Етмоидитис, или етмоидни синуситис, је упала која се јавља у етмоидним синусима. Његов акутни облик резултира појавом отока на горњем капку у углу ока. Ово је праћено болом и грозницом. Чешћи код деце него код одраслих, акутни етмоидитис захтева брз медицински третман.

Дефиниција етмоидитиса

Етмоидитис је врста синуситиса, што је упала која се јавља у слузокожи која покрива синусе. Подсећања ради, синуси су коштане шупљине које се налазе у лицу. Постоје различити синуси укључујући етмоидне синусе. Налазе се са обе стране етмоида, непарне и средње кости која се налази између две орбите.

Етмоидитис, или етмоидни синуситис, је упала етмоидних синуса. Може се манифестовати на следеће начине:

• једнострано или билатерално;
• изоловани или повезани са захватањем других синуса;
• хронична или акутна.

Узроци етмоидитиса

Етмоидитис је узрокован микробном инфекцијом. Најчешће су то бактеријске инфекције. Укључене клице су посебно:

• Стрептоцоццус пнеумониае или пнеумокок;
• Стапхилоцоццус ауреус или Стапхилоцоццус ауреус;
• Хаемопхилус инфлуензае.

Дијагноза етмоидитиса

У почетку се заснива на клиничком прегледу. Затим се на захтев здравственог радника може обавити неколико додатних прегледа:

• медицински прегледи имиџинга, посебно скенером или магнетном резонанцом (МРИ);
• бактериолошки узорци.

Ови додатни прегледи омогућавају да се потврди дијагноза етмоидитиса, да се идентификује патогени сој у питању и/или да се траже компликације. Ако се појаве компликације, неопходна је хоспитализација.

Акутни етмоидитис је чешћи код деце. Најчешће се појављује у доби од 2 до 3 године.

Едем очног капка 

Акутни етмоидитис изазива инфламаторно отицање орбиталног региона. Другим речима, на горњем капку у унутрашњем углу ока појављује се болан едем. Овај едем је праћен високом температуром. Говоримо о едематозном етмоидитису.

Акумулација гноја у оку

Након едематозног облика, може се појавити сакупљен облик. Гној се скупља у очним дупљама. Очи имају тенденцију да буду испупчене и болне. 

Ризик од интра-орбиталних компликација

У недостатку адекватног лечења, могу се појавити интраорбиталне компликације:

• паралитички миријад који одговара проширењу зеница парализом окуломоторног нерва;
• анестезија рожњаче која представља губитак осетљивости рожњаче;
• офталмоплегија, односно делимична или потпуна парализа покрета очију.

Ризик од интракранијалних компликација

Интракранијалне компликације се такође могу јавити:

• осцилирајућа грозница са зимицама;
• менингеални синдром који се посебно карактерише јаком главобољом, укоченим вратом и повраћањем.

У већини случајева акутног етмоидитиса прописује се антибиотска терапија. Његов циљ је да се бори против инфекције која изазива запаљенску реакцију. Клинички преглед се обично спроводи 48 сати након почетка лечења.

У случају компликација неопходна је хоспитализација ради успостављања парентералне антибиотске терапије широког спектра. Може бити праћена терапијом кортикостероидима за ублажавање болова. Хируршка дренажа се такође може урадити да би се уклонио формирани апсцес.

Етмоидитис може бити узрокован пнеумококним или пнеумококним инфекцијама. Хаемопхилус тип Б. Ове инфекције се могу спречити имунизацијом бебе.

Превенција компликација повезаних са етмоидитисом захтева рано лечење. На најмањи знак препоручује се хитна медицинска консултација.