Пужница је део унутрашњег уха посвећен слуху. Дакле, овај коштани канал у облику спирале садржи Кортијев орган, састављен од ћелија длаке које хватају различите звучне фреквенције, из којих ће ове ћелије производити нервну поруку. Захваљујући слушном нервном влакну, информације ће се затим пренети у мозак. У Француској, око 6,6% становништва има губитак слуха, а то погађа до 65% оних старијих од 70 година. Овај губитак слуха може се посебно повезати са излагањем прегласним звуковима, који изазивају уништавање косе. ћелије у пужници, или чак до старења, што смањује број ћелија косе у ушима. унутрашњег. У зависности од степена губитка слуха и потребе за надокнадом, може се понудити кохлеарни имплант, посебно када слушни апарати нису довољно снажни да надокнаде глувоћу. У Француској се сваке године изведе 1 инсталација овог типа.

Раније назван „пуж“, пуж је део унутрашњег уха који обезбеђује слух. Налази се у темпоралној кости и дугује своје име спиралном намотају. Дакле, етимолошко порекло термина потиче од латинског „цоцхлеа“, што значи „пуж“, и могао је, у царско време, означавати објекте у облику спирале. Пужница се налази у последњем делу унутрашњег уха где се налази поред лавиринта, органа равнотеже.

Пужница је састављена од три каналића увијена у спиралу око коштане осе зване модиолус. Садржи Кортијев орган, који се налази између два од ових каналића (односно, између кохлеарног канала и зида бубне дупље). Овај Кортијев орган је сензорно-нервни орган, а један од првих анатома који га је описао звао се Алфонсо Корти (1822-1876). Сачињена од течности, као и зидова прекривених унутрашњим и спољашњим ћелијама длаке које се налазе на базиларној мембрани, пуж ће трансформисати вибрацију течности и суседних структура у нервну поруку, а информације ће се пренети до мозга посредством влакно слушног нерва.

Пужница игра основну улогу у слуху, преко ћелија длаке Кортијевог органа. У ствари, спољашње уво (које укључује ушну ушију чија је улога да појача фреквенције као и спољашњи слушни канал) обезбеђује, са средњим ухом, провођење звука ка унутрашњем уху. И ту ће се, захваљујући пужници, органу овог унутрашњег уха, преносити ова порука до кохлеарних неурона, који ће је сами слати у мозак преко слушног нерва.

Дакле, принцип функционисања слуха је следећи: када се звукови шире у ваздуху, то изазива сукоб молекула ваздуха чије ће се вибрације преносити са извора звука на нашу бубну опну, мембрану која се налази на дну спољашњег слушног органа. канал. Бубна опна, вибрирајући као бубањ, затим преноси ове вибрације на три кошчице средњег ува које формирају чекић, наковањ и стремен. Затим ће вибрације течности изазване калипером изазвати активацију ћелија длаке, које чине пужницу, стварајући тако биелектричне сигнале у облику нервних импулса. Ови сигнали ће затим бити трансформисани и декодирани од стране нашег мозга.

Ћелије длаке, у зависности од њихове локације у пужници, примају различите фреквенције: у ствари, оне које се налазе на улазу у пуж ће резонирати високе фреквенције, док оне које се налазе на врху пужнице, бас фреквенције.

Главне аномалије и патологије пужнице повезане су са чињеницом да се ћелије косе код људи не регенеришу након што су оштећене или уништене. С једне стране, њихово излагање прегласним звуковима изазива њихово уништење. С друге стране, старење смањује број ћелија длаке у унутрашњим ушима.

Због тога је акустична прекомерна стимулација узрок многих физиолошких последица пужнице. Они су изазвани активацијом реактивних врста кисеоника (или РОС, који су дуго сматрани токсичним нуспроизводима нормалног метаболизма кисеоника и укључени у многе абнормалности, али за које су истраживачи недавно показали да су такође укључени у одржавање равнотеже ћелија). Ови слушни дефицити су такође узроковани апоптозом, програмираном смрћу ћелија косе.

Тачније, научна студија спроведена 2016. године, посебно је показала да интрацелуларна сигнализација калцијума (Ца²⁺) је био укључен у почетне патофизиолошке механизме пужнице, након прекомерног излагања буци. Дакле, треба напоменути да акустична траума изазвана прекомерним стимулацијама звука заузима, данас, први ранг фактора глувоће.

Кохлеарни имплант је третман који је индициран за успостављање ефикасног слуха у одређеним случајевима билатералне дубоке глувоће и када су конвенционални слушни апарати недовољни. Постављању таквог имплантата увек мора да претходи протетска проба. Принцип овог имплантата? Поставите у пужницу сноп електрода које ће електрично стимулисати слушни нерв у складу са фреквенцијом звукова које хвата спољашњи део имплантата. У Француској се сваке године изведе 1500 инсталација овог типа.

Осим тога, могуће је и постављање имплантата можданог стабла, у случају када кохлеарни нерв више није у функцији, чиме се спречава кохлеарна имплантација. Овај недостатак кохлеарног нерва може бити повезан, посебно, са уклањањем локалног тумора или са анатомском аномалијом. Ови имплантати можданог стабла су, у ствари, имали користи од технологије развијене за кохлеарне имплантате.

Глувоћа, која се понекад назива и губитак слуха, односи се на смањену оштрину слуха. Постоје ретки случајеви централне глувоће (која укључује мозак), али у великој већини случајева глувоћа је повезана са недостатком уха:

• кондуктивни губитак слуха је последица спољашњег или средњег уха;
• Сензоринеурални губитак слуха (који се назива и сензорнеурални губитак слуха) је узрокован кваром у унутрашњем уху.

Унутар ове две категорије, неке глувоће су генетске, док су друге стечене.

Дисфункција унутрашњег уха, а самим тим и пужнице, је узрок сензоринеуралне глувоће (перцепције): она генерално одражава лезије ћелија косе или слушног нерва.

Златни стандард за процену нивоа буке која се чује у уху је аудиограм. Изведен од стране аудиолога или акустичара за слушне апарате, аудиограм ће стога омогућити дијагнозу сензорнеуралног губитка слуха: овај тест слуха ће проценити губитак слуха, али и квантификовати га.

У септембру 1976. године је усавршен, развијен, патентиран и инсталиран први интракохлеарни имплант са више електрода. Наиме, настављајући француски рад Дјоурна и Еириеса, доктор и хирург специјалиста оториноларингологије Клод-Анри Шуар, уз помоћ свог тима из болнице Саинт-Антоине, ће измислити овај имплант. Због вишеструких економских, али и индустријских узрока, производња и маркетинг кохлеарних имплантата, нажалост, четрдесет година касније, потпуно је избегао Француску. Тако ове послове сада обављају само четири компаније у свету, а то су аустралијска, швајцарска, аустријска и данска.

Коначно, имајте на уму: пуж, међу свим својим врлинама, има једну мање познату, али веома корисну археолозима: она им заиста може помоћи да одреде пол скелета. Пужница се налази у најтврђој кости лобање – стени слепоочне кости – и захваљујући њој ће се, уз помоћ специфичне археолошке технике, моћи утврдити пол веома древних, било фосилних или не. И ово, чак и када су у питању фрагменти.