Дијастаза је последица превеликог истезања мишића абдомена. То доводи до патолошког одвајања ректус абдоминис мишића, раније познатог као рецтус абдоминис. Често се дијастаза рецтус абдоминиса примећује код жена на крају трудноће и након порођаја. Његово управљање се у суштини заснива на физиотерапијским вежбама.

Дефиниција дијастазе

Дијастаза, или диастасис рецти, одговара патолошком одвајању или одвајању ректус абдоминис мишића. Чешће познат као ректус мишић, овај други је парни мишић који се налази у предњем делу стомака. Налази се са обе стране беле линије, односно средње линије стомака која почиње у нивоу ребара и протеже се до пубиса. Мишић рецтус абдоминис генерално се протеже на истој удаљености као и бела линија.

Нормално, десни и леви део велике десне су спојени на белој линији. У неким случајевима се дешава да се раздвоје. Говоримо о дијастази, јазу који се у свакодневном језику понекад назива дијастаза ректуса абдоминиса или абдоминална дијастаза.

Дијастаза је последица превеликог истезања трбушних мишића. Дијагноза се заснива на клиничком прегледу подржаном испитивањем како би се идентификовао узрок и проценио ризик од компликација.

Људи погођени дијастазом

Дијастаза се углавном односи на труднице јер развој фетуса тежи истезању трбушних мишића. Ако се јавља у трудноћи, често се виђа током постпарталног периода, односно периода од порођаја до повратка менструације.

Такође је могуће видети дијастазу код неких новорођенчади када рецтус абдоминис мишић још није у потпуности развијен. Коначно, ово раздвајање мишића може се појавити након веома значајног губитка тежине. То није због овог губитка тежине, већ због претходног истезања изазваног повећањем тежине.

Фактори ризика за дијастазу

До данас ниједан фактор ризика није јасно утврђен. Међутим, постављено је неколико хипотеза у вези са дијастазом код трудница:

• старост;
• вишеструке трудноће;
• повећање телесне тежине током трудноће;
• царски рез;
• висока порођајна тежина бебе.

Одвајање велике деснице

Дијастазу карактерише одвајање левог и десног дела десног. Појављује се као мека избочина на средњој линији стомака. Може бити мање-више доследно. Генерално је наглашен током мишићног напора и ослабљен је, или чак нестаје у мировању. 

Могуће компликације

Дијастаза у трудноћи се углавном сматра естетским проблемом. Међутим, треба напоменути да понекад може имати последице по тело:

• смањена стабилност доњег дела леђа и карлице;
• бол у доњем делу леђа и карличном појасу;
• дисфункције одређених структура карличног дна као што су уринарна инконтиненција, анална инконтиненција или чак пролапс карличних органа;
• појава пупчане киле, која се манифестује испупчењем на нивоу пупка.

У одсуству компликација, дијастаза не захтева медицински третман. Након порођаја, међутим, могуће је фокусирати се на физиотерапију уз извођење специфичних физичких вежби за јачање трбушне траке и регенерацију беле линије.

Ако дијастаза представља проблем, може се узети у обзир затезање стомака. Ово је хируршка процедура која укључује спајање левог и десног дела десног мишића жицама. Након захвата потребно је ношење трбушне овојнице неколико недеља.

Не постоје до данас јасно утврђена решења за превенцију. Међутим, чини се да одржавање здравог начина живота може помоћи у ограничавању ризика од дијастазе у трудноћи:

• одржавање здраве и уравнотежене исхране;
• практиковање редовне физичке активности.