Смањење ембриона, шта је то?

Честе су компликације троструке, а посебно четвороструке или више трудноћа, како мајчино-феталних, тако и неонаталних. Медицинска страна није једина брига. Вишеструке трудноће такође изазивају сметње у породици, која није нужно психички, социјално или финансијски припремљена да прими три, четири или... шест беба истовремено. За превазилажење ових потешкоћа постоји решење, ембрионална редукција. Ова медицинска техника има за циљ да омогући развој највише два фетуса у материци елиминацијом вишка ембриона.

Смањење ембриона: ко је погођен?

Развој АРТ-а довео је до повећања броја вишеплодних трудноћа. Али очекивање троје или четворо деце у исто време није без ризика за мајку и фетусе. Родитељима се тада може понудити ембрионална редукција.

Још увек ниједан закон не регулише смањење ембриона. Његови разлози се разликују од оних за „класични“ добровољни прекид трудноће, али се дешава у истим временским оквирима као и они предвиђени законом о абортусу. Дакле, није потребна посебна процедура. Међутим, као и пре сваког медицинског чина, пар добија детаљне информације о техници и има период размишљања пре него што да писмени пристанак. ТХЕсмањење се углавном нуди родитељима, али се понекад и тражи паровима који су већ родитељи који се не осећају спремним, на пример, да претпоставе троструку трудноћу. Међутим, нису све вишеплодне трудноће (> 3) смањене јер одређени број родитеља (око 50%) преферира да их пусти да спонтано напредују.

Трудноће погођене редукцијом ембриона

Осим озбиљног медицинског проблема код мајке, близаначке трудноће нису погођене ембрионалном редукцијом. Овај медицински акт се углавном нуди када трудноћа има више од три ембриона. Поред материнских компликација које су чешће у овим трудноћама, посебно је ризик од веома превременог рођења који има предност у одлуци. За троструке трудноће, проблем је више двосмислен јер је напредак у перинаталној медицини значајно побољшао виталну прогнозу превремено рођених тројки. У овом случају, више су породични и психосоцијални аргументи који одређују индикацију геста.

Смањење ембриона, редак гест

Редукција ембриона је медицинска процедура која је и даље ретка у Француској и која наставља да опада већ десет година, захваљујући мерама које предузимају центри који се баве медицински потпомогнутом оплодњом (ПМА). Број ембриона пренетих после вантелесне оплодње сада је два, што ограничава појаву вишеплодних трудноћа већих од три. Такође, након стимулације овулације, хормонски тестови и ултразвук који се редовно раде спречавају појаву превеликог броја фоликула. Нажалост, с времена на време, природа преузима све, и развијају се три или чак четири ембриона, што родитеље и акушерски тим ставља пред тешку одлуку.

Смањење ембриона у пракси

Коју технику користимо?

Најчешћи став је да се број ембриона смањи на два. У зависности од старости трудноће, практикују се две методе, увек вођен ултразвуком. Најчешћи је пролазак мајчиним абдоминалним путем (мало као током амниоцентезе) око 11 недеља аменореје (АС). Игла се уводи у грудни кош једног (или више) ембриона(а), а затим се производи прво убризгавају да би се ембрион успавао, а затим да би се зауставила срчана активност. Будите сигурни, ембриони не болују, јер срце престаје да куца за неколико секунди. Ембриони се не бирају насумично, већ на основу различитих критеријума. Најређи, као што је постојање малформације или сумња на хромозомску аномалију, омогућавају прву селекцију. Доктор затим пажљиво посматра број плаценти и џепова за воду. На крају, он „бира“ ембрионе према њиховој доступности и положају у односу на грлић материце. Друга техника, мање коришћена, пролази трансвагиналним путем и одвија се око 8 недеља.

Редукција ембриона: како операција функционише

Нема дуге хоспитализације, пошто се редукција одвија у дневној болници. Не морате да постите јер није потребна анестезија. Будите сигурни, коришћена игла је веома фина и осетићете само мали убод, ништа непријатнији од убода комарца. Самој процедури увек претходи дубински ултразвук који омогућава локацију ембриона. Трајање чина је променљиво. Зависи од техничких услова (број, положај ембриона итд.), од пацијента (морфологија, осећања итд.) и од искуства оператера. Да би се избегла инфекција, неопходно је лечење антибиотицима. У међувремену, материца се мирује антиспазмодицима. Када се гест заврши, пацијент остаје под надзором сат времена пре него што се може вратити кући. Двадесет четири сата касније, ради се контролни ултразвук како би се проверила виталност очуваних близанаца и одсуство срчане активности код смањених ембриона.

Постоје ли ризици повезани са смањењем ембриона?

Главна компликација ембрионалне редукције је спонтани побачај (у око 4% случајева са најчешће коришћеном техником). Обично, јавља се након инфекције у плаценти (хориоамнионитис) неко време након геста. На срећу за већину будућих мајки, трудноћа се наставља нормално. Међутим, статистика то показује недоношчад је већа него код спонтаних једноструких или близаначких трудноћа, зато је мајкама потребно више одмора и заустављене су током целе трудноће.