Садржај
Шта је нухална транслуценција?
Нухална транслуценција, као што име говори, налази се на врату фетуса. То је због малог одвајања између коже и кичме и одговара такозваној анехогеној зони (тј. која не даје ехо током прегледа). Сви фетуси имају нухалну транслуценцију у првом тромесечју, али нухална транслуценција тада нестаје. Фокусирајте се на нухалну транслуценцију.
Зашто мерити нухалну транслуценцију?
Мерење нухалне транслуценције је први корак у скринингу на хромозомске болести, а посебно на трисомија 21. Такође се користи за откривање абнормалности у лимфној циркулацији и одређених срчаних обољења. Када мерење открије ризик, лекари то сматрају „позивним знаком“, окидачем за даља истраживања.
Када се врши мерење?
Мерење нухалне транслуценције требало би да се уради током првог ултразвука трудноће, односно између 11. и 14. недеље гестације. Обавезно је да се преглед уради у овом тренутку, јер после три месеца нестаје нухална транслуценција.
Нухална транслуценција: како се израчунавају ризици?
До 3 мм дебљине, нухална транслуценција се сматра нормалном. изнад, ризици се израчунавају на основу старости мајке и термина трудноће. Што је жена старија, већи су ризици. С друге стране, што је трудноћа напреднија у време мерења, ризик се више смањује: ако врат мери 4 мм у 14. недељи, ризици су мањи него ако је 4 мм у 11. недељи.
Мерење нухалне транслуценције: да ли је 100% поуздано?
Мерење нухалне транслуценције може да открије више од 80% случајева тризомије 21, али се испостави да је 5% случајева превише дебелих врата лажно позитиван.
Ово испитивање захтева веома прецизне технике мерења. Током ултразвука, квалитет резултата може бити нарушен, на пример због лошег положаја фетуса.
Мерење нухалне транслуценције: шта даље?
На крају овог прегледа свим трудницама се нуди анализа крви која се зове анализа серумских маркера. Резултати ове анализе, у комбинацији са узрастом мајке и мерењем нухалне транслуценције, омогућавају процену ризика од тризомије 21. Ако је овај висок, лекар ће мајци понудити неколико опција: или ТГНИ, неинвазивни пренатални скрининг (узорак крви од мајке) или извођење биопсије трофобласта или амниоцентезе, инвазивније…. Ова последња два теста омогућавају да се анализира кариотип фетуса и да се тачно зна да ли има хромозомску болест. Ризик од побачаја је 0,1% за први и 0,5% за други. У супротном, биће препоручени ултразвук срца и морфолошки преглед.