Autizam: šta je to?
Аутизам спада у групу первазивни поремећаји у развоју (ТЕД), који се јављају у раном детињству, обично пре 3 године. Иако симптоми и тежина варирају, сви ови поремећаји утичу на способност детета или одрасле особе да комуницирати и комуницирају са другима.
Најчешћи ТЕД-ови су:
- аутизам
- Аспергеров синдром
- Реттов синдром
- Неодређени ТЕД (ТЕД-НС)
- Дезинтегративни поремећаји у детињству
Нова класификација за ПДД У следећем издању (који ће бити објављен 2013.) Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-В), Америчко психијатријско удружење (АПА) предлаже да се сви облици аутизма групишу у једну категорију под називом „поремећаји из спектра аутизма ”. Остале патологије које су до сада дијагностиковане одвојено, као што су Аспергеров синдром, первазивни развојни поремећај који није прецизиран и дезинтегративни поремећај у детињству, више се неће сматрати специфичним патологијама већ варијантама аутизма.16. Како наводи АПА, предложени нови критеријуми ће довести до прецизнијих дијагноза и помоћи лекарима да пруже боље третмане. Други лекари кажу да би ова нова класификација могла да искључи људе са мање тешким поремећајима као што је Аспергеров синдром13 и тиме им ускратити приступ социјалним, медицинским и образовним услугама које су им од користи. Здравствено осигурање и јавни програми су у великој мери засновани на дефиницији болести коју је установило Америчко удружење психијатара (АПА). У Француској, Хауте Ауторите де Санте (ХАС) препоручује употребу Међународне класификације болести – 10. издање (ЦИМ-10) као референтну класификацију.17. |
Узроци аутизма
За аутизам се каже да је развојни поремећај чији тачни узроци још увек нису познати. Истраживачи се слажу да су многи фактори у пореклу ПДД-ова, укључујући генетски фактори et еколошки, утичући на развој мозга пре и после рођења.
Многи Ђенова би били укључени у појаву аутизма код детета. Сматра се да они играју улогу у развоју мозга фетуса. Одређени фактори генетске предиспозиције могу повећати ризик код детета од аутизма или ПДД.
Фактори животне средине, као што је изложеност токсичне супстанце пре или после порођаја, могу бити укључене и компликације током порођаја или инфекције пре рођења. У сваком случају, за аутизам је одговорно образовање или понашање родитеља према детету.
1998. британска студија1 приписује везу између аутизма и изложености одређеним вакцинама, посебно вакцина против малих богиња, рубеоле и заушки (ММР у Француској, ММР у Квебеку). Међутим, неколико студија је касније показало да не постоји повезаност између вакцинације и аутизма² Главни аутор студије сада је оптужен за превару. (Погледајте документ на веб страници здравственог пасоша: Аутизам и вакцинација: историја једне контроверзе)
Придружени поремећаји
Многа деца са аутизмом пате и од других неуролошких поремећаја6, као такав :
- Епилепсија (погађа 20 до 25% деце са аутизмом18)
- Ментална ретардација (процењује се да утиче на до 30% деце са ПДД).19).
- Боурневилле туберозна склероза (до 3,8% деце са аутизмом20).
- Фрагиле Кс синдром (до 8,1% деце са аутизмом20).
Људи са аутизмом понекад имају:
- Проблеми са спавати (заспати или остати у сну).
- Проблеми гастроинтестинални или алергија.
- Предности кризе конвулзивне који почињу у детињству или адолесценцији. Ови напади могу довести до несвестице, конвулзија, односно неконтролисаног тресања целог тела или необичних покрета.
- Психијатријски поремећаји као што суанксиозност (веома присутне и везане за потешкоће у прилагођавању променама, било позитивним или негативним), фобије и депресија.
- Предности когнитивни поремећаји (поремећаји пажње, поремећаји извршне функције, поремећаји памћења, итд.)
Живот са дететом са аутизмом доноси многе промене у организацији породичног живота. Родитељи и браћа и сестре морају се суочити са овом дијагнозом и новом организацијом свакодневни живот, што није увек лако. Све ово може произвести много стрес за цело домаћинство.
Преваленција
Отприлике 6 до 7 од 1000 људи има ПДД код оних испод 20 година, или једно од 150 деце. Аутизам погађа 2 од 20 деце млађе од 1000 година. Једна трећина деце са ПДД има менталну ретардацију сарадника. (Подаци из 2009. из Хауте Ауторите де Санте – ХАС, Француска)
У Квебеку, ПДД погађају отприлике 56 деце школског узраста од 10, или 000 од 1 деце. (Подаци 178-2007, Федератион Куебецоисе де л'Аутисме)
Једно од 110 деце у Сједињеним Државама има поремећај аутистичног спектра2.
У последњих 20 година, повећан је број случајева аутизма драматично и сада је један од најпрепознатљивијих инвалидитета у школама. Бољи дијагностички критеријуми, све ранија идентификација деце са ПДД, као и свест професионалаца и становништва несумњиво су допринели повећању преваленције ПДД у целом свету.
Дијагноза аутизма
Иако се знаци аутизма често јављају у доби од 18 месеци, јасна дијагноза понекад није могућа до КСНУМКС година, када су кашњења у језику, развоју и друштвеним интеракцијама очигледнија. Што се раније детету дијагностикује, то пре можемо да интервенишемо.
Да би се поставила дијагноза ПДД, морају се посматрати различити фактори у понашању детета, језичким вештинама и друштвеним интеракцијама. Дијагноза ПДД се поставља након а мултидисциплинарна истрага. Неопходни су бројни прегледи и тестови.
U Severnoj Americi, uobičajeni alat za skrining je Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (DSM-IV) koju je objavilo Američko udruženje psihijatara. U Evropi i drugde u svetu, zdravstveni radnici uglavnom koriste Međunarodnu klasifikaciju bolesti (MKB-10).
У Француској постоје ресурсни центри за аутизам (АРЦ) који имају користи од мултидисциплинарних тимова специјализованих за дијагностиковање аутизма и ПДД.