Доктор и ТВ водитељ одговарао је на најважнија питања читалаца Антене о ЦОВИД-19.
Кардиолог и лекар опште праксе, ТВ водитељ. Главни лекар Градске клиничке болнице. МЕ Зхадкевицх.
Зашто антибиотици не помажу код корона вирусне упале плућа, али се ипак преписују?
– У таквој ситуацији лекар може да их користи током болничког лечења само када је јасно да иде у вирусну упалу плућа уз додатак бактеријске инфекције. То се често дешава са тешким током корона вируса, па смо у болници принуђени да их дајемо на овај или онај начин. Амбулантно лечење, када ковид изазива компликације у виду акутних респираторних инфекција или благе пнеумоније, ни на који начин не подразумева примену антибиотика. У супротном, ово је потпуно незнање и наметање имунитета медицини, која ће нам се онда поново прогањати.
Да ли особа треба да уради и друге тестове поред ПЦР теста и теста на антитела како би се смањиле компликације након што је оболеле од корона вируса?
– Ако је на почетку пандемије у нашој земљи требало да се потврди опоравак, сада СЗО захтева чекање три дана након престанка симптома, под условом да је прошло најмање 10 дана од појаве болести. Ако сте болесни 14 дана, онда 14 плус три, то је 17. Можете тестирати антитела, али, с друге стране, зашто? Да видим да ли постоји имунитет? Када имамо такозвани имунолошки пасош, онда можемо да га узмемо. Ова анализа се може урадити ако нисте узели ПЦР или ако је резултат био негативан, али постоји сумња на цовид и заиста желите да знате да ли имате антитела. Или у истраживачке сврхе да видимо ширење коронавируса код људи који су се сусрели са њим на овај или онај начин. Ако желите да урадите анализу ради интереса, урадите то, али запамтите да ПЦР може бити позитиван до три месеца и поново ћете бити у карантину. И ИгМ такође може бити повишен дуже време након акутне фазе. То јест, ваше радње могу довести до карантинских акција усмерених против вас.
Запамтите да ПЦР тестови дају 40% лажно негативних резултата, а тестови на антитела дају 30% лажно позитивних. За једноставног човека задатак је један: преписали су анализу – уради то, не одреди – не петљај се у оно што не разумеш, иначе ћеш добити само проблеме на глави. Међутим, ако сте срчани болесник или дијабетичар, онда након што сте преболели ковид, вреди посетити специјализованог лекара.
Да ли се могу вакцинисати алергичари, астматичари, дијабетичари и они који пате од тромбозе? А коме тачно није дозвољено?
– Вакцинација на бази наше платформе Спутњик В, попут вакцинације против пнеумокока, тетануса, херпеса, грипа, првенствено је индикована представницима ризичних група. Здрава особа може и не мора, али све наведене вакцине су потребне за особе са ослабљеним имунитетом, са хроничним болестима, са тромбозом, дијабетесом и тако даље. Опште правило: здравој особи је вероватно потребна вакцина, али људима са факторима ризика свакако треба.
Контраиндикација само једно – присуство у историји анафилактички шок, па чак и алергичари то могу учинити.
Колико је времена потребно за опоравак од коронавируса?
– Коронавирус није једна, већ две болести. У 90% случајева ради се о акутним респираторним инфекцијама, које нестају без трага, остављајући благу слабост која нестаје након две недеље. У 10% случајева ради се о ковид пнеумонији, код које може доћи до веома озбиљног оштећења плућа, укључујући фиброзу, од које траг на рендгенским снимцима може да остане доживотно. Морате радити вежбе дисања, спорт, надувати балоне. А ако седите и плачете или тражите пилулу да обновите свој имуни систем, онда се нећете опоравити. Неко се опоравља брже, неко дуже, али лењи су најспорији.
Како одабрати праве вежбе дисања?
– Најбоље је погледати јога вежбе дисања – оне су веома разноврсне и можете бирати између многих корисних.
Може ли особа добити цовид други пут?
– За сада знамо само за неколико случајева поновне инфекције. Све остало, на пример, када је особа имала позитиван тест, па постала негативна и опет позитивна, није друга болест. Корејци су пратили 108 људи са другим позитивним ПЦР тестом, урадили културу ћелија - и нико од њих није показао раст вируса. Ови наводно поново болесни људи имали су КСНУМКС контакте, од којих се нико није разболео.
У будућности би корона вирус требало да прерасте у сезонску болест, али ће имунитет трајати годину дана.
Зашто сви у породици могу да се разболе, а један не – а такође нема антитела?
– Имунитет је изузетно сложена појава. Чак је и доктора који то разуме тешко наћи. Још увек нема одговора на Ваше питање. Постоји чак и генетска предиспозиција за добијање вирусних болести и цовида када млади људи умру, иако ретко. А има људи који се не заразе вирусом имунодефицијенције, чак и ако су у директном контакту. Различита генетика, као и елемент случајности, среће. Неко има јак имунитет, каљен је, води здрав начин живота, тако да ће вирус у његовом телу вероватно умрети, чак и ако га прогута. А неко има вишак килограма, дебео, чита вести како је све лоше, па га и слаб вирус поједе.
Верује се да ће корона вирус остати са нама заувек. У овом случају, ограничења везана за то остају заувек – маске, рукавице, 25% попуњености сала у позориштима?
– Чињеница да ће вирус остати је чињеница. Четири коронавируса живе са нама од 1960-их. Сада ће бити и пети. Када људи схвате да ограничења руше нормалан живот, економију, онда ће све то постепено проћи. Данашњу хистерију изазива неприпремљеност западног медицинског система. Испоставило се да смо боље припремљени, а сада је стигла вакцинација.
Следеће године ћемо и даље бити КСНУМКС% са њим. Али борба против болести не би требало да буде гора, штетнија и опаснија од саме болести.
Људима са хроничним болестима саветује се да се придржавају режима самоизолације. Које су то специфичне болести?
- Ови укључују:
хронична болест плућа;
хронична опструктивна болест плућа;
дијабетес;
хипертензија;
инсуфицијенција бубрега;
срчана обољења;
јетра.
То је широк спектар болести, али не разумем како људи могу бити стављени у вечну изолацију ако сте хипертоничар или дијабетичар. Ако је човек приморан да дуго остане код куће, онда ће полудети. Самоизолација је сада највећи фактор смртности у Сједињеним Државама, гори од пушења, јер старији људи не желе да живе овако. Губе интересовање за живот и почињу да умиру у старачким домовима. Ово је веома озбиљно питање.
Александар Мјасников на ТВ - каналу "Русија 1":
„О најважнијој ствари“: радним данима, у 09:55;
Доктор Мјасников: Суботом у 12:30.