Садржај
Боравак породиља: шта очекивати
Боравак у породилишту мора прво омогућити младој мајци да се физички опорави. Око 4 дана ће покушавати да се одмара, прилагођавајући се ритму своје новорођене бебе. Компетентно особље ће му помоћи да се побрине за то. Када је реч о првом детету, ових неколико дана се заиста користи за стицање основних појмова за бригу о својој беби и почетак доброг дојења. Неговатељи обично желе да помогну младој мајци да се осећа удобно у својој новој улози. Медицински тим чини више од само физичког и емоционалног праћења. Она јој помаже у свим њеним административним поступцима, саветује је о модалитетима изјашњавања о грађанском статусу. Такође ради у мрежи са медицинским сестрама Завода за заштиту мајке и детета (ПМИ), у случају посебних потреба мајке. Али главна сврха овог боравка је праћење здравља младе жене и њене бебе. Заиста, чак и ако велика већина порођаја прође глатко и све се врло брзо врати у нормалу, компликације се и даље могу појавити.
Породилишта: данас веома различити услови
Породички живот се доста променио последњих година, иако у неким случајевима очигледно изгледа као врло класична хоспитализација.
Након буђења углавном рано ујутру (6 или 30 сати), медицинска сестра или бабица траже од мајке да јој измери температуру, мери јој крвни притисак и пулс, а затим наставља, ако је потребно, да негује ожиљке. Поподне је резервисано за посете. Помоћници за бригу о деци брину о беби, без обзира да ли је мајка присутна или не. Нека породилишта га остављају у мајчиној соби да преноћи, док се друга нуде да га одведу. Ако дојите, најбоље је да бебу држите близу себе. Медицински надзор је веома присутан. Здравствени тим долази два пута дневно, ујутру и увече, да измери температуру младе мајке, крвни притисак, прати враћање материце у нормалну величину, перинеум, стање циркулације (због ризика од флебитиса у року од 7 сати). порођаја), дојке, ожиљак од епизиотомије…
У многим окружењима постоји стварни напредак у ублажавању постпорођајног бола. То је револуција готово једнако важна као и порођај без бола. Тек у другој половини двадесетог века дошло је до појаве и генерализације првих метода безболног порођаја. Али чим се беба родила, нико није марио за добробит њихове маме. На срећу, данас то више није случај.
Постоје протоколи подршке. Врло често је комбинација аналгетика, парацетамола и антиинфламаторног лека довољна да нестане бол након порођаја; овај третман је компатибилан са дојењем. Циркулари здравствених власти подстичу новорођенчад да имају користи од тога. Пре пријаве проверите у породилишту да ли их примењују јер ће вам то променити живот. Бићете мање уморни и доступнији свом детету и ближњима.
Брига је све више индивидуализована, новопечена мајка често има више слободе у својој соби. Дакле, чим ефекти епидуралне нестану, већ ћете се опоравити и моћи ћете да водите скоро нормалан живот. Знајте да је препоручљиво ходати што је пре могуће како би се подстакла циркулација крви успорена током трудноће, спречио сваки ризик од флебитиса и олакшао рад бубрега.
Обично се можете истуширати ујутру. Затим, ако вам стање то дозвољава, а скоро увек јесте, ништа вас не спречава да се обучете и нашминкате. Пријатније је примати посетиоце. Ако сте уморни, радије читате, гледате телевизију или желите да сачувате своју приватност, када храните бебу, на пример, не устручавајте се да замолите здравствени тим да не дозволи посетиоцима да уђу у вашу собу.
Све већи број породилишта настоји да укључи тату у бризи о детету. Ове установе јој пружају могућност да дели мајчину собу као и оброке. У неким случајевима можете одабрати своје меније и позвати неке од својих најмилијих на ручак или вечеру.
Брига за бебу
Пратимо његову криву тежине која, након сасвим нормалног пада, почиње поново да расте трећег дана. Новорођенче има користи и од систематског скрининга на одређени број болести (Гутријев тест) које се морају лечити што је раније могуће: хипотиреоза, фенилкетонурија, цистична фиброза итд.
Неопходну негу пружају јој васпитачи и асистенти, којима по жељи уче младу мајку.
Ако је беба рођена царским резом, мама је уморнија ; као и после сваке операције, морате се нежно опоравити. Позивамо тату да заузме његово место и да учи, да брине о свом детету, да га пресвлачи, да га пере.
Медицински надзор са мајчине стране
Током првих неколико дана након порођаја, контракције материце изазивају крварење, које се назива лохије. Овај јарко црвени исцједак је мешавина малих угрушака крви и слузокоже материце. Они су увек мање обилни након порођаја царским резом јер се постељица уклања ручно. У свим случајевима, они се повлаче, трају две недеље и прелазе из светло црвене у браон. Повратак пелена, односно почетак менструације, јавља се 6 до 8 недеља касније. Свако јутро бабица прегледа лохије и заједно са гинекологом настоји да спречи све могуће ризике.
Непосредно након рођења, веома обилан или продужен исцједак указује на крварење. То је и данас водећи узрок смртности мајки у Француској. Изазвано несавршеним одвајањем постељице, неефикасним контракцијама материце, кидањем грлића материце или другим, крварење захтева веома велику реактивност акушерског тима.
После тога се могу појавити проблеми са венама. Од рођења, тело производи природне антикоагуланте како би спречило сваки ризик од крварења. Понекад се мали угрушци формирају у доњим удовима и могу изазвати флебитис који ће се лечити медицински. Пријавите сваки бол, црвенило или едем у доњим удовима и запамтите да је рано устајање и ходање након порођаја најбоља превенција, осим ако не постоји медицинска контраиндикација.
Грозница може бити знак инфекције материце, повезано са слабом инволуцијом материце која споро враћа величину пре трудноће. Инфекција доводи до непријатног мириса лохија. За то је потребан одговарајући рецепт.
Инфекције уринарног тракта, посебно циститис, су веома честе током овог периода због опуштања сфинктера, дистензије бешике и поновљених уринарних катетера, посебно после царског реза, али и понекад током порођаја. Ако осетите јаку потребу за мокрењем која се завршава болним осећајем печења, обавестите здравствени тим који ће вам прописати лечење.
Након рођења трећег детета или после царског реза, контракције материце су болније
Ово се зове ровови, природни феномен који прати повлачење материце и избацивање угрушака. Почињу у року од 24 сата од природног порођаја, или у року од 12 сати након царског реза, и обично трају три или четири дана. Ако имате бол, реците медицинској сестри или бабици која ће вам предложити одговарајући лек. Док чекате да ступе на снагу, постоје неке врло једноставне методе које ће вам пружити олакшање:
– Лезите на стомак или на бок. Када осетите да долазе контракције, раскомотите се што је више могуће тако што ћете притиснути јастук уз материцу. У почетку је мало болно, али брзо осећате значајно олакшање.
- Опусти се. Када дође до грча, затворите очи, опустите се што је више могуће и дишите дубоко током трајања контракције.
– Малим кружним покретима масирајте материцу. Требало би да осетите како се стеже под вашим прстима. Поновите свака четири сата и по могућности пре храњења. Лохија се обично повећава након ове врсте масаже, реците бабици да се не брине без разлога.
Након рођења трећег детета или после царског реза, контракције материце су болније
Ово се зове ровови, природни феномен који прати повлачење материце и избацивање угрушака. Почињу у року од 24 сата од природног порођаја, или у року од 12 сати након царског реза, и обично трају три или четири дана. Ако имате бол, реците медицинској сестри или бабици која ће вам предложити одговарајући лек. Док чекате да ступе на снагу, постоје неке врло једноставне методе које ће вам пружити олакшање:
– Лезите на стомак или на бок. Када осетите да долазе контракције, раскомотите се што је више могуће тако што ћете притиснути јастук уз материцу. У почетку је мало болно, али брзо осећате значајно олакшање.
- Опусти се. Када дође до грча, затворите очи, опустите се што је више могуће и дишите дубоко током трајања контракције.
– Малим кружним покретима масирајте материцу. Требало би да осетите како се стеже под вашим прстима. Поновите свака четири сата и по могућности пре храњења. Лохија се обично повећава након ове врсте масаже, реците бабици да се не брине без разлога.
Перинеално зарастање се такође пажљиво прати.. Током првог порођаја, више од половине жена пати од пуцања слузокоже, па чак и мишића перинеума. Ако је у питању мала суза, зашивена за неколико минута, зарасте за 48 сати, а подручје се веома наводњава. Ожиљак од епизиотомије траје мало дуже. Ако је ожиљак болан, реците бабици која ће пронаћи прави третман и пратити напредак.
После царског реза
Ова интервенција се односи на 20% испорука у Француској. Када се дете роди царским резом, последице су мало другачије. У зависности од смештаја, породиља ће боравити у породилишту од 4 до 9 дана. Хируршки чин, царски рез може да изазове одређене непријатности, као што су потешкоће у кретању током 48 сати за дојење и негу бебе. Нетолеранција на морфијум може изазвати свраб или осип на кожи. Тада се мора обавестити здравствени тим, који ће одмах спровести лечење.
Већ првих дана млада мајка остаје прикована за кревет пре него што је могао да устане уз подршку бабице. У међувремену, лежање на леђима подстиче циркулацију крви и зарастање. Још неколико сати помоћи ће му медицинска опрема, док његово тело поново постаје потпуно оперативно.
– Инфузија. Није могуће наставити нормалну исхрану одмах након царског реза. Због тога остављамо инфузију која хидрира младу мајку. Такође се може користити за дифузију седатива и антибиотика.
– Уринарни катетер. Омогућава евакуацију урина; уклања се чим су довољно обилне и нормалне боје, што је пре могуће након порођаја.
– Епидурални катетер. Понекад га анестезиолог оставља на месту 24 до 48 сати након процедуре да би одржао лагану анестезију.
У неким породилиштима, како би се спречио ризик од флебитиса након царског реза, систематски убризгавамо антикоагулансе. Овај третман траје неколико дана. У другим установама, овај третман је резервисан за мајке са факторима ризика.
Медицинска сестра или бабица мењају завој једном дневно и прати зарастање. Обично рана брзо зараста. У случају инфекције, увек могуће али ретко, све се брзо враћа у ред захваљујући узимању антибиотика. Ако рез није зашивен упијајућим шавом, шавови или спајалице ће се уклонити 5 до 10 дана након захвата. За тоалет је дозвољено мало туширање од другог дана. С друге стране, за купање препоручујемо да сачекате две недеље.
Тим који слуша
Улога тима није ограничена само на медицински надзор младе мајке и њене новорођене бебе.
Његова будност се такође спроводи на психичком нивоу и олакшава правилан развој односа мајка-дете. Исто тако, чини све да промовише улогу оца у бризи о новорођенчету. У случају посебне забринутости или блуда, не устручавајте се да разговарате о томе, у пуном поверењу. Ако је потребно, можете имати користи од помоћи медицинских сестара из ПМИ-а, које углавном раде у мрежи са породилиштима, или се састају са психологом.
Тим пружа битну подршку приликом храњења бебе. Заиста, успостављање дојења почиње у сатима након рођења. У идеалном случају, новорођенче треба ставити на дојку што је пре могуће након порођаја. Када мајка одлучи да не доји своје дете, тим јој помаже да заустави проток млека узимајући лекове који инхибирају лактацију. Имајте на уму да понекад изазивају мучнину и нелагодност. Будите опрезни, ови лекови су ефикасни само ако уопште не дојите. Ни неколико дана, да свом детету пружите благодети колострума, овог веома хранљивог млека од првих дана.