Ендометриоза: симптоми и лечење

Који су симптоми ендометриозе?

Најчешћи симптом ендометриозе је "дисменореја". Реч је о а болови током менструације који је праћен грчеви понекад веома интензиван у доњем делу стомака. Понекад је ова дисменореја понекад праћена мучнином и повраћањем, а често узрокује да жене леже неколико дана. Дисменореја је присутна код осам од десет жена са ендометриозом.

Временом је учесталост болова појачаће се. Ови почињу на пример пре менструације и настављају се после, неколико дана, а затим неколико недеља, док не постану хронични.

Често, ако интервјуишемо младе девојке или жене са ендометриозом, видимо изостанак и поновљено одсуство са посла због бола.

Остали симптоми ендометриозе

Бол током секса (диспареунија), иако ређе, класичан су знак болести. Посебно бол у неким положајима, што онемогућава сношај.

Симптоми који такође могу сугерисати ендометриозу укључују дисхезију (болно пражњење црева) током менструације, бол током овулације, бол у јајницима и хроничног умора.

 симптоми ендометриозе су различити за сваку жену, јер посебно зависе од локације лезија. Често је ендометриозу тешко дијагностиковати, јер су многи њени симптоми слични симптомима болести која није гинеколошка, као што су одређене патологије гастроинтестиналног система.

Ендометриоза: када се појављују први симптоми?

Код неких жена симптоми могу почети из првог периода и напредовати неколико година пре него што се дијагностикује ендометриоза, као болови током менструације се класично сматрају нечим нормалним или психолошким. Често од 15-20 година, младе девојке пате од болова током менструације и сексуалног односа. Ендометриоза може развијати током неколико година пре него што се дијагностикује додатним прегледима, као што је а ендовагинални ултразвук или МРИ. Из тог разлога, младу девојку која се жали на бол током тинејџерских година треба посматрати. Она треба консултовати гинеколога најмање једном годишње.

Има и жена које почињу да пате касније, често при престанку узимања пилуле и/или жеља за трудноћом. Потешкоће са зачећем и/или бол током менструације захтевају посету гинекологу. 

Ова хронична болест је одговорна за 30% до 50% случајева неплодности.

Лечење ендометриозе

То је чињеница, постоји везу између ендометриозе и женске неплодности. Често, лекари дијагностикују ову болест током а процена неплодности. Код жена са ендометриозом постоји а neplodnost, односно плодност нижа од просечне. Међутим, здравственим радницима није лако разумети везу између болести и неплодности. Адхезије присутне у шупљини материце, као и запаљење перитонеума могу бити узрок ове неплодности. Једно је сигурно, када се болест се лечи, плодност се враћа у "нормалу" ! Из тог разлога се понекад размишља о операцији како би се све шансе ставиле на његову страну.

Нелечење ендометриозе може бити проблематично: болест напредује и шансе за зачеће се смањују. Поред тога, бол вас понекад може спречити да имате добар секс са својим партнером. Није лако у овим условима зачети бебу.

Лекари вам могу понудити а медицинска и хируршка стратегија (ако је неопходно). Ова стратегија је одлучена од случаја до случаја, а пре свега, важно је да је ваш сапутник присутан. Коначну одлуку заиста морају донети заједнички пар и специјалисти.   

• Хируршко лечење

Хируршку операцију изводи лапароскопија. нисам (а приори) нема аблације органи. С друге стране, операција мора бити потпуна како би се избегао ризик од поновног појављивања. Ово укључује уклањање свих циста, адхезија и других чворова који су се формирали изван утералне шупљине. Ова подршка омогућава паровима да повећају своје шансе за зачеће природним путем дете после операције.

• Медицински третман

Ако операција није могућа, или пацијент не жели да буде оперисан, може се понудити медицински третман. Ово вам омогућава да одморите јајнике. Понекад и то помаже смањити лезије. Лекар прописује континуирани прогестини, континуиране таблете естроген-прогестагенаили чак ињекције аналога Гн-РХ (вештачка менопауза), око 3 до 4 месеца. Ова подршка може бити након чега следи вантелесна оплодња (ИВФ). Понекад је функција јајника поремећена, а ИВФ је неуспешан. У овом случају, лекари ће вас упутити на донацију јајних ћелија.

Како ублажити симптоме ендометриозе?

Затрудњети са ендометриозом је (често) могуће

Добре вести, већина жена са ендометриозом затрудни, Јер трудноћа и ендометриоза нису некомпатибилни! Стопа успеха је висока ако се одлучите за праве стратегије лечења! Трудноћа, понекад тако тешко постигнута, доживљава се као чудо за жене са ендометриозом.

Напомена: праћење након порођаја је често неопходно да би се сагледала контрацепција и да би се проверило да нема рецидива.

За више информација:

•   Ендофранце, једно од француских удружења за борбу против ендометриозе.
•  Сајт оф Национални колеџ француских гинеколога и акушера (ЦНГОФ) => препоруке о ендометриози из 2006.