Садржај
Урођена патологија усне, у којој мека ткива не расту заједно, колоквијално се назива "расцеп усне". Ово име је дато зато што се код зечева горња усна састоји од две половине које нису спојене.
Природа дефекта је иста као код „расцепа непца“. Али у случају последњег, не спајају се не само мека ткива, већ и кости непца. У половини случајева ткива лица нису захваћена, нема козметичког дефекта. У овом случају, то ће бити само „вучја уста“.
Расцеп непца и усана се научно називају цхеилосцхисис. Ова урођена патологија се јавља у материци, обично у првом тромесечју трудноће. Под утицајем штетних фактора, развој усне, непца и алвеоларног процеса је поремећен.
Деца са расцепом усне могу имати не само спољне недостатке, већ и озбиљну деформацију костију лобање. Због тога постоје потешкоће са исхраном, говором. Али патологија изазива само физичке проблеме - интелект и психа таквих беба су у савршеном реду.
Расцеп усне без расцепа непца је блажа патологија, јер су захваћена само мека ткива, а кости нису деформисане.
Шта је расцеп усне
Расцеп непца и усана појављују се код бебе у првим месецима развоја. Тада се формирају вилица и лице. Нормално, до 11. недеље кости непца код фетуса расту заједно, а затим се формира меко непце. У 2. до 3. месецу формира се и горња усна, када се коначно спајају наставци горње вилице и средњи назални наставак.
Први месеци трудноће су најважнији за формирање правилне анатомије детета. Ако током овог периода негативни фактори споља утичу на ембрион, може доћи до неуспјеха у формирању костију и меких ткива и до расцјепа усне. Генетски фактори такође играју улогу.
Узроци расцепа усне код деце
Расцеп усне се развија под утицајем „унутрашњих“ и „спољашњих“ узрока. Наследни фактор, инфериорност заметних ћелија, рани абортуси могу утицати на развој фетуса.
Ништа мање опасне инфекције које жена пати у раној трудноћи.
Хемикалије, зрачење, мајчина употреба дрога, алкохола или пушење негативно утичу на интраутерини развој. На формирање фетуса утичу и лоша исхрана, берибери, хладноћа и врућина, траума стомака, хипоксија фетуса.
Узроци патологије се још проучавају. Главни су наведени горе, али у ретким случајевима након рођења се развија расцеп усне. После повреда, инфекција, уклањања тумора може доћи до оштећења непца и усана.
Симптоми расцепа усне код деце
Расцеп усне код бебе се обично открива чак и пре рођења, на ултразвучном прегледу после 12 недеља трудноће. Нажалост, чак и уз ово рано откривање, ништа се не може учинити пре него што се беба роди.
Након рођења, беба показује деформисане усне, нос, а могуће и расцеп непца. Облик и степен патологије су различите тежине - пукотине су могуће чак и са обе стране. Али једнострани расцеп непца и усана су чешћи.
Одојче са таквим дефектом слабо прима дојку, често се гуши и плитко дише. Склон је инфекцијама назофаринкса и уха због честог рефлукса хране кроз расцеп у овој области.
Лечење расцепа усне код деце
Важно је разумети да расцеп усне често није само козметички проблем. Она ће ионако морати да се лечи, и то у веома раном добу. У супротном, дете неће моћи да сише, правилно гута храну, понекад је чак потребно и храњење кроз сонду.
Без лечења дефекта, угриз се формира погрешно, говор је поремећен. Цепање непца нарушава тембар гласа, деца слабо изговарају звукове и говоре „на нос“. Чак и пукотина само у меким ткивима ће ометати производњу говора. Честе упале у носној шупљини и ушима услед рефлукса хране доводе до губитка слуха.
Након постављања дијагнозе, доноси се одлука о хируршкој операцији – нема других начина да се помогне детету. Старост у којој ће беба бити оперисана одређује лекар. Ако је квар превише опасан, прва операција је могућа у првом месецу живота. Обично се одлаже за 5-6 месеци.
Лечење се састоји од неколико фаза, тако да једна хируршка интервенција неће успети. И пре 3 године беба ће морати да прође 2 до 6 операција. Али као резултат, остаће само једва приметан ожиљак и евентуално блага асиметрија усана. Сви остали проблеми ће бити иза.
Dijagnostika
Прва дијагноза расцепа усне се врши чак и унутар материце помоћу ултразвука. Након рођења таквог детета, лекар испитује тежину патологије. Одређује колико дефект спречава бебу да једе, да ли има респираторних поремећаја.
Они прибегавају помоћи других специјалиста: отоларинголога, стоматолога, специјалисте за заразне болести. Даље, прописани су општи тестови крви и урина, биохемија крви, рендгенски снимци максилофацијалне регије. Проверава се реакција бебе на звукове и мирисе – тако се оцењује слух и мирис, изрази лица.
Савремени третмани
Да би се елиминисао дефект расцепа усне, користи се пластична хирургија. У вишестепено лечење биће укључени лекари различитих профила. Пре операције, дете често носи обтуратор – уређај који служи као баријера између носне и усне дупље. Ово спречава рефлукс хране, помаже да се нормално дише и разговара.
Са малим дефектом, користи се изолована хеилопластика – шивају се кожа, влакна, мишићи и слузокоже усана. Ако је нос погођен, врши се ринохеилопластика, коригујући хрскавице носа. Риногнатохеилопластика формира мишићни оквир подручја уста.
Цепање непца се елиминише уранопластиком. За разлику од претходних операција, она се изводи прилично касно – за 3 или чак 5 година. Рана интервенција може оштетити раст вилице.
Потребне су додатне реконструктивне операције за уклањање ожиљака, побољшање говора и естетике.
Поред хируршког лечења, детету је потребна помоћ логопеда, јер је таквој деци теже да правилно изговарају гласове него другима. Оториноларинголог се стара да слух бебе није погођен, а дисање је пуно. Ако зуби не расту правилно, ортодонт поставља протезе.
Стално гладовање кисеоником због плитког дисања, слабог добијања на тежини и честих инфекција може довести до болесног изгледа, застоја у расту.
Подједнако ће бити важна и помоћ психолога, јер због својих карактеристика деца са расцепом усне доживљавају потешкоће у прилагођавању. Упркос чињеници да је ум такве деце у савршеном реду, они и даље могу заостајати у развоју. Због психичких проблема, неспремности за учење због малтретирања од стране вршњака, постоје проблеми у учењу. Потешкоће у изговору речи такође могу да ометају испуњен живот. Због тога је боље завршити све фазе лечења пре школског узраста.
Превенција расцепа усне код деце код куће
Прилично је тешко избећи такав проблем. Ако је таква патологија примећена у породици, можете се консултовати са генетичаром да бисте сазнали вероватноћу да имате бебу са расцепом усне.
Важно је посебно водити рачуна о себи у првим недељама трудноће – избегавати инфекције, повреде, добро јести. Као превентивна мера, труднице узимају фолну киселину.
Неопходно је открити проблем што је раније могуће, чак иу материци. Пошто расцеп непца и усне могу изазвати додатне компликације током порођаја, лекар треба да буде свестан. Током порођаја повећава се ризик од уласка амнионске течности у бебин респираторни тракт.
Након рођења детета са расцепом усне, потребно је спровести потпуну дијагнозу, консултовати се са специјалистима и проценити тежину патологије. Ако лекари инсистирају на раној операцији, онда је беби заиста потребна.
Први месеци и године живота таквог детета биће тешки, храњење је тешко и родитељи морају бити спремни за то. Али не заборавите да ће након свих фаза лечења дете бити потпуно здраво и проблем ће бити остављен.
Популарна питања и одговори
Педијатар остаје главни лекар за дете са расцепом усне - прописује додатне прегледе, упућује се на уже специјалисте. Сазнајте више о овој патологији педијатар Дарија Шукина.