Гихтски тофус је симптом болести гихта. То је болна упална појава у зглобу узрокована накупљањем соли мокраћне киселине.

Гихт је болест која се манифестује болним упалним запаљењима локализованим у зглобу. Зову се напади гихта или напади гихта. Гихт је резултат превише мокраћне киселине у крви или хиперурикемије. Међутим, само 1 од 10 особа са хиперурикемијом ће вероватно изазвати напад гихта. Ово је неопходан услов, али није довољан за почетак болести. Вероватно је да постоји генска компонента гихта.

Симптоми могу најавити напад гихта:

• пецкање;
• нелагодност;
• бол;
• ограничење мобилности;
• крутост зглоба.

Предност за пацијента у могућности да предвиди кризу је и то што може предвидети његов антиинфламаторни третман. Симптоми самог напада су заиста много важнији:

• изненадни почетак, често ноћу или у мировању;
• јак бол, осећај печења у зглобу;
• инфламаторно оштећење зглобова (често ногу, а нарочито палца);
• зглоб црвен, отечен, врућ, гломазан, болан на додир;
• могуће отицање и црвенило коже око захваћеног зглоба;
• могући гихтни тофус;
• могућа грозница и зимица.

Гихтски тофус је стога симптом напада гихта. Ово је ретка клиничка манифестација. То је депозит мокраћне киселине у облику урата (соли мокраћне киселине) испод коже, видљив око захваћених зглобова и / или пера уха, лактова, Ахилове тетиве или врхова прстију. Појављује се у облику чворова испод коже, чврсте и обимне конзистенције. Тофус је ретко у опасности од инфекције јер је мокраћна киселина неповољна за развој микроба.

За дијагнозу гихта, лекар тражи присуство тофуса. То се може уочити клиничким прегледом. Лекар може такође да уради рендгенски снимак захваћених костију и зглобова који могу показати лезије костију или могуће топхе око зглоба. Топхус такође може проћи незапажено на физичком прегледу и рендгенском снимању и открити се ултразвуком зглоба који показује наслаге мокраћне киселине на зглобној хрскавици.

Топхус је последица гихта. Ова болест настаје због превише мокраћне киселине у крви. Мокраћна киселина је природно присутна у крви, али на нивоу испод 70 мг / л. То је последица одређених механизама чишћења организма. Затим га елиминише бубрег, који делује као филтер.

Постоје два могућа узрока хиперурикемије:

• хиперпродукција мокраћне киселине (последица исхране превише богате протеинима или значајног уништавања ћелија);
• смањена елиминација бубрезима (најчешћи узрок).

Следећи фактори могу изазвати гихт:

• Конзумирање алкохола ;
• прекомерна конзумација хране богате протеинима и мастима;
• напад кетоацидозе током дијабетеса;
• губитак воде из тела услед интензивног физичког напора, дехидрације, поста итд.;
• стресна ситуација (несрећа, траума, операција, инфекција итд.);
• узимање одређених лекова (диуретици, мале дозе аспирина, почетак хипо-урицемијског лечења).

Оставити болест нелијеченом значи излагати се већем ризику од напада гихта, који узрокују врло јаке болове у захваћеном зглобу.

У ретким случајевима, необрађени тофус може улцерирати и ослободити беличасте супстанце. Говоримо о гифту топхацеае који се јавља код трећине нездрављених пацијената у року од 5 година од почетка болести.

Дугорочно, гихт може изазвати кардиоваскуларне и бубрежне компликације.

Лечење гихта има два циља:

• лечити напад гихта када се појави;
• лечити пацијента дугорочно како би се смањила појава напада.

Лечење напада је усмерено на ублажавање болова. Почиње одмарањем и хлађењем захваћеног зглоба. Лекар тада може да препише различите лекове за помоћ у управљању кризом: колхицин, антиинфламаторне лекове и понекад кортикостероиде.

Основни третман има за циљ одржавање мокраћне киселине како би се спречили напади, стварање тофиза, компликација зглобова и појава камена у бубрегу. Прва фаза лечења састоји се од успостављања хигијенских и дијететских мера. Лекар тада може поставити хипо-урицемијски третман.

Постоје различити лекови:

• алопуринол;
• фебуксостат;
• пробенецид;
• бензбромарон.

Да би проверио ефикасност основног третмана, лекар прати ниво мокраћне киселине у пацијенту како би потврдио да она пада испод вредности омогућавајући растварање соли мокраћне киселине.

Гихт је хронична болест која захтева доживотно лечење и мултидисциплинарно лечење, укључујући лекара који долази, реуматолога, кардиолога, нефролога итд.