Бовенову болест карактерише развој једне или више преканцерозних лезија коже. Оне се појављују као љускаве мрље, неправилне и црвене до смеђе боје. У зависности од случаја може се размотрити неколико третмана.

Дефиниција Бовенове болести

Бовенова болест је облик на лицу места карцинома сквамозних ћелија коже. Такође је једноставније представљен као интраепидермални рак. Подсећамо, епидермис је површински слој коже.

Бовенову болест карактерише појава преканцерозних лезија коже. Ове лезије нису праћене никаквим другим клиничким знацима. Појављују се као љускаве мрље неправилних обриса и црвено-браон боје.

Обично вишеструке, лезије се споро шире. Одговарајуће управљање помаже у спречавању њиховог развоја и ограничавању ризика од компликација. Иако је низак, постоји ризик од напредовања у рак коже или инвазивни карцином сквамозних ћелија. Овај ризик се процењује на 3%.

Узроци Бовенове болести

Као и код многих тумора, Бовенова болест има порекло које је до данас слабо схваћено. Међутим, истраживање је идентификовало неке факторе ризика који могу помоћи у бољем разумевању развоја Бовенове болести.

Фактори ризика за Бовенову болест

Фактори ризика који су до сада идентификовани су:

• сунчево зрачење због прекомерног излагања сунцу;
• тровање једињењима арсена;
• инфекције хуманим папилома вирусом (ХПВ);
• л'иммунодепрессион.

Људи погођени Бовеновом болешћу

Бовенова болест се обично дијагностикује код људи старијих од 60 година, а посебно код оних у КСНУМКС-у. Чини се да ова болест погађа углавном жене.

Дијагноза Бовенове болести

Клинички преглед показује обим лезија. Дијагноза Бовенове болести захтева биопсију, уклањање ткива ради анализе.

Кожи

Бовенову болест карактерише појава лезија на кожи. Иако се могу појавити на било ком делу тела, обично се појављују на деловима тела изложеним сунцу.

Лезије коже имају следеће карактеристике:

• љускав изглед;
• неправилне контуре;
• обично више плакова;
• црвене до браон боје
• могућност еволуције ка корама.

Појава ових лезија може личити на флеке екцема, псоријазе или гљивичне инфекције коже. Стога је неопходна детаљна дијагноза.

Могуће лезије слузокоже

Примећено је да се лезије могу појавити на одређеним мукозним мембранама, посебно на вулви и главићу.

Лезије слузокоже могу бити:

• пигментирано;
• еритропластични, са појавом абнормалног црвеног подручја или скупа црвених тачака;
• леукоплакична, са формирањем абнормалног беличастог подручја.

Могуће лезије ноктију

Може доћи и до оштећења ноктију. Они се манифестују локализованом уздужном еритронихијом, односно црвеном траком која окружује нокат.

Лечење Бовенове болести укључује уклањање захваћених ћелија. За ово се може размотрити неколико техника у зависности од случаја. На пример :

• локална хемотерапија уз употребу лекова против рака у облику креме, лосиона или масти;
• електродесикација уз употребу електричне струје за уклањање специфичних лезија коже;
• хируршка ексцизија која укључује уклањање преканцерозног ткива;
• криохирургија, или криоаблација, која користи хладноћу за замрзавање и уништавање абнормалних ћелија.

Познато је да је излагање ултраљубичастим (УВ) зрацима значајан фактор ризика за рак коже. Због тога се препоручује да:

• ограничити излагање сунцу фаворизовањем засјењених подручја, минимизирањем активности на отвореном током врућих сати (од 10 до 16 сати) и ограничавањем сунчања;
• користите одговарајућу заштитну одећу када је излагање сунцу неизбежно, као што су кошуље дугих рукава, панталоне, шешири са широким ободом и наочаре за сунце;
• нанети крему за сунчање са индексом заштите од УВА/УВБ већим или једнаким 30 и поновити наношење на свака 2 сата, након пливања или у случају прекомерног знојења;
• избегавајте коришћење кабина за сунчање.