ОКП би настао због а недостатак серотонина у мозгу. Лекови који се углавном користе повећавају количину серотонина у синапсама (спој између два неурона) спречавањем поновног преузимања потоњег. Ови лекови се називају инхибитори поновног узимања серотонина. Они олакшавају пролазак нервозне поруке.

Главни прописани антидепресиви селективног инхибитора поновног преузимања серотонина (ССРИ) су:

• Флувоксамин (Флокифрал® / Лувок®)
• Флуоксетин (Прозац®)
• Сертралин (Золофт®)
• Пароксетин (Дерокат® / Пакил®)
• Есциталопрам (Сероплек® / Лекапро®)
• Циталопрам (Серопрам® / Целека®)

Ефикасни су на ОКП након неколико недеља лечења. Лечење обично траје неколико година. У случају поновне појаве поремећаја, доза се може повећати или покушати са новим молекулом. Више од половине пацијената би видело да им се стање побољша захваљујући прилагођеном третману лековима.

Може се преписати и кломипрамин (Анафранил®), који припада другој класи антидепресива, трицикличним антидепресивима, и за који се први пут показало да је ефикасан код ОКП.¹⁶. Обично се користи као друга линија, ако се први лекови нису показали ефикасним, јер његови нежељени ефекти могу бити значајни.

Дозе прописане за ОКП су обично веће него за лечење депресије. Ако се третман покаже неефикасним, потребно је консултовати психијатра јер се могу испробати и други молекули као што су литијум или буспирон (Буспар®).

За смањење анксиозности могу се прописати анксиолитици који припадају класи бензодиазепина. На пример, клоназепам (Ривотрил®) је показао одређену ефикасност у лечењу ОКП. Међутим, пријављени су ризици од промена расположења, раздражљивости и самоубилачких идеја.¹⁷.

Електрична стимулација, коришћена код Паркинсонове болести, дала је неке резултате код тешког или отпорног на лечење ОКП¹⁸. Дубока мождана стимулација (ДБС) укључује имплантацију електрода у мозак и њихово повезивање са стимулатором који испоручује електричну струју. Ова инвазивна техника је још увек експериментална¹⁹. Може се понудити мање инвазивна, транскранијална магнетна стимулација (слање безболног магнетног импулса кроз калем).

Поремећаји повезани са ОКП такође треба да се лече.

Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја најчешће укључује бихејвиоралну и когнитивну терапију. Ова терапија има за циљ смањење анксиозности повезаних са опсесијама и смањење компулзија изазваних овим опсесијама. Сесије се могу састојати од практичних вежби, при чему се особа суочава са ситуацијама којих се плаши, опуштања или играња улога.

Лекови и психотерапије се могу комбиновати и показали су се ефикасним. У ствари, две трећине лечених пацијената приметило би да се њихов поремећај смањио. Комбинација ова два се обично нуди директно у случају тешких поремећаја или након неуспеха једног лека.

Понекад је болест отпорна на лечење. Ово се обично односи на особе са тешким поремећајима који такође пате од биполарног поремећаја и поремећаја у исхрани. Тада ће можда бити неопходна хоспитализација.