Епидемија изазвана коронавирусом одговорним за Цовид-19 сада је достигла 3. фазу у Француској, што је довело до изузетних мера, укључујући појачана ограничења и национални полицијски час, који се примењује од 19 часова. Будуће мајке се позивају на опрез. Дакле, које мере предострожности треба предузети ако сте трудни? Који су ризици ако се заразите Цовид-19 током трудноће? 

Ажурирање од 25. марта 2021. – Труднице за сада немају приступ вакцинацији против Цовид-19. Међутим, жене током трудноће и које имају коморбидитете (дијабетес, хипертензија, патологије, итд.) могу бити изложене ризику од развоја тешког облика Цовид-19. Због тога се вакцинација трудница обавља од случаја до случаја код лекара, гинеколога или бабице.

Ажурирање од 23. децембра 2020. – Кључне и познате информације следећих студија спроведених на трудницама зараженим Цовид-19 су следеће:

• већина трудница које су оболеле од Цовид-19 нису развиле тешке облике болести;
• ризик од преношења са мајке на бебу током трудноће постоји, али остаје изузетан;
• мора се обезбедити праћење трудноће, прилагођено контексту епидемије, у интересу мајке и нерођене бебе. Заражене труднице треба пажљиво пратити током трудноће;
• дојење је и даље могуће, ношење маске и дезинфекција руку;
• Као мера предострожности, жене у трећем тромесечју трудноће сматрају се ризичном, како би заштитиле њих и њихове бебе.   

Министарство солидарности и здравља у свом саопштењу за јавност од 9. новембра указује на нове услове порођај током Цовид-19. Сврха ових препорука је да се осигура добробит и безбедност жена и заштита неговатеља. Након консултација са Високим саветом за јавно здравље, посебно на ношење маске током порођаја, министри подсећају да „ношење маске код жене која рађа је пожељно у присуству неговатеља, али ни у ком случају не може бити обавезно. ” Овај савет важи за жене које немају симптоме, али не и за друге. Поред тога, може им се понудити визир. Ако жена која рађа не носи заштитни алат на лицу, неговатељи треба да носе ФФП2 маску. Заиста, "порођај мора остати привилегован тренутак чак иу овом контексту епидемије знајући да сви морају да буду пажљиви на поштовање безбедносних упутстава које даје особље породилишта“, подсећа Национални колеџ француских гинеколога и акушера. такође, присуство очева је пожељно током порођаја, И чак могући царски рез. Могу да бораве и у соби, под условом да испуњавају услове које намеће породилиште.

Све док је вирус активан, труднице морају наставити да се штите од корона вируса. Прање руку, ношење маске ван куће, излазак само по потреби (куповина, лекарски прегледи или посао) су принципи предострожности које треба поштовати будуће мајке. Особа, на пример будући тата, сада може да прати трудницу на прегледе трудноће и да буде присутна током и након порођаја. То није био случај током порођаја, током којег је тата могао да остане током порођаја и само 2 сата после. На срећу, међутим, ове препоруке су еволуирале. Са младом мајком може боравити и пратилац. Сада је могуће да се код будућих родитеља спроводи систематска потрага за симптомима. Поред тога, током порођаја морају да носе маску. Постпартални боравак је краћи него раније. За то време у болници, будући тата пристаје да остане затворен или да се врати тек следећег дана. Посете породице и пријатеља нису дозвољене. 

Здравствене власти и даље препоручују дојење. Још увек није идентификован пренос Цовид-19 кроз мајчино млеко. Ако новопечена мајка покаже клиничке знаке, треба да носи маску и дезинфикује руке пре него што додирне новорођенче. Сасвим је нормално, у овом контексту епидемије, да труднице постављају питања. Уницеф покушава да да одговарајуће одговоре, на основу научних података, ако постоје.

У априлу, за излазак преко 10 км, мора се попунити одобрење за путовање. За путовања у радијусу од 10 километара потребан је доказ о адреси у случају полицијске контроле.

Ажурирано 25. март 2021. – Полицијски час је померен на 19 сати увече у целој континенталној Француској од 20. јануара. Шеснаест департмана подлеже појачаним ограничењима (затвором): Аисне, Алпес-Маритимес, Ессонне, Еуре, Хаутс-де-Сеине , Норд, Оаз, Париз, Пас-де-Цалеис, Сеине-ет-Марне, Сеине-Саинт-Денис, Сеине-Маритиме, Сомме, Вал-де-Марне, Вал-д'Оисе и Ивелинес. За излазак и кретање, стога је неопходно попунити изузетан путни лист, осим у кругу од 10 км, где је неопходан само доказ адресе.

Од 15. децембра укинуте су строге мере задржавања и замењене су полицијским часом, од 20 до 6 сати ујутру.

Од петка, 30. октобра, намеће председник Републике Емануел Макрон још једном затварање грађанима француске метрополе. Циљ је сузбијање ширења болести Цовид-19 и заштита становништва, посебно најугроженијих. Као иу марту, свака особа мора да понесе изузетну путну потврду за сваки излазак, осим трајних пратећих докумената из професионалних или образовних разлога. Овлашћена путовања су:

• путовање између куће и места професионалне делатности или универзитета;
• путовање ради куповине залиха;
• консултације и неге које се не могу обезбедити на даљину и не могу се одлагати и набавка лекова;
• путовања из убедљивих породичних разлога, ради помоћи угроженим и несигурним људима или бриге о деци;
• кратка путовања, у границама од једног сата дневно иу максималном радијусу од једног километра око куће.

У понедељак, 16. марта, француски председник Емануел Макрон потврдио је затварање током свог говора. Дакле, забрањена су сва непотребна путовања. Да бисте путовали, мораћете да понесете путну потврду, само из следећих разлога:

• Путовање између куће и места обављања професионалне делатности када рад на даљину није могућ;
• Путовање ради основних набавки (медицина, храна);
• Путовање из здравствених разлога;
• Путовати из убедљивих породичних разлога, ради помоћи угроженим људима или бриге о деци;
• Кратка путовања, близу куће, везана за индивидуалну физичку активност људи, уз искључење било какве колективне спортске активности и за потребе кућних љубимаца.

Ова мера долази након исте одлуке Кине, Италије или Шпаније и Белгије да ограниче ширење корона вируса Цовид-19. Лекари и бабице настављају да прате трудноћу током порођаја, али под одређеним условима. 

Француска је од 11. маја спроводила своју стратегију прогресивног деконфинисања. Трудница мора бити посебно будна како би заштитила себе и своју бебу од новог коронавируса. Она може да носи маску сваки пут када мора да изађе, поред хигијенских мера.

Изузетан случај заразе корона вирусом мајке и детета

До данас не постоје студије које би потврдиле или порекле преношење коронавируса са мајке на дете током трудноће. Међутим, недавно је кинеска јавна телевизија ЦЦТВ саопштила случај могућег преноса вируса Цовид-19 са мајке на дете током трудноће. Дакле, коронавирус може да пређе плацентну баријеру и утиче на фетус када је мајка погођена.

Заражена беба од рођења патила је од кратког даха: ови знаци присуства Цовид-19 код бебе потврђени су на рендгенском снимку грудног коша. Још увек је немогуће рећи када је дете заражено: током трудноће или при рођењу.

У Русији је 17. маја 2020. рођена беба заражена новим корона вирусом. Њена мајка је и сама била заражена. Кући су се вратили, „у задовољавајућем стању“. Ово је трећи случај у свету који је пријављен. У Перуу је рођена и беба са Цовид-19. 

Охрабрујућа студија о преношењу корона вируса са мајке на фетус

Осим ова 3 случаја корона вируса Цовид-19 код беба широм света, до данас није пријављен ниједан други. Такође, лекари не знају да ли је преношење било преко плаценте или током порођаја. 

Чак и ако студија од 16. марта 2020. године, објављена у часопису „Границе у педијатрији”, указује да се не чини да се вирусна инфекција вирусом Цовид-19 може пренети са мајке на фетус, ова 3 бебе доказују супротно. Међутим, ово остаје изузетно ретко. 

Мере предострожности за ограничавање ризика од преношења за труднице

Да би се заштитиле од корона вируса, трудницама се саветује да поштују баријере како би избегле било какву контаминацију. Коначно, као и код свих других ризика од преношења болести (сезонски грип, гастроентеритис), жене током трудноће морају се клонити болесних особа.

Подсећање на покрете баријере

Бригу о трудницама одржавају здравствени радници, као што је назначио СИНГОФ, Синдикат гинеколога акушера Француске, у недавном саопштењу за јавност. Међутим, телеконсултације се и даље препоручују што је дуже могуће.

Имајте на уму да се три обавезна ултразвука одржавају уз поштовање хигијенских мера предострожности:

• Размак пацијената у чекаоници, са најмање једним одвојеним седиштем;
• Редовна дезинфекција просторије;
• Поштовање баријера гестова.

Поред тога, пацијенти морају сами да иду у ординацију: без будућег оца и без деце. Коначно, Национални колеџ бабица закључио је да одложи колективне припремне сесије за порођај и сесије рехабилитације карличног дна. Одржавају се само индивидуалне консултације.

Ниједна студија није показала да корона вирус прелази у мајчино млеко жена које доје.

У поређењу са епидемијом САРС-Цов 2002-2003, за коју су у мајчином млеку заражених мајки откривена антитела на вирус, али не и вирус. Због тога се препоручује дојење како наводи Уницеф. С обзиром на предности дојења и незнатну улогу мајчиног млека у преношењу других респираторних вируса, мајка може да настави да доји, уз поштовање неопходних мера предострожности. '.

Ипак, дојиљама се препоручује да се брзо консултује са лекаром ако се појаве симптоми (кашаљ, температура, отежано дисање) и да се стриктно придржава хигијенских правила која се односе на ношење маске и прање одеће. руке пре и после било каквог контакта са бебом. Такође је важно редовно дезинфиковати контаминиране површине одговарајућим дезинфекционим раствором.