Алергија на воду код одраслих

Сва жива бића зависе од воде да би живела. Што се људи тиче, људски мозак и срце су отприлике 70% воде, док плућа садрже огромних 80%. Чак и кости чине око 30% воде. Да бисмо преживели, потребно нам је у просеку око 2,4 литра дневно, од чега део добијамо храном. Али шта се дешава ако постоји алергија на воду? Ово се односи на оне који имају стање које се зове аквагена уртикарија. Алергија на воду значи да обична вода која долази у контакт са телом изазива оштру реакцију имуног система.

Људи са овим изузетно ретким стањем ограничавају одређено воће и поврће са високим садржајем воде и често више воле да пију дијетална безалкохолна пића уместо чаја, кафе или сока. Поред исхране, особа која пати од водене уртикарије мора да контролише низ природних биолошких процеса, као што су знојење и сузе, плус да минимизира изложеност киши и влажним условима како би избегла копривњачу, отицање и бол.

Да ли одрасли могу бити алергични на воду

Први случај аквагене уртикарије забележен је 1963. године, када је 15-годишња девојчица добила чир након скијања на води. Касније је дефинисана као јака осетљивост на воду, која се манифестује као свраб пликова на изложеној кожи у року од неколико минута.

Ово стање је чешће код жена и вероватно почиње да се развија током пубертета, при чему је генетска предиспозиција највероватнији узрок. Његова реткост значи да се стање често погрешно дијагностикује као алергија на хемикалије у води, као што су хлор или со. Упала може трајати сат времена или дуже и може довести до тога да пацијенти развију фобију од пливања у води. У тешким случајевима може се развити анафилактички шок.

У медицинској литератури је пронађено мање од сто студија случајева које повезују ово стање са другим озбиљним болестима као што су Т-ћелијски не-Ходгкинов лимфом и инфекције хепатитисом Ц. Недостатак истраживања лечења и дијагнозе отежава идентификацију стања, али је доказано да антихистаминици делују код неких људи. На срећу, утврђено је да се стање не погоршава како пацијент стари, а понекад и потпуно нестаје.

Како се алергија на воду манифестује код одраслих?

Аквагена уртикарија је ретко стање у којем људи развијају алергијску реакцију на воду након што она дође у контакт са кожом. Људи са воденом уртикаријом могу пити воду, али могу имати алергијску реакцију када пливају или се туширају, зноје се, плачу или кише. На делу коже који долази у директан контакт са водом могу се развити уртикарија и пликови.

Уртикарија (врста осипа са сврабом) се брзо развија након контакта коже са водом, укључујући зној или сузе. Стање се јавља само контактом са кожом, тако да људи са аквагеном уртикаријом нису у опасности од дехидрације.

Симптоми се развијају веома брзо. Чим људи дођу у контакт са водом, добијају свраб осип. Има изглед пликова, избочина на кожи, без стварања пликова са течношћу. Након што се кожа осуши, обично избледе у року од 30 до 60 минута.

У тежим случајевима, ово стање може изазвати и ангиоедем, отицање ткива испод коже. Ово је дубља лезија од кошница и може бити болнија. И уртикарија и ангиоедем имају тенденцију да се развију у контакту са водом било које температуре.

Иако аквагена уртикарија подсећа на алергију, технички није – то је такозвана псеудоалергија. Механизми који узрокују ову болест нису прави алергијски механизми.

Због тога, лекови који делују на алергије, као што су микродозиране ињекције алергена које се дају пацијенту да би стимулисале њихов имуни систем и изградиле толеранцију, нису потпуно ефикасни. Док антихистаминици могу помоћи благим ублажавањем симптома копривњаче, најбоља ствар коју пацијенти могу да ураде је да избегну контакт са водом.

Поред тога, аквагена уртикарија изазива озбиљан стрес. Иако су реакције различите, већина пацијената их доживљава сваки дан, неколико пута дневно. И пацијенти су забринути због тога. Студије су показале да пацијенти са свим врстама хроничне уртикарије, укључујући аквагену уртикарију, имају већи ниво депресије и анксиозности. Чак и јело и пиће може бити стресно, јер ако вода доспе на кожу или зачињена храна натера пацијента да се зноји, имаће алергијску реакцију.

Како лечити алергију на воду код одраслих

Већина случајева водене уртикарије јавља се код људи који немају породичну историју уртикарије у води. Међутим, више пута су пријављени породични случајеви, а један извештај описује болест у три генерације исте породице. Постоји и повезаност са другим стањима, од којих нека могу бити породична. Због тога је важно искључити све друге болести, а тек онда лечити алергију на воду.

Dijagnostika

На дијагнозу аквагене уртикарије обично се сумња на основу карактеристичних знакова и симптома. Затим се може наручити тест прскања воде да би се потврдила дијагноза. Током овог теста, на горњи део тела се ставља водена облога од 35°Ц у трајању од 30 минута. Горњи део тела је изабран као пожељно место за тестирање јер су друга подручја, као што су ноге, ређе погођена. Важно је рећи пацијенту да не узима антихистаминике неколико дана пре теста.

У неким случајевима потребно је испрати одређене делове тела водом или се директно окупати и истуширати. Употреба ових тестова може бити потребна када је конвенционални тест стимулације воде користећи малу водену облогу негативан, иако пацијенти пријављују симптоме уртикарије.

Савремене методе

Због реткости водене уртикарије, подаци о ефикасности појединачних третмана су веома ограничени. До данас нису спроведене никакве велике студије. За разлику од других врста физичке уртикарије, где се излагање може избећи, избегавање излагања води је изузетно тешко. Лекари користе следеће методе лечења:

Антихистамини – обично се користе као терапија прве линије за све облике уртикарије. Пожељни су они који блокирају Х1 рецепторе (Х1 антихистаминици) и не делују седативно, као што је цетиризин. Други Х1 антихистаминици (као што је хидроксизин) или Х2 антихистаминици (као што је циметидин) могу се дати ако су Х1 антихистаминици неефикасни.

Креме или други локални производи – служе као баријера између воде и коже, као што су производи на бази вазелина. Могу се користити пре купања или другог излагања води како би се спречило да вода доспе до коже.

фототерапија – постоје докази да терапија ултраљубичастим светлом (која се назива и фототерапија), као што је ултраљубичасто А (ПУВ-А) и ултраљубичасто Б, у неким случајевима ублажава симптоме алергије.

Омализумаб Ињекциони лек који се обично користи за људе са тешком астмом успешно је тестиран на неколико људи са алергијама на воду.

Неки људи са воденом уртикаријом можда неће приметити побољшање симптома током лечења и можда ће морати да минимизирају своју изложеност води ограничавањем времена купања и избегавањем активности у води.

Превенција алергије на воду код одраслих код куће

Због реткости стања, превентивне мере нису развијене.

Популарна питања и одговори

Одговорио на питања о алергијама на воду фармацеут, наставник фармакологије, главни уредник МедЦорр Зорина Олга.