Фоликул стимулишући хормон или ФСХ је кључни хормон плодности и код мушкараца и код жена. Због тога се током контроле плодности систематски проверава њена стопа.

Код жена

ХСФ се јавља у првој фази циклуса јајника, познатој као фоликуларна фаза. Током ове фазе, која почиње првог дана менструације и завршава се у време овулације, хипоталамус лучи неурохормон, ГнРХ (гонадотропин ослобађајући хормон). Следи ланчана реакција:

• ГнРХ стимулише хипофизу, која као одговор лучи ФСХ;
• под утицајем ФСХ, око двадесетак фоликула јајника ће почети да расте;
• ови сазревајући фоликули ће заузврат лучити естроген, одговоран за задебљање слузокоже материце како би се материца припремила да прими могуће оплођено јаје;
• унутар кохорте, један фоликул, назван доминантни фоликул, постиже овулацију. Остали ће бити елиминисани;
• када се изабере доминантни преовулаторни фоликул, секреција естрогена се нагло повећава. Ово повећање изазива пораст ЛХ (лутеинизирајућег хормона) који ће покренути овулацију: зрели фоликул пуца и ослобађа ооцит.

У средишту ове ланчане реакције, ФСХ је стога кључни хормон за плодност.

Код људи

ФСХ је укључен у сперматогенезу и лучење тестостерона. Стимулише Сертолијеве ћелије које производе сперму у тестисима.

Код жена, доза ФСХ се може прописати у различитим ситуацијама:

• у случају примарне аменореје и/или касног пубертета: комбинована доза ФСХ и ЛХ се спроводи да би се направила разлика између примарног (порекло из јајника) или секундарног (високо порекло: хипоталамус или хипофиза) хипогонадизма;
• у случају секундарне аменореје;
• у случају проблема са плодношћу, ради се хормонска процена уз дозирање различитих полних хормона: фоликулостимулишућег хормона (ФСХ), естрадиола, лутеинизирајућег хормона (ЛХ), антимулеричног хормона (АМХ) и у неким случајевима пролактина, ТСХ (тироидне жлезде). ), тестостерон. Тестирање на ФСХ помаже у процени резерве јајника и квалитета овулације. Омогућава да се зна да ли су поремећај овулације или аменореја последица старења јајника или захватања хипофизе.
• у менопаузи, одређивање ФСХ се више не препоручује да би се потврдио почетак пременопаузе и менопаузе (ХАС, 2005) (1).

Код људи

ФСХ тест се може обавити као део процене плодности, суочених са абнормалношћу спермограма (азооспермија или тешка олигоспермија), како би се дијагностиковао хипогонадизам.

Хормонска мерења се узимају из теста крви, а не на празан стомак.

• код жена, одређивање ФСХ, ЛХ и естрадиола се врши 2., 3. или 4. дана циклуса у референтној лабораторији.
• код људи, дозирање ФСХ се може извршити у било ком тренутку.

Код жена:

• значајно повећање ФСХ и ЛХ указује на примарно отказивање јајника;
• значајно смањење ЛХ и ФСХ најчешће одражава оштећење хипофизе, примарно или секундарно (тумор, некроза хипофизе, хипофизектомија итд.);
• ако је ФСХ висок и/или низак ниво естрадиола, сумња се на смањење оваријалне резерве („рана менопауза“).

Код људи:

• висок ниво ФСХ указује на оштећење тестиса или семиниферних тубула;
• ако је ниска, сумња се на „високо” захваћеност (хипаталамус, хипофиза). МРИ и комплементарни тест крви ће се обавити да би се утврдила инсуфицијенција хипофизе.

Код жена:

• у случају отказивања јајника или захватања хипофизе, биће понуђен третман стимулације јајника. Његов циљ је производња једне или две зреле ооците. Постоје различити протоколи, оралним путем или ињекцијама;
• у случају превремене менопаузе, може се понудити донација ооцита.

Код људи:

• у случају хипогонатотропног хипогонадизма (промена осовине хипоталамус-хипофиза) са тешком азооспермијом или олигоспермијом, биће прописан третман за обнављање сперматогенезе. Могу се користити две врсте молекула: гонадотропини са активношћу ФСХ и гонадотропини са активношћу ЛХ. Протоколи, који се разликују у зависности од пацијента, трају 3 до 4 месеца, а у одређеним ситуацијама и дуже.
• у случају тешке промене сперме и одређене азооспермије (за коју је могуће хируршки уклонити сперму из епидидимиса или тестиса), може се понудити ИВФ са ИЦСИ. Ова АМП техника се састоји од убризгавања сперме директно у цитоплазму зреле ооците;
• Донација сперме може се понудити пару ако се сперматогенеза не може обновити.