Дијета код болести бубрега

Са клиничке тачке гледишта, болест бубрега може бити услов брзог развоја и ширења инфламаторне болести која доводи до акутне бубрежне инсуфицијенције, или може бити прогресиван процес од почетка јер хронична упала постепено и неповратно нарушава функцију бубрега.

Са тачке гледишта исхране, важно је давати течност, со, калијум и протеине код болести бубрега. Приликом планирања дијете треба узети у обзир телесну тежину, равнотежу воде и концентрацију електролита у крви. Код акутне бубрежне инсуфицијенције, посебно са високом концентрацијом уреје у крви, препоручује се исхрана са ограниченим уносом протеина, уз оптимално снабдевање енергијом 30-50 кцал/1 кг телесне тежине, ако је болест без компликација. Из исхране треба искључити месо, нареске, сиреве, јаја, ограничити млеко и храну богату калијумом и фосфором. Ограничења се односе и на снабдевање соли и течности. Изузетак је стадијум ране полиурије са препоруком да се пије доста течности. Препоручује се кашаста дијета са додатком двопека, пшеничног ролата од нископротеинског брашна, пиреа од куваног воћа, пире компота, пире кромпира са путером. Масти се препоручује да буде 1г / 1 кг телесне тежине. Код акутне бубрежне инсуфицијенције, пацијенти се могу лечити конзервативно или дијализом. Док се опорављате, прелазите на физиолошку исхрану, постепено повећавајући количину течности и протеинских производа.

Код хроничне бубрежне инсуфицијенције клиничка слика зависи од тежине бубрежне инсуфицијенције. Препоруке за исхрану у овом периоду се могу поделити у 4 периода: 0,6. период – латентни неуспех, где нема ограничења у исхрани, 0,8. период – компензована инсуфицијенција, долази до смањења протеина 1-0,4 г/0,6, 1 кг телесне тежине, фосфор, со, Период ИИИ – декомпензована инсуфицијенција, у којој се примењује нископротеинска дијета од 20-25 г/15 кг телесне масе, дијета са ниским садржајем натријума, мало калијума, често треба обогаћен висококалоричним, нископротеинским препаратима, период ИВ – крајњи стадијум неуспеха, у коме је снабдевање протеина 20-XNUMX г/дан или дијализом, ограничавајући натријум, калијум, фосфор и течности, потребно је додати есенцијалне аминокиселине киселине КСНУМКС-КСНУМКС г / дан до посуђа, нпр. Кетостерил.

Општи принципи исхране у конзервативном лечењу: Потреба за енергијом код пацијената са нормалном телесном тежином преко 60 година треба да обезбеди 35 кцал/1 кг телесне тежине/дан, а код пацијената испод 60 година. требало би да обезбеди 30-35 кцал / 1 кг телесне тежине / дан, односно око 2000-2500 кцал / дан. Код мање активних пацијената, довољан унос је 1800-2000 кцал / дан. ограничење протеина одлаже третман дијализом, количина протеина је одређена концентрацијом урее и креатинина у крвној плазми и клиренсом креатина (ГФР). Минимални садржај протеина у исхрани је 20 г / дан уз додатак есенцијалних аминокиселина. Такво ограничење се може постићи коришћењем кромпирове дијете у количини од 1 кг кромпира + 300 г поврћа и воћа + 120 г свежег путера и уља + 50 г шећера и додатком кромпировог брашна или нископротеинског скроба. брашно са свежим или сувим зачинима, без сољења. Технике припреме јела од кромпира су кување, печење, док је пржење искључено у случају поремећаја метаболизма масти. Јела која се могу припремити су резанци, кнедле, кнедле, тепсије, пуњени кромпири, салате. Средња граница протеина је 40-50 г / дан, а мала граница је 60-70 г / дан. Протеини треба да буду здрави, од животињских производа: немасно месо, обрано млеко, сир, беланце, кефир, јогурт. снабдевање мастима не захтева ограничење од 1 г / 1 кг телесне тежине. Требало би да потиче од биљних производа, односно маслиновог уља, сојиног уља, сунцокретовог уља, репичиног уља. Контраиндиковани масни производи животињског порекла су: маст, лој, тврди маргарини, сланина, као и масно месо као што су овчетина, свињетина, изнутрице, патка, гуска, масна риба, жути и топљени сиреви, сланина, паштете, кобасице. Исто тако, не саветују се кондиторски производи који садрже велику количину масти, као што су пуфови и колачи. ограничење течности зависи од едема, хипертензије и количине излученог урина током дана. Треба обратити пажњу на садржај воде у производима, нпр. сосовима, поврћу, воћу, у просеку од 400-500 мл. ограничавање натријума у ​​периоду компензоване инсуфицијенције није потребно, али се препоручује ограничавање на 3 г (1 кашичица) соли дневно као превентива, због широко распрострањене прекомерне потрошње. Довољно је не солити јела, искључити из технолошког процеса слане производе, као што су: конзерве, кисели краставци, нарезке, месне прерађевине, димљени сир, качкаваљ, силажа, концентрати супа и сосева, готови зачини, нпр. вегета, поврће, чорбе коцке. смањење фосфора из производа богатих фосфором, као што су: изнутрице, производи од житарица, сирило и топљени сиреви, семе махунарки, риба, жуманца, печурке, кобасице, пуномасно млеко у праху.

Такође је препоручљиво током оброка јести препарате који везују фосфате у дигестивном тракту. потражњу за калијумом у периоду компензоване инсуфицијенције треба повећати, ау периоду завршне фазе неуспеха ограничити на 1500-2000 мг / дан, искључујући производе богате овим минералом: суве махунарке, мекиње, какао, чоколаду , ораси, суво воће, банане, авокадо, парадајз, кромпир, лиснато поврће, печурке. Калијум се може смањити намакањем и кувањем хране, при чему се вода мења током кувања. потреба за другим минералима треба да допуни недостатак калцијума, због ограничења протеинских производа, допуна недостатка гвожђа доводи до анемије. потреба за витаминима допуњује недостатке витамина. из групе Б, фолна киселина, вит. Ц и Д због дијете са ниским садржајем калијума.

Општи принципи исхране током дијализног периода: енергетска потреба због честе неухрањености дијализованих пацијената треба да буде 35-40 кцал/1 кг телесне тежине, односно 2000-2500 кцал/дан. Главни извор угљених хидрата треба да буду производи од житарица: тестенине, гриз, скробно брашно, хлеб са ниским садржајем протеина. Код пацијената који се лече перитонеалном дијализом, овај захтев је делимично покривен глукозом у течности за дијализу. потреба за протеинима услед губитака током дијализе је 1,2-1,4 г/1 кг телесне масе код хемодијализованих пацијената, а 1,2-1,5 г/1 кг телесне масе код перитонеалне дијализе, односно 75-110 г/ дан. Дијета се може обогатити протеинима из додатака исхрани, нпр. Протифар. потражња за мастима у екстракорпоралној дијализи треба да буде 30-35% енергије, а код перитонеалне дијализе 35-40%. енергија добијена из биљних производа, углавном маслиновог уља и уља. потражња за калијумом треба ограничити на 1500-2000 мг / дан, не треба користити залихе меса и поврћа. потреба за фосфором треба да ограничи потрошњу производа богатих овом компонентом и употребу лекова који везују фосфат у гастроинтестиналном тракту. примењује се ограничење натријума. потражња за минералима и витаминима захтева суплементацију калцијума, вит. Д, А и Ц. ограничење течности израчунато на количину излученог урина + 500 мл, повећана количина је индикована само у врућем времену, високој температури, повраћању и дијареји.

Извор: Катедра и Катедра за нефрологију, хипертензију и унутрашње болести, Цоллегиум Медицум им. Л. Ридигиер у Бидгошћу

1. И период - латентна неуспех, где нема ограничења у исхрани,
2. ИВ период – крајњи стадијум неуспеха, у коме је снабдевање протеинима 20-25 г/дан или дијализа, ограничење натријума, калијума, фосфора и течности, потребно је додати есенцијалне аминокиселине 15-20 г/дан у јела, нпр. Кетостерил.
3. ограничење протеина одлаже третман дијализом, количина протеина је одређена концентрацијом урее и креатинина у крвној плазми и клиренсом креатина (ГФР). Минимални садржај протеина у исхрани је 20 г / дан уз додатак есенцијалних аминокиселина. Такво ограничење се може постићи коришћењем кромпирове дијете у количини од 1 кг кромпира + 300 г поврћа и воћа + 120 г свежег путера и уља + 50 г шећера и додатком кромпировог брашна или нископротеинског скроба. брашно са свежим или сувим зачинима, без сољења. Технике припреме јела од кромпира су кување, печење, док је пржење искључено у случају поремећаја метаболизма масти. Јела која се могу припремити су резанци, кнедле, кнедле, тепсије, пуњени кромпири, салате. Средња граница протеина је 40-50 г / дан, а мала граница је 60-70 г / дан. Протеини треба да буду здрави, од животињских производа: немасно месо, обрано млеко, сир, беланце, кефир, јогурт.
4. ограничење течности зависи од едема, хипертензије и количине излученог урина током дана. Треба обратити пажњу на садржај воде у производима, нпр. сосовима, поврћу, воћу, у просеку од 400-500 мл.
5. ограничавање натријума у ​​периоду компензоване инсуфицијенције није потребно, али се препоручује ограничавање на 3 г (1 кашичица) соли дневно као превентива, због широко распрострањене прекомерне потрошње. Довољно је не солити јела, искључити из технолошког процеса сољене производе, као што су: конзерве, кисели краставци, месо, месне прерађевине, димљени, качкаваљ, силажа, концентрати супа и сосева, готови зачини, нпр. вегета, поврће, чорбе коцке.
6. смањење фосфора из производа богатих фосфором, као што су: изнутрице, производи од житарица, сирило и топљени сиреви, семе махунарки, риба, жуманца, печурке, нареске, пуномасно млеко у праху. Такође је препоручљиво током оброка јести препарате који везују фосфате у дигестивном тракту.
7. потражњу за калијумом у периоду компензоване инсуфицијенције треба повећати, ау периоду завршне фазе неуспеха ограничити на 1500-2000 мг / дан, искључујући производе богате овим минералом: суве махунарке, мекиње, какао, чоколаду , ораси, суво воће, банане, авокадо, парадајз, кромпир, лиснато поврће, печурке. Калијум се може смањити намакањем и кувањем хране, при чему се вода мења током кувања.
8. потреба за другим минералима треба да допуни недостатак калцијума, због ограничења протеинских производа, допуна недостатка гвожђа доводи до анемије.
9. потреба за витаминима допуњује недостатке витамина. из групе Б, фолна киселина, вит. Ц и Д због дијете са ниским садржајем калијума.
10. потражња за мастима у екстракорпоралној дијализи треба да буде 30-35% енергије, а код перитонеалне дијализе 35-40%. енергија добијена из биљних производа, углавном маслиновог уља и уља.
11. потражња за калијумом треба ограничити на 1500-2000 мг / дан, не треба користити залихе меса и поврћа.
12. потреба за фосфором треба да ограничи потрошњу производа богатих овом компонентом и употребу лекова који везују фосфат у гастроинтестиналном тракту.
13. примењује се ограничење натријума.
14. потражња за минералима и витаминима захтева суплементацију калцијума, вит. Д, А и Ц.
15. ограничење течности се израчунава од количине излученог урина + 500 мл, повећана количина је назначена само у врућем времену, високој температури, повраћању и дијареји.

Неке биљке подржавају лечење и превенцију болести бубрега. На Медонет маркету можете купити Хербал деток – еколошки биљни чај са кукурузом, маћухом, хајдучком травом и рибизлом у саставу.