Бактеријемија се дефинише присуством бактерија у крви. То може бити резултат уобичајених радњи као што је прање зуба, стоматолошки третман или медицинске процедуре, или може бити узроковано инфекцијама као што су пнеумонија или инфекција уринарног тракта. Обично, бактеријемија није праћена било каквим симптомима, али понекад се бактерије акумулирају у одређеним ткивима или органима и одговорне су за озбиљне инфекције. Људи са високим ризиком од компликација од бактеријемије лече се антибиотицима пре одређених стоматолошких третмана и медицинских процедура. Ако се сумња на бактериемију, препоручује се емпиријска примена антибиотика. Третман се затим прилагођава на основу резултата културе и тестова осетљивости.

Бактеријемија се дефинише присуством бактерија у крвотоку. Крв је у ствари нормално стерилна биолошка течност. Откривање бактерија у крви је стога априори абнормално. Бактеријемија се дијагностикује хемокултуром, односно узгојем циркулишуће крви.

Просечна старост пацијената са бактеремијом је 68 година. Већина бактеријемија је мономикробна (94%), односно због присуства једне врсте бактерија. Преосталих 6% су полимикробне. Главне изоловане клице, у случају бактеријемије, су Есцхерицхиа цоли (31%) и Стапхилоцоццус ауреус (15%), а 52% бактеријемија су болничког порекла (ентеробактерије, Стапхилоцоццус ауреус).

Бактериемију може изазвати нешто тако безопасно као што је енергично прање зуба или озбиљна инфекција.

Непатолошка бактериемија

Они одговарају кратким испуштањима бактерија у крв уоченим као резултат уобичајених активности код здравих људи:

• током варења бактерије могу ући у крвоток из црева;
• након интензивног прања зуба, током којег се бактерије које живе у десни „гурају“ у крвоток;
• након одређених третмана као што су вађење зуба или скалирање, током којих се бактерије присутне у десни могу изместити и ући у крвоток;
• након дигестивне ендоскопије;
• након постављања генитоуринарног катетера или интравенског катетера. Иако се користе асептичке технике, ове процедуре могу мигрирати бактерије у крвоток;
• након убризгавања рекреативних дрога, јер су игле које се користе најчешће контаминиране бактеријама, а корисници често не чисте кожу добро.

Патолошка бактериемија

Они одговарају генерализованој инфекцији коју карактерише масовно испуштање бактерија у крв из првог инфективног жаришта, након упале плућа, ране или чак инфекције уринарног тракта. На пример, хируршки третман инфицираних рана, апсцеса, односно накупљања гноја, и декубитуса, може уклонити бактерије присутне на зараженом подручју и изазвати бактериемију. 

У зависности од патофизиолошких механизама, бактеријемија може бити:

• интермитентна код тромбоемболијске и ендокардитне бактеријемије: пражњење је тада неправилно и понављано;
• континуирано за бактеријемију лимфног порекла као што је бруцелоза или тифусна грозница.

Поседовање зглобне протезе или протезе, или проблем са срчаним залисцима, повећава ризик од упорне бактеријемије или ризик да је она узрок проблема. .

Обично, бактеријемија изазвана уобичајеним догађајима, као што је лечење зуба, ретко је одговорна за инфекцију, јер је присутан само мали број бактерија и тело их брзо елиминише. , захваљујући фагоцити-мононуклеарном систему (јетра, слезина, коштана срж), или другим речима, захваљујући нашем имунолошком систему.

Ове бактеријемије су тада углавном привремене и нису праћене никаквим симптомима. Ове бактеријемије, без последица за огромну већину појединаца, могу ипак представљати ризик у случају болести залистака или тешке имуносупресије. Ако су бактерије присутне довољно дуго иу довољној количини, посебно код пацијената са ослабљеним имунолошким системом, бактеремија може изазвати друге инфекције и понекад изазвати тешку генерализовану реакцију или сепсу.

Бактеријемија узрокована другим условима може изазвати грозницу. Ако особа са бактеремијом има следеће симптоме, вероватно пати од сепсе или септичког шока:

• упорна грозница;
• повећан рад срца;
• језа ;
• низак крвни притисак или хипотензија;
• гастроинтестинални симптоми као што су бол у стомаку, мучнина, повраћање и дијареја;
• убрзано дисање или тацхипнее ;
• оштећена свест, вероватно пати од сепсе или септичког шока.

Септички шок се развија код 25 до 40% пацијената са значајном бактеремијом. Бактерије које имуни систем не елиминише могу се акумулирати на различитим местима у телу, изазивајући инфекције у:

• ткиво које покрива мозак (менингитис);
• спољашњи омотач срца (перикардитис);
• ћелије које облажу срчане залиске (ендокардитис);
• коштана срж (остеомијелитис);
• зглобови (инфективни артритис).
  

Превенција

Неки људи као што су следећи су под високим ризиком од компликација од бактериемије:

• људи са вештачким срчаним залисцима;
• људи са зглобним протезама;
• људи са абнормалним срчаним залисцима.

Они се обично лече антибиотицима пре било какве процедуре која може бити одговорна за бактериемију као што су одређена стоматолошка нега, медицинске процедуре, хируршко лечење инфицираних рана итд. Антибиотици на тај начин могу спречити бактериемију, а самим тим и развој инфекција и сепсе.

Лечење

У случају сумње на бактериемију, препоручује се давање антибиотика емпиријски, односно без чекања на идентификацију дотичног микроорганизма, након узимања узорака за културу места порекла. потенцијал. Остатак третмана се састоји од:

• прилагодити антибиотике на основу резултата култура и тестирања осетљивости;
• дренирати апсцесе хируршки, ако постоји апсцес;
• уклоните све унутрашње уређаје за које се сумња да су извор бактерија.