Садржај
Без заједничког приступа психолошком саветовању, увек ћемо радити у фрагментима, на основу наше уобичајене визије и користећи наше омиљене „чипове“. Заједница психолога саветника суочава се са задатком сумирања искуства, развијања заједничке теоријске и методолошке основе и интеграције различитих приступа и области психолошког саветовања. Далеко смо од тога да узмемо слободу да учимо наше колеге психологе како да раде, наш задатак је скромнији: желимо да поделимо искуство наших студената на обуци на Универзитету практичне психологије. Надамо се да ће ово оправдати оне тачке у нашој презентацији које изгледају превише једноставне, очигледне и свима добро познате: шта је АБЦ за искусног професионалца понекад је тешка вест за консултанта почетника.
Дозволите ми да почнем са цитатом из збирке „Психотерапија — шта је то?“
„...Хајде да размислимо о Џону: боли га сваки пут када окрене главу. Покушавајући да се ослободи патње, може се обратити великом броју специјалиста, али ће почети од оног за кога, на основу свог искуства и својих идеја, мисли да ће му помоћи боље од других.
И шта? Џон ће сигурно открити да ће гледиште сваког специјалисте и мере које предлаже овај специјалиста бити у најближој вези са образовањем и животним искуством овог специјалисте. Тако ће, на пример, Џонов породични лекар вероватно дијагностиковати „повећан мишићни тонус“ и преписати му лекове који опуштају мишиће. Духовник ће, заузврат, идентификовати Јованов „поремећај духовне хармоније“ и понудити му молитве и исцељење полагањем руку. Психотерапеут ће се, пак, заинтересовати ко је „сео Џону на врат“ и саветовати вас да прођете психолошку обуку која учи способности да се заузмете за себе. Киропрактичар може да открије погрешно поравнање Џонових вратних пршљенова и почне да исправља одговарајући део кичме, радећи оно што киропрактика назива „манипулацијом“. Натуропата ће дијагностиковати енергетски дисбаланс и предложити акупунктуру. Па, Џонов комшија, трговац намештајем за спаваће собе, највероватније ће рећи да су се опруге душека на коме наш јунак спава дотрајале, и саветовати га да купи нови душек…” (Психотерапија — шта је то? Модерне идеје / Ед ЈК Зеиг и ВМ Мунион / С енглеског превео ЛС Каганов — М.: Независна фирма «Цласс», 2000. — 432 стр. — (Библиотека психологије и психотерапије, издање 80)).
Овде једва да вреди расправљати ко је од њих у праву. Мислим да је важније да се сложимо да сви ови разлози, у принципу, могу бити и има смисла бар размислити о свим овим опцијама. Да ли то увек радимо у свом психолошком раду?
Потреба за интегрисаним приступом
Школе психолошког саветовања се у много чему разликују по томе са чиме психолог радије ради: са несвесним у психоанализи, са телом у гешталту, са понашањем у бихевиоралном приступу, са веровањима у когнитивни приступ, са сликама (фигуративно представљени проблеми) у наративном или процесном приступу. .
Да ли треба да се ограничите? Не.
На истоку, када се једна од султанових жена разболела, лекар је могао да види само руку пацијента. Да, само слушањем пулса, чудо лекара понекад може помоћи пацијенту, али да ли је таква уметност лекара потребна данас, ако уместо ње можете да спроведете свеобухватан преглед пацијента и њен сопствени сложени третман.
Уместо изолованих ад хоц приступа, потребан је интегрисани приступ. Терапеут, психолог-консултант не треба да има један приступ (једно средство), већ много различитих алата.
Свеобухватне дијагностичке вештине
Поседујући различите алате, психолог мора разумети шта је потребно одређеном клијенту у овом случају.
Радите са емоцијама? Предложите посао са телом? Радите са уверењима? Или можда релевантнији рад са понашањем? Радите са сликама? Суочавање са проблематичном прошлошћу? Радити са животним значењима? Нешто друго?
Овај или онај правац рада психолога-консултанта одређује захтев клијента, али не само он. Прво, често изостаје захтев клијента као такав, износе се нејасне притужбе, а друго, сама девојка можда не разуме суштину свог проблема и, у ствари, каже консултанту шта јој је мајка или девојка рекла о његовим проблемима.
Након што саслуша захтев клијента, задатак консултанта је да сагледа све могуће узроке проблема, а за то мора имати такву листу.
Као доктор: ако се клијент жали на проблеме са кожом, потребно је да урадите много тестова на различите начине, али лекару добро познате. Лекари имају такве листе које треба да проверите — исте листе треба да буду код психолога-консултанта.
Процедура за дефинисање стварног проблема
Ако се пацијент код лекара жали на болове у стомаку, лекар може да има много претпоставки: то може бити неуобичајена дијета за њега, али и упала слепог црева, и рак, и проблеми са жучном кесом и јетром. Можда је овај клијент једноставно превише појео, или можда има јерсиниозу или нешто друго изузетно ретко. Да лекари не журе да исече упалу слепог црева код којих пацијент има елементарне сметње у варењу, имају препоруке како да идентификују проблеме.
Ипак, они почињу од дефиниције нечег елементарног, типичног, очигледног, и само ако очигледно није очигледно, једноставне претпоставке не функционишу, треба тражити нешто дубље. Када се ово правило прекрши, каже се да је непрофесионално.
Један од мојих клијената се жалио: отишао је код кожног лекара, површно га је прегледао и рекао да је све то од нерава. Такође је препоручио да се у вези са психосоматиком обратите психотерапеуту. Клијент се, међутим, обратио професионалнијем специјалисти, урадио је претраге, преписао једноставне таблете за обнављање цревне флоре и све је прошло за недељу дана.
Није неопходно тражити основне узроке проблема док се не тестирају елементарне претпоставке.
Враћајући се психолошком раду, понављамо овај најважнији принцип:
Није професионално тражити основне узроке психолошких проблема док се не провере елементарне претпоставке.
Очигледни, вероватни и основни психолошки проблеми
Психолошки проблеми могу бити било које теме: о новцу и љубави, „не знам шта желим“ и „не верујем људима“, али се називају унутрашњим ако човек види корен проблема у себи, а не у неком или нечем спољашњем.
У раду са интерним проблемима клијената препоручује се да се придржавате следећег редоследа рада са проблемима:
- Очигледни узроци проблема су тешкоће и проблеми који су видљиви голим оком и решавани на нивоу здравог разума. Ако је девојка усамљена јер само седи код куће и никуда не иде, пре свега, треба јој саветовати да прошири свој друштвени круг.
- Вероватни узроци проблема — неочигледни, али вероватни узроци потешкоћа код клијента, који имају знакове уочљиве за специјалисте. Девојка не може да успостави друштвени круг, јер има чаршијски стил комуникације и изражену огорченост.
- Основни узроци проблема су претпоставке о узроцима проблема клијента које немају видљиве индикације. Узрок усамљености девојчице може се претпоставити као психолошка траума из детињства, и проблеми у породичном памћењу њене породице, и круна целибата, и комшијска клетва.
Ако клијент наведе неки очигледан проблем, прво би требало да радите директно са њим.
Ако момак не зна како да се упозна на улици, први кораци треба да буду елементарни — питајте да ли жели да учи, и ако хоће, посаветујте како и где да то боље урадите. Ако се особа плаши летења у авионима, вероватно је вредно пре свега радити са својим страхом од летења, а не питати га о догађајима из његовог тешког детињства. Елементарна десензибилизација може уклонити страхове за пола сата, а ако се проблем реши, он је решен.
Очигледни узроци проблема се често могу решити на очигледан начин, за искусног консултанта — на нивоу здравог разума. Само ако то није довољно, консултант треба да пређе на ниво скривених узрока проблема, почевши од оних највероватнијих, и тек ако су све могућности исцрпљене, може се заронити у дубоке проблеме.
Према принципу једноставности, не би требало да стварате додатне проблеме. Ако се нешто може једноставно решити, требало би једноставно да се реши, макар само зато што је брже и ефикасније, мање скупо у смислу времена и труда. Оно што се брзо реши није фер дуго радити.
Ако се проблем клијента може објаснити на једноставан, практичан начин, нема потребе тражити сложена објашњења унапред.
Ако се проблем клијента може испробати у понашању, не би требало да кренете путем дубинске психологије пре времена.
Ако се проблем клијента може решити радом са садашњошћу, не треба журити да радите са прошлошћу клијента.
Ако се проблем може наћи у клијентовој недавној прошлости, не би требало да роните у његове прошле животе и сећање предака.
Мора се имати на уму да су дубоки проблеми област недоказивог, где је отворен пуни простор и за креативност и за шарлатанизам.
Психолог или терапеут који предлаже дубински рад који нема научни кредибилитет мора се запитати: Које су дугорочне последице таквог рада, како ће ова врста психотерапије реаговати? Верујете у зло око и лоше предзнаке? Навика да се ослањате на срећу? Тенденција да пребацујете одговорност на своје несвесно? И нешто мало — да се осврнете на сећање предака, уместо да мислите својом главом? Чини се да је ова врста етичких разматрања и провера еколошке прихватљивости обавезна за професионалног психолога.
Стручни рад је доследан и следи принцип једноставности. Професионално, почните од здравог разума, од дефиниције нечег елементарног, типичног, очигледног, а тек ако решење на нивоу здравог разума не функционише, треба тражити нешто скривеније и дубље. Када се прекрши ово правило редоследа решавања проблема, каже се да је то непрофесионално.
Приступ „шта год да ради је добро“ може бити кратковид и стога није еколошки прихватљив. Ако је муж уморан, жена му после посла може донети 200 грама. Знамо да ће то дати ефекат, да ће деловати, сигурно ће се осећати боље за мог мужа. Можете му помоћи и следећег дана. Каква је овде заседа? Знамо да на дуге стазе овај човек постаје алкохоличар. Оно што сада даје поуздан ефекат може се касније претворити у озбиљне и опсежне проблеме. Гатаре и чаробнице раде ништа мање ефикасно од колега психолога, али страст за мистицизмом и езотеризмом, навика ослањања на више силе, преплављена је смањењем опште културе, инфантилизмом и навиком неодговорности.
Систематизација вероватних проблема
У нашем практичном раду користимо специфичну листу типичних вероватних психолошких проблема. Ово је време да се присетимо о интегрисаном приступу саветовању, о чињеници да човек није само ум, већ и тело, не само тело, већ и душа, одмах се присетимо животних значења која организују наш живот, смисао живота и живот духа. Рекли смо да терапеут, психолог саветодавац, не треба да има један приступ (један алат), већ много различитих алата. Који алати имплементирају овај интегрисани приступ?
Данас доносимо Вашој пресуди следећу листу:
- Проблем са звучницима
Осветољубивост, борба за моћ, навика привлачења пажње, страх од неуспеха. Рудолф Дреикурс (Дреикурс, Р. (1968) Психологија у учионици) пружио је дивно средство које је чудно пропустити.
- Тело проблема
Напетост, стеге, негативна сидра, општа или специфична неразвијеност (недостатак обуке) тела. Овде се не заснивамо само на делима Александра Ловена (А. Ловен «Психологија тела»), овде имамо и многе наше оригиналне радове.
- Проблем размишљања.
Недостатак знања, позитиван, конструктиван и одговоран. Тежња да се размишља у терминима „проблема“, да се виде углавном недостаци, да се констатује и доживљава без конструктивности, да се покрену паразитски процеси који узалуд троше енергију (сажаљење, самооптуживање, негативизам, склоност критици и освети) . Овде нам помаже развој многих људи: Алфреда Адлера, Фрица Перлса, Вернера Ерхарда, а то је истовремено и главни правац у развоју синтонског приступа.
- Проблематична веровања
Негативна или крута ограничавајућа уверења, проблематични животни сценарији, недостатак мотивишућих уверења. Ову линију су покренули Арон Бек (Аарон Бецк, Артхур Фрееман. „Когнитивна психотерапија поремећаја личности“), Алберт Елис (Алберт Еллис. Хуманистичка психотерапија: Рационално-емоционални приступ / Превод са енглеског — Санкт Петербург: Издавачка кућа Сова; М. : ЕКСМО-Пресс Публисхинг Хоусе, 2002. — 272 стр. (Серија «Кораци психотерапије») и Ерик Берн (Ериц Берне. «Игре које људи играју»), продуктивно настављен од тада од стране многих.
- Проблемске слике
Проблематична слика ја, проблематична слика партнера, проблематична слика животних стратегија, проблематична метафора живота. Ово је барем наративни и процедурални приступ, рад са сликама и метафорама.
- Проблематичан начин живота.
Чини нам се да је ова тачка потцењена од стране савремене практичне психологије. Реч је о неорганизованом и нездравом начину живота, када младић живи углавном ноћу, бизнисмен се напије, млада девојка пуши, реч је о животу усамљености или проблематичном окружењу.
Пракса
Уколико клијент дође на консултацију, пре свега сматрамо да је обавезно да саслушамо његов захтев, ако је потребно, да му помогнемо да га формулише. Ако је могуће, тражимо могућности да клијента са позиције Жртве пребацимо на позицију Аутора, тада можемо да радимо не само са пасивним болесником, већ и сарађујемо са потпуно активном, мислећом, одговорном особом. Ако се захтев клијента реши директно, на нивоу очигледног проблема, то је у реду. Ако не, имамо наговештај, листу могућих скривених проблема.
Издаја
Претпоставимо да жена одлучује шта да ради у ситуацији када је муж вара. Након једноставне анализе, испоставља се да је њихов породични живот већ дванаест година, имају двоје деце, њен муж воли њу, воли и она њега, издаја је више била несрећа. Смиривши се, она све разуме главом — не вреди се разводити у овој ситуацији, исправније би било уклонити увреде и побољшати односе, али је душа боли и она жели да казни свог мужа. Овде долазимо до скривених проблема.
Видите да ли овде има проблематичних звучника? Да ли треба да радите са проблематичним телом? Колико је конструктивно размишљање жене, да ли га је могуће обновити на позитивнији и конструктивнији начин? Да ли постоје проблематична и ограничавајућа уверења која ометају конструктивно размишљање? Шта је са самопоштовањем жене, како се она осећа, да ли је могуће и потребно променити слику о себи? И узгред, колико ноћи није спавала — можда прво треба да спава?
Слоуцх
Девојка се сагиње, иако за то не постоје медицински разлози. Очигледни разлог је то што девојка не води рачуна о себи. Вероватно — кукавички бити бистар и први. Консултант није, уместо тога, терапеут је кренуо путем копања у мало вероватне основне узроке: „све је у задржавању и инхибирању ваших емоција“… ↑
Страх од комуникације
Страх од комуникације код адекватне особе може се лако отклонити комбинацијом следећих метода: десензибилизација, увежбавање нестандардних радњи и обука у ефикасној комуникацији (постоји много центара за обуку). Али ово треба учинити, ово треба научити. Ако особа није спремна да учи и вежба, или и даље не помаже (било шта се дешава) — да, онда је адекватно да се бави скривенијим и дубљим проблемима.
резиме
Као што видите, у подучавању студената Универзитета настојимо да избегнемо непромишљено састављање, несистематичан и непринципијелан приступ „све што функционише је добро“. Приступ који је овде предложен је усмерен на комплексну и систематску употребу расположивих алата, на коришћење најбољих пракси из практичне психологије. Волео бих да верујем да ова размишљања и такав приступ могу бити од користи не само студентима, већ и нашим цењеним колегама.
Референце
- Дреикурс, Р. (1968) Психологија у учионици
- Бек Арон, Артур Фриман. Когнитивна психотерапија поремећаја личности.
- Берн Ериц. Игре које људи играју.
- Констелације система Веселаго ЕВ према Берту Хеллингеру: историја, филозофија, технологија.
- Ловен Александер "Психологија тела"
- Психотерапија - шта је то? Модерне идеје / Ед. ЈК Зеига и ВМ Мунион / Пер. из енглеског. ЛС Каганов. — М.: Независна фирма «Клас», 2000. — 432 стр. — (Библиотека за психологију и психотерапију, бр. 80).
- Еллис Алберт. Хуманистичка психотерапија: Рационално-емоционални приступ / Пер. из енглеског. — Санкт Петербург: Издавачка кућа Сова; М.: Издавачка кућа ЕКСМО-Пресс, 2002. — 272 стр. (Серија «Кораци психотерапије»).
Чланак на енглеском: Искуство системске интеграције основних трендова у психолошком саветовању