Електрокардиограф бележи електричну активност срца и процењује његово здравствено стање откривањем било каквих абнормалности у његовом функционисању. Обављени преглед, познат као електрокардиограм, један је од битних прегледа срца који се обављају током било које консултације са кардиологом.

Активност срца је подвргнута електричном нервном импулсу који индукује његову контракцију и његово опуштање на аутоматски и периодичан начин. Овај нервни импулс, који потиче из синусног чвора који се налази на врху десне преткомора, преноси се на суседне ћелије срчаног мишића у облику електричних таласа који путују ка врху срца (доле лево).

Електрокардиографи снимају ове срчане електричне таласе и претварају их у криву, чија анализа даје драгоцене информације о фреквенцији и природи снимљених сигнала и омогућава да се направи прецизна мапа срца и његове механике рада: ово је електрокардиограм (ЕКГ).

састав

Електрокардиографи се састоје од 3 елемента:

• монитор, опремљен екраном, који снима срчане електричне импулсе;
• електроде, за једнократну или вишекратну употребу;
• каблове за повезивање електрода са монитором.

Различити формати

Електрокардиографи постоје у различитим форматима:

• фиксиран у орману;
• преносиви на колицима (7 до 10 килограма);
• ултрапреносиви (мање од 1 килограма и ради на пуњивој батерији).

Дешифровање ЕКГ-а омогућава лекару да зна број откуцаја срца и да дијагностикује различите патологије повезане са аритмијом, малформацијом срца, физиолошким поремећајем или срчаном болешћу:

• тахикардија;
• брадикардија;
• аритмија;
• екстрасистола ;
• торсаде де поинте;
• вентрикуларна фибрилација ;
• исхемија;
• инфаркт;
• перикардитис (запаљење перикарда);
• болест вентила (повезана са атријалном и / или вентрикуларном хипертрофијом);
• итд

ЕКГ траг

Електрокардиограф бележи електричне таласе срца кроз електроде постављене на кожу пацијента на одређеним местима. Електроде раде у паровима. Варирањем комбинација електрода добијамо различите одводе, укупно 12, који омогућавају праћење ЕКГ-а.

ЕКГ је график нацртан на милиметарском папиру, чија вертикална оса одговара амплитуди електричног сигнала (са 1 мВ = 1 цм), а хоризонтална оса његовом трајању (1 сек = 25 мм). Сви графикони су исто калибрисани ради поређења.

Тумачење ЕКГ-а

• П талас је први забележени талас: електрични сигнал, који долази из синусног чвора, стиже до преткомора који се контрахују да би омогућили да крв прође до комора;
• Следећи КРС комплекс је подељен на 3 таласа: К и С који симболизују опуштање преткомора и њихово пуњење, и Р који одговара вентрикуларној контракцији која омогућава избацивање крви ка артеријама. КРС такође помаже у одређивању електричне осе срца;
• Т талас је последњи талас: одговара опуштању комора;
• ПК сегмент је време потребно да електрични талас путује од преткомора до комора: ово је атриовентрикуларна проводљивост;
• СТ сегмент представља крај вентрикуларне контракције;
• КТ интервал одговара трајању вентрикуларне систоле, односно потпуног циклуса контракције/опуштања комора.

Пулс је број КРС комплекса у минути. Обично је 60 до 100 откуцаја у минути (откуцаја у минути) у мировању.

ЕКГ абнормалности

ЕКГ пружа обиље информација о здрављу срца. Промене трајања, амплитуде, смера таласа и/или појаве додатних сигнала су све знаци срчаних абнормалности.

У неким случајевима, кардиолог може такође наручити амбулантни Холтер снимак у трајању од 24 до 48 сати, током којих пацијент мора да забележи своје периоде активности и одмора, као и све друге информације које би могле да расветле. тумачење ЕКГ-а. Холтер може омогућити откривање повремених срчаних проблема.

Фазе операције

Преглед, који је неинвазиван и безболан, траје око 10 минута. Може се изводити у болници, у ординацији кардиолога или доктора, код куће или чак на отвореном од стране лекара хитне помоћи.

Пацијент лежи са рукама на боку, испружених ногу. Требало би да буде опуштено да би се избегле електричне сметње услед контракције других мишића. Електроде, премазане проводљивим гелом, постављају се на кожу пацијента, која мора бити чиста, сува и обријана ако је потребно да би се омогућило оптимално приањање. Њихово позиционирање се придржава веома прецизних правила:

• 4 фронталне електроде су постављене на зглобовима и зглобовима: омогућавају да се сазна електрична ос срца.
• На грудни кош се поставља 6 прекордијских електрода: 2 за проучавање електричне активности десне коморе, 2 за проучавање интервентрикуларног зида и врха срца и 2 за леву комору.

За снимање ЕКГ-а може се поставити до 18 електрода. Тачке постављања су увек исте тако да се произведени ЕКГ могу упоредити.

Када га користити?

ЕКГ се може урадити као рутински преглед да би се проверило да ли срце правилно функционише, као контролни преглед током лечења, за преоперативни преглед или као дијагностички преглед када се пацијент жали на бол, вртоглавицу или лупање срца. срчани.

ЕКГ се такође може урадити као део стрес теста, на пример код спортисте. У овом случају, пацијент мора да даје континуирани напор 10 до 30 минута. Мање је електрода, а брзина дисања и крвни притисак се мере паралелно.

Мере предострожности које треба предузети

Не постоји контраиндикација или посебна припрема пацијента за извођење ЕКГ-а.

Оператер мора да обезбеди да је електрокардиограф правилно подешен: без сметњи, стабилна основна линија, исправна калибрација (10 мм / мВ), добра брзина протока папира (25 мм / сек), конзистентан траг (електроде се не смеју преокренути).

Kriterijumi za izbor

Употреба електрокардиографа је ограничена на медицинско особље.

Приликом куповине електрокардиографа треба узети у обзир неколико тачака:

• седентарна или амбулантна употреба;
• употреба за мерења у мировању или тестове напрезања;
• екран: величина, боја, број нумера које се могу приказати, екран осетљив на додир или не;
• штампање ЕКГ-а;
• напајање: мрежа, пуњива батерија, батерије;
• капацитет меморије за чување снимака;
• могућност повезивања: Блуетоотх веза, УСБ;
• постојање софтвера намењеног интерпретацији података;
• прибор: папир за штампање, комплети електрода, каблови, торбица, итд.;
• цена: неколико стотина до неколико хиљада евра;
• верификација стандарда (ЦЕ ознака).