Амблиопија је једнострано оштећење вида које се обично јавља код мале деце. Често говоримо о „лењем оку“. Слике које преноси ово око мозак игнорише, што доводи до прогресивног губитка вида. Ово се може исправити ако се о томе збрине на време, обично у року од осам година. Лечење амблиопије код одраслих је много теже.

Дефиниција амблиопије

Амблиопију карактерише разлика у оштрини вида између два ока. За једно се каже да је „лењо око“: слике које ово око преноси су недовољног квалитета да би их мозак могао обрадити. Овај ће игнорисати ове слике, феномен који ће постепено довести до прогресивног губитка вида. Ово погоршање вида може постати трајно ако се не збрине на време. 

Типес д'амблиопие

Могуће је разликовати неколико облика амблиопије. Најчешћа је функционална амблиопија. То представља визуелни дефект током детињства. Мозак игнорише слике из једног од два ока, што утиче на вид.

Постоје и други облици амблиопије као што је органска амблиопија која је повезана са оштећењем ока. Овај облик је реткост. Због тога се медицински термин амблиопија често односи на функционалну амблиопију.

Узроци амблиопије

Идентификована су три главна узрока:

• неусклађеност очију, феномен који се чешће назива страбизам;
• проблеми са фокусирањем, или рефракционе грешке, које се могу манифестовати као хиперопија (нејасна перцепција објеката који се налазе у близини) или астигматизам (деформација рожњаче);
• опструкција видне осе између површине ока и мрежњаче која се може јавити посебно током конгениталне катаракте (потпуна или делимична замућеност сочива која је присутна од рођења или се појављује у првим месецима живота).

Дијагноза амблиопије

Амблиопија се идентификује скринингом на сметње вида. Рани скрининг је неопходан јер лечење зависи од тога. Амблиопију код одраслих је много теже лечити него када се дијагностикује код деце.

Скрининг за сметње вида заснива се на тестовима видне оштрине. Међутим, ови тестови нису применљиви или релевантни код веома мале деце. Не морају нужно да говоре или дају објективан одговор. Скрининг се тада може заснивати на анализи рефлекса зеница. Ово се може урадити фотодетекцијом: снимањем рефлекса зенице помоћу камере.

Људи погођени амблиопијом

Амблиопија се обично развија током визуелног развоја пре 2 године. Процењује се да погађа око 2 до 3% деце. Амблиопија се може исправити ако се ухвати на време, обично пре осме године живота. Осим тога, амблиопију код адолесцената и одраслих је теже лечити.

Фактори ризика за амблиопију

Одређени фактори могу подстаћи развој амблиопије код деце:

• хиперопија, која се сматра главним фактором ризика;
• абнормалност асиметричне рефракције;
• породична историја рефракционих грешака;
• недоношчад;
• малформације;
• трисомија 21;
• парализа у мозгу;
• неуро-моторни поремећаји.

Знакови код мале деце

Амблиопија се обично манифестује код деце у првим месецима. Током овог периода често је тешко (поновно) упознати симптоме које деца осећају. Још није у стању да јасно изрази своја осећања. Осим тога, није свестан да има сметње вида. Међутим, знаци могу указивати на присуство амблиопије код деце:

• дете сузи очи;
• дете покрива једно око;
• дете има очи које гледају у различитим правцима.

Симптоми код старије деце

Од око треће године, скрининг на сметње вида је лакши. Дете се може жалити на поремећај вида: замућену перцепцију објеката који се налазе близу или на даљину. У свим случајевима саветује се лекарска консултација ако сумњате у симптоме амблиопије.

Симптоми код адолесцената и одраслих

Слична ситуација је и код адолесцената и код одраслих. Амблиопија се обично види са једностраним губитком вида.

Лечење амблиопије укључује стимулисање употребе лењог ока од стране мозга. Да би се то постигло, може се користити неколико решења као што су:

• ношење наочара или контактних сочива;
• примена завоја или капи за очи који спречавају употребу незахваћеног ока и на тај начин обавезују на мобилизацију оболелог ока;
• уклањање катаракте ако ситуација то захтева;
• лечење страбизма ако је потребно.

Не постоје решења за спречавање амблиопије. С друге стране, могуће је спречити компликације редовним проверавањем вида вашег детета код здравственог радника. Превенција компликација такође укључује праћење медицинских препорука након дијагнозе амблиопије.