеци у око 85% случајева, али око 10% оболелих имаће значајне последице (1). Синдром узрокује смрт у 3% до 5% случајева према СЗО, али до 10% према другим изворима. Смрт настаје услед срчаног застоја, или услед компликација услед продужене реанимације, као што су болничка инфекција или плућна емболија. (4)