Фундус: када то учинити, зашто, нормално или не?

Фундус: када то учинити, зашто, нормално или не?

Фундус је офталмолошки преглед који вам омогућава да визуализујете дубоке структуре ока. Користан је за дијагнозу офталмолошких болести, али и за дијагнозу и праћење оштећења мрежњаче услед општих болести као што је дијабетес.

Шта је фундус?

Фундус је безболан офталмолошки преглед намењен проучавању структура ока које се налазе на задњој страни сочива: стакластог тела, мрежњаче, централног дела мрежњаче или макуле сачињене од ретиналних ћелија које се називају конуси који омогућавају боју. вид и прецизан вид и штапићи који се налазе на остатку мрежњаче и омогућавају ноћни вид и мање прецизан без боја..., папила, део мрежњаче кроз који нерв излази из оптичког нерва и артерије и судови мрежњаче) и посебно мрежњаче.

Око је округло попут балона на пример, а фундус омогућава да се кроз отвор зенице (мали прозорчић, црни круг у средини шаренице ока) види унутрашњост „балона“.

Користи се за откривање одређених очних поремећаја (дијабетичка ретинопатија, старосна макуларна дегенерација итд.) или за праћење њиховог развоја. Постоји неколико техника фундуса: офталмоскопом, биомокроскопом или прорезаном лампом са стаклом од 3 огледала, ОЦТ или оптичком кохерентном томографијом.

На кога утиче ова рецензија?

Фундус је преглед који може да дијагностикује и прати офталмолошке болести као што су старосна макуларна дегенерација (АМД), глауком, аблација мрежњаче. И дијагноза и праћење хипертензивне ретинопатије повезане са високим крвним притиском, као и ретинопатије код особа са дијабетесом. Ретинопатија је болест мрежњаче или крвних судова у мрежњачи. Фундус се може урадити у било ком узрасту, чак и код превремено рођених беба, прилагођавањем технике прегледа.

Када урадити фундус?

Препоручљиво је урадити фундус при рођењу ако је бебина зеница бела, у доби од 1 године, 3 године, 5 година, затим сваких 5 година ако нема шта да се гледа. Од узраста презбиопије треба га чешће пратити. Фундус треба радити сваке године за познате проблеме ретине (нпр. дијабетичка ретинопатија) и сваке две године за поремећаје вида као што су кратковидост, презбиопија или хиперопија.

Код људи са дијабетесом

Код особа са дијабетесом, фундус се ради најмање једном годишње у свим узрастима, чешће код дијабетичке ретинопатије која се веома ефикасно лечи ласером или ињекцијама, спречавајући губитак ока.

Хитни случајеви

Фундус се такође може урадити хитно ако имате одређене симптоме као што су изненадни пад видне оштрине, замућење вида, бол, перцепција летећих мува или утисак црног вела, или ако сте претрпели трауму да бисте открили, тј. на пример, одвајање мрежњаче.

Спровођење испита

Не треба предузети никакве посебне мере предострожности пре проласка кроз фундус. Само треба да скинете контактна сочива и не стављате шминку на очи. У неким случајевима, капи за очи се укапају у очи како би се зеница проширила. Потребно је између 20 и 45 минута да се зенице прошире.

За испит ставите чело и браду иза прорезне лампе. Овај преглед је безболан и траје 5 до 10 минута. Анестетичке капи за очи се могу користити за утрнулост рожњаче.

Будите опрезни, након теста ћете имати замагљен вид ако сте узимали капи за очи и нећете моћи да возите. Стога је препоручљиво доћи по фундус у пратњи или јавним превозом. При јаком светлу препоручује се да после овог прегледа носите наочаре за сунце ако имате проширене зенице.

Резултат и тумачење (у зависности од патологије: дијабетес, глауком, АМД)

Резултати фундуса су одмах познати.

Макуларна дегенерација (АМД)

Фундус може открити макуларну дегенерацију (АМД) која може бити сува или мокра. Макуларна дегенерација повезана са узрастом (АМД) је скуп дегенеративних лезија секундарних генетских и/или фактора осетљивости околине, који мењају централно подручје мрежњаче чешће код људи старијих од 50 година. Пушачи имају 4 пута више АМД и раније. У случају сумње на АМД у фундусу, врше се додатни прегледи: ангиографија и оптичка кохерентна томографија (или ОЦТ).

Глауком

Фундус може открити глауком када постоји абнормалност оптичке папиле (глава оптичког нерва) и оптичких влакана која је забележена. Дијагностиковање глаукома такође захтева мерење очног притиска и испитивање иридокорнеалног угла који се назива гониоскопија. Захваћеност оптичког нерва потврђује се ОЦТ прегледом.

Глауком је подмукла болест која вас чини слепим јер током година еволуције пацијент нема знакова и симптома, то се примећује тек офталмолошким прегледом мерењем очног притиска, анализом нерва. оптике и њених папила (ОЦТ и фундуса) и детаљном анализом видног поља. Постоје две врсте глаукома које могу коегзистирати: глауком затвореног угла (угао се испитује гониоскопијом, али пре проширења зенице) и глауком отвореног угла који одговара обољењу очног нерва због очне хипертензије, наследством или лошом циркулацијом крви.

Код глаукома затвореног угла, у случају кризе, оптички нерв се уништава за 6 сати. Толико боли да одмах приметите проблем и одете у хитну помоћ. Фундус помаже да се избегне ова ситуација. Када офталмолог примети ризик од затварања угла помоћу прорезне лампе (фундуса) и гониоскопије, може да исправи проблем са малим ласером.

Дијабетична ретинопатија

Биомикроскопски преглед фундуса након проширења зенице може открити дијабетичку ретинопатију. Фундус треба допунити фотографијама фундуса.

Фундус се може користити за постављање дијагнозе хипертензивне ретинопатије у контексту артеријске хипертензије.

Цена и надокнада фундуса

Цена фундуса биомикроскопијом је 28,29 евра. Фундус по ОЦТ кошта 62,02 евра. Конвенционална цена за фундус са дилатацијом је 35,91 €. Остатак који треба платити и све додатне накнаде може покрити ваше друштво за узајамно осигурање.

Ostavite komentar