Коронавирус из 2019. (такође познат као Цовид-19 или САРС-ЦоВ-2) је заразна болест узрокована коронавирусом САРС-ЦоВ-2 који припада веома великој породици Цоронавиридае. Ови вируси се стално мењају и развијају. Током једне од ових мутација постао је способан да зарази људе.

Основе које треба знати о коронавирусу

За разлику од својих претходника, чини се да је овај вирус посебно заразан. Нађен је и у многим течностима и биолошким излучевинама (излуци из уста и носа, крв, столица, урин), што указује на ризик од вишеструког преноса, поготово што сви заражени пацијенти не морају нужно да испољавају симптоме, посебно код млађих особа. У 80% случајева Цовид-19 једва да представља проблем и пацијент брзо оздрави, без потребе за хоспитализацијом.

Али код људи који су већ ослабљени – хроничном болешћу, имуносупресијом, старошћу, итд. – Цовид-19 може да се закомпликује и захтева хоспитализацију, или чак реанимацију. 

Корона вирус и ковид-19, шта су то?

Коронавируси припадају породици вируса, који код људи могу бити одговорни за разне инфекције, од обичне прехладе до тешке плућне инфекције, са акутним респираторним дистресом.

У случају инфекције ЦОВИД-19, због коронавируса названог Сарс-ЦоВ-2, ради се о коронавирусу блиском САРС-у који је изазвао глобалну епидемију 2002-2003. Али то је заразно на вишем нивоу.

Крајем децембра 2019. Светска здравствена организација (СЗО) је обавештена о неколико случајева упале плућа у Кини и од тада се инфекција брзо проширила широм планете. СЗО то сада квалификује као пандемију: погођено је 188 земаља.

Који су узроци Цовид-19?

Коронавируси стално мутирају и с времена на време се покаже да један од њих може да зарази људе, што је случај са Сарс-ЦоВ-2. Заражена особа тада може заразити друге и тако даље. Људска кретања широм света у великој мери олакшавају ширење вируса у друге земље.

У оптицају су два соја Сарс-ЦоВ-2:

• С сој који је најстарији. Ређе је (30% случајева) и мање агресиван.
• Л сој, новији, чешћи (70% случајева) и тежи.

Исто тако, није забележен ниједан случај контаминације водом или храном, чак ни за сирову храну.

Иако се чини да је полазна тачка преношење са животиње на човека (са тржишта Вухан у Кини), до данас нема доказа да кућни љубимци или узгој играју најмању улогу у ширењу вируса.

Варијанте коронавируса

Од 21. маја, међу дијагностикованим случајевима, 77,9 % су осумњичени за инфекцију са енглеском варијантом et 5,9% на друга два нова соја (јужноафричка и бразилска), према јавном здрављу Француске. Енглеска варијанта, названа 20И / 501И.В1, сада је присутна у 80 земаља.

Према извештају о јавном здрављу Француске од 28. јануара, у Француској је идентификовано 299 случајева инфекције варијантом ВОЦ 202012/01 (Уједињено Краљевство) и 40 случајева инфекције варијантом 501И.В2 (Јужна Африка). Од тада се распрострањеност варијанти повећала. 

Енглеска варијанта

Британска варијанта, а приори, не би била увезена из иностранства. Корона вирус је вероватно еволуирао у Великој Британији. Према британским научницима, нова варијанта ВОЦ 202012/01 садржи 17 мутација у поређењу са коронавирусом откривеним крајем 2019. године, од којих две утичу на протеин који вирус користи да продре и инфицира људске ћелије. Осим тога, био би 70% преносивији, а да не би био опаснији. Ова британска верзија не би имала никаквог утицаја на ефикасност анти-Цовид вакцина, јер се тело припрема да производи многа антитела, усмерена против различитих циљева.

Поред тога, ВОЦ 20201/01 или Б.1.1.7 брзо се проширио на Холандију, Данску и Италију. Данас је присутан на свим континентима. Први случај откривен је у Француској 25. децембра 2020. у Туру. Радило се о човеку француске националности који борави у Енглеској. Резултати његовог теста, позитивни, изазвали су варијанту која је кружила у Великој Британији. Након извршеног секвенцирања, Национални центар за вирусе је потврдио инфекцију 2020/01 ВОЦ варијантом. Особа је изолована и добро се осећа.

Јужноафричка варијанта

Јужноафричка варијанта, названа 501И.В2, појавила се у Јужној Африци након првог таласа епидемије. Министарство земље потврдило је да се брже шири. С друге стране, чини се да ова нова верзија не ствара већи ризик од развоја тешких облика болести. Према СЗО, јужноафричка варијанта 501И.В2 откривена је у 20 земаља или територија. 

Француске власти потврдиле су први случај 31. децембра 2020. Радило се о човеку који живи у департману Хаут-Рхин, након што је боравио у Јужној Африци. Показао је симптоме Цовид-19 неколико дана након повратка. Тест је био позитиван на варијанту 501И.В2. Особа је сада излечена и добро је, после тренутне изолације код куће.

Индијска варијанта

Француске здравствене власти су идентификовале прве случајеве инфекције варијантом Б.1.617, такође названом „ варијанта ако ”, Зато што је веома присутан у Индији. Он носи двоструку мутацију, што би га учинило преносивијим и отпорнијим на вакцине против Цовид-19. У Француској је откривен случај на парцели и Гарони. Још два случаја откривена су у Боуцхес ду Рхоне. Сви ови људи имају историју путовања по Индији. Друге сумње на индијску варијанту пријављене су у Француској. 

Како дијагностиковати корона вирус? 

Ажурирање 1. децембра – Француска национална управа за здравство издала је позитивно мишљење за ЕасиЦов® тестове пљувачке, са задовољавајућом осетљивошћу од 84%. Намењени су симптоматским пацијентима, код којих је назофарингеални тест немогуће или тешко изводљив, као што су мала деца, особе са менталним сметњама или особе веома поодмаклог узраста.

Од 5. новембра, у Француској се убрзава примена антигенских тестова за скрининг на Цовид-19. Ови брзи тестови су доступни у апотекама или другим медицинским канцеларијама и дају резултат за 15 до 30 минута. Списак апотека и добровољних неговатеља ускоро би требало да буде доступан у апликацији Тоус Анти-Цовид. Тест антигена допуњује РТ-ПЦР референтни тест, али га не замењује. Od 13. novembra, према речима министра солидарности и здравља Оливијеа Верана, недељно се уради 2,2 милиона ПЦР тестова. Поред тога, у протекле две недеље урађено је 160 антигенских тестова.  

Међутим, морају бити испуњени одређени услови да би се извршио овај нови тест за откривање вируса, у складу са препорукама Хауте Ауторите де Санте: асимптоматски људи који нису контакт особе (широки скрининг да би се идентификовали кластери у колективним местима, као што су старачки домови или универзитети) и болесних људи, у року од 4 дана од појаве првих симптома. 

Антигени тестови се могу спровести у добровољним апотекама, код лекара опште праксе и у лабораторијама. Други здравствени радници су такође овлашћени да ураде узорак назофаринкса, као што су стоматолози, бабице, физиотерапеути или медицинске сестре. 

Ако је резултат позитиван, пацијент треба да се самоизолује и да се јави лекару. С друге стране, ако је тест на антиген негативан, није потребно потврђивати резултат РТ-ПЦР тестом, осим за особе које имају ризик од развоја тешког облика Цовид-19.

Данас је неколико врста професионалаца овлашћено да практикују референтни тест, РТ-ПЦР тест, посебно медицинске сестре, студенти стоматологије, маеутике и фармације, медицинске сестре, сапери. ватрогасце, поморске ватрогасце и прве помоћи из одобрених удружења цивилне безбедности.

Од 19. октобра свако ко жели може да се тестира на Цовид-19. РТ-ПЦР тест је бесплатан и више не захтева рецепт. Да би се скратило време чекања на добијање резултата, људи имају предност да полажу тест на Цовид-19: особе са симптомима, контактни случајеви, медицинско особље и слично. 

То је у потпуности покривено Медицаре-ом. Поред тога, ускоро ће бити доступни нови, иновативни тестови, наводи влада. Антигене тестове у апотекама може обавити обучено особље. 

Резултат се даје у року од 15 или чак 30 минута. Неће им бити надокнађени у потпуности. У неким старачким домовима већ је у току масовни скрининг, захваљујући антигенским тестовима. Дијагностички тестови на ЦОВИД-19 могу се обавити у свим референтним здравственим установама (ЕСР) које су референтне болнице на регионалном нивоу. Узорке за скрининг тестове на Сарс-ЦоВ-2 могу да ураде и лабораторије у граду.

Ови дијагностички тестови се спроводе само у случају сумње на инфекцију након испитивања од стране лекара САМУ или референтног инфектолога. У одељењима где је корона вирус веома активан, тестови су резервисани за особе са тешким симптомима. Узорак се узима помоћу штапића (неке врсте памучног штапића) који се користи за сакупљање слузи у носу или грлу. Резултат је познат у року од 3 до 5 сати.

• Ако је дијагноза САРС-ЦоВ-2 негативна. Не постоји ништа да уради.
• Ако је дијагноза САРС-ЦоВ-2 позитивна: у одсуству симптома (или у случају благих симптома), особа која је позитивна одлази кући где мора да остане затворена 14 дана. Од њега се тражи да што је могуће више избегава контакт са осталим члановима породице (или цимерима) и, колико је то могуће, да има посебно купатило и ВЦ или, ако то није могуће, да не додирује заједничке предмете, често пере захваћене површине. као што су кваке. Ако се испоручује код куће, мора тражити од достављача да остави пакет на слетишту како би се избегао било какав контакт. Од 11. септембра, особе које су позитивне, контактне особе или особе које чекају резултате морају остати у изолацији 7 дана. 
• Ако је дијагноза САРС-ЦоВ-2 позитивна и постоје респираторни проблеми, одлучује се о хоспитализацији.

Забринути људи

Свако може бити заражен Сарс-ЦоВ-2 јер је овај вирус нов, наш имуни систем га не препознаје и не може да нас заштити од њега. Међутим, посебно су неки људи у већем ризику од озбиљних компликација. Можемо бити забринути у следећим случајевима:

• Старост од преко осамдесет година,
• Висок крвни притисак,
• Дијабетес,
• Већ постојећа болест плућа,
• Болест срца,
• Рак на лечењу
• имуносупресија,
• Трудноћа у току (према познатим инфекцијама другим корона вирусима, за трудницу несумњиво ће постојати ризик од побачаја и превремених порођаја).
• Уопштеније, свака крхка особа.

Фактори ризика од коронавируса

• Боравак на месту где корона вирус циркулише у претходних 14 дана или контакт са особом зараженом Сарс-ЦоВ-2, излаже ризик од развоја инфекције Цовид-19.
• У случају блиског контакта са оболелим од корона вируса – на истом месту живота и/или лицем у лице у кругу од једног метра у тренутку кашљања или кихања или разговора и/или присуства на једном месту затвореном најмање 15 минута – то је препоручује се боравак код куће 7 дана – наспрам 14 дана раније – (строги карантин) уз самоконтролу температуре два пута дневно.
• Ако контакт није био ни близак ни продужен, једноставно смањење друштвених активности – као што је одлазак на места где постоје осетљиви људи, као што су старачки домови, породилишта, болнице, клинике – и аутомобил. довољно је праћење температуре.
• Уколико се појави грозница и/или ако се јаве сугестивни симптоми (кашаљ, отежано дисање, итд.) препоручљиво је да се телефоном обратите лекару. У случају потешкоћа са дисањем, одмах треба да позовете Саму на 15 да бисте брзо имали користи од дијагностичког теста.

У међувремену, немојте ићи у лекарску чекаоницу или хитну помоћ под казном да ћете контаминирати све људе тамо. Напротив, морате остати код куће, избегавати сваки контакт са осетљивом особом (старији људи, особе са хроничним болестима, труднице, итд.).

Пренос корона вируса

Подсећања ради, Цовид-19 се преноси углавном капљицама које се емитују током дискусије, кијања или чак кашља. Због тога се морају применити баријерски гестови, као што је држање на доброј удаљености једно од другог, ношење маске или редовно прање руку водом са сапуном. Цовид-19 се такође може пренети преко контаминираних површина. Стога је препоручљиво да их очистите избељивачем, као и друге предмете који могу бити запрљани, као што су прекидачи или кваке на вратима. 

Препоруке за избегавање преношења

Дате су препоруке како би се избегла инфекција. Нови коронавирус се веома брзо шири и изазива симптоме, иако неки људи имају мало или нимало симптома. 

Од 20. јула 2020. обавезно је ношење маске на затвореним јавним местима, за особе старије од 11 година. Од 1. септембра ова обавеза се односи на компаније, посебно на лица која немају канцеларију. За ученике од 6 година, маска је обавезна у школама и ван њих.

Од 10. новембра 2020. ношење маске је обавезно у затвореним зонама француске територије, али и на отвореном у одређеним градовима, као што су Париз, Марсеј или Ница. Такође се налази у Алпима-Маритимес, Бас-Рхин, Боуцхес-ду-Рхоне, Цхаренте-Маритиме, Цотес д'Армор, Оисе и другим департманима. Обавеза ношења маске се стога може проширити на читаву општину, јер постоји неколико подручја у опасности од контаминације. За борбу против епидемије корона вируса у Француској, други градови чине ношење маски делимично обавезним, у одређеним насељима или на одређеним јавним местима, као што су дечји паркови. Ово је случај за Лил, Монпеље, Нант, па чак и Нанси. Градовима је дозвољено да донесу одлуку или не. У случају непоштивања правила изриче се санкција, односно казна од 135 €. 

Пооштрена ограничења и полицијски час

• путовање између куће и места обављања професионалне делатности или установе за образовање или обуку; службена путовања која се не могу одлагати; путовање на такмичење или испит. (користе га самозапослени, када не могу имати доказ о путовању који је утврдио њихов послодавац);
• путовање до овлашћене културне установе или богомоље; путовања ради куповине робе, за услуге чије је пружање овлашћено, ради подизања налога и доставе на кућну адресу;
• консултације, прегледи и неге који се не могу обезбедити на даљину и набавка лекова;
• путовања из убедљивих породичних разлога, ради помоћи угроженим и несигурним људима или бриге о деци;
• путовања за особе са инвалидитетом и њихове пратиоце;
• путовати на отвореном или на отвореном, без промене места становања, у границама од три сата дневно иу максималном радијусу од двадесет километара око куће, везано или за физичку активност или за индивидуалне активности у слободно време, да искључење било какве колективне спортске активности и било какве близине другим људима, било за шетњу само са људима груписаним у истом дому, или за потребе кућних љубимаца;
• судски или административни позив и путовање ради одласка у јавну службу;
• учешће у мисијама од општег интереса на захтев органа управе;
• излете по децу из школе и током њихових ваннаставних активности.

• потврда о изузетном путовању остаје на снази, али ће бити овлашћена да путује у кругу од 20 км око вашег дома, у периоду од 3 сата; 
• предузећа, књижари и продавнице плоча могу поново да се отворе овог датума, у складу са стриктним протоколом;
• ваннаставне активности на отвореном могу се наставити. 

Од 15. децембра, ако се остваре здравствени циљеви, односно 5 нових инфекција дневно и између 000 и 2 пријема на интензивну негу: 

• задржавање ће бити укинуто;
• треба избегавати непотребна путовања;
• биоскопи, позоришта и музеји ће моћи поново да се отворе, уз строги санитарни протокол;
• На целој територији биће уведен полицијски час од 21 до 7 часова, осим 24. и 31. децембра увече.

20. јануар је трећи кључни датум. Овог датума, уколико се стекну услови, ресторани, кафићи и спортске хале моћи ће да наставе са радом. Настава у средњим школама биће настављена лицем у лице, а затим 15 дана касније за универзитете. 

Председник Републике је најавио а друго затварање за Француску, од петка, 30. октобра, на период од најмање четири недеље. Ова мера је предузета у циљу сузбијања епидемије Цовид-19 у Француској. Заиста, здравствена ситуација у овом другом таласу је више “бруталан»Него првог, прошлог марта. За 24 сата проглашено је више од 35 случајева. Репродуктивни број вируса (или ефективни Р) је 000. Стопа инциденције (број људи позитивних на скрининг тест) је 1,4 на 392,4 становника. Поред тога, попуњеност кревета за реанимацију пацијената Цовид-100 је 000%. Прво затварање је било ефикасно. Због тога је Емануел Макрон одлучио да то други пут наметне Французима. Нека правила су слична онима из прошлог пролећа: 

• сваки грађанин мора да прибави обавезну путну потврду током одобрених излета (професионални, хитни, медицински, да обави основне куповине или да шета свог љубимца);
• приватни састанци су искључени, а јавна окупљања забрањена;
• затворене су установе отворене за јавност (позоришта, биоскопи, базени, итд.), као и „небитни“ послови (ресторани, барови, кафићи, продавнице, итд.);
• обнавља се делимична незапосленост за запослене и послодавце.

С друге стране, дешавају се промене у поређењу са првим затварањем:

• вртићи, школе, факултети и средње школе остају отворени;
• студенти прате курсеве на даљину; 
• рад на даљину је генерализован, али није обавезан;
• наставља се активност у фабрикама, фармама, грађевинском сектору и јавним службама;
• биће омогућена посета старијој особи у старачким домовима уз поштовање здравственог протокола.

Маска је постала обавезна у Француској: који су градови и места у питању? 

Од 11. маја 2020. ношење маске је обавезно у јавном превозу (аутобус, трамвај, воз, итд.). 20. јула 2020. године то постаје на затвореним местима (продавнице, ресторани, биоскоп и сл.). Поводом почетка школске године у септембру 2020. деца старија од 11 година морају да носе маску у школи. Послодавци су обавезни да издају маске својим запосленима. Од краја јула 2020. градови могу одлучити да наметну маску, чак и на улицама. Регионални жупани доносе рестриктивне одлуке када су градови или департмани у приправности. Ово је случај Париза, који се придружује Марсеју, Тулузу и Ници. За борбу против епидемије повезане са корона вирусом у Француској, други градови су задовољни да би ношење маске делимично обавезно, односно само у одређеним квартовима, као нпр Лил, Нант, Нанси, Монпеље или чак Тулон. Могуће га је уклонити за јело или пиће, држећи се подаље. У супротном, лице подлеже новчаном казном до 135 евра. Ношење обавезне маске је продужено у неколико градова региона Роне и у 7 градова Алпес-Маритимес, до 15. октобра. Ова мера може бити продужена , ако је неопходно. Локална ограничења се редовно мењају у зависности од циркулације вируса.

Заштитите се од корона вируса

Превенција против корона вируса је иста као код грипа и гастроентеритиса. Стога се препоручује:

• Да редовно перете руке сапуном и водом, добро трљајући између прстију најмање двадесет секунди и темељно исперите.
• Само ако нема водене тачке, оперите руке хидроалкохолним раствором. Не препоручује се употреба искључиво овог раствора, јер постоји опасност од исушивања коже.
• Фаворизирајте рад на даљину када је то могуће.
• Избегавајте све непотребне изласке и окупљања.
• Свако путовање у иностранство треба одложити колико год је то могуће. У ствари, многи летови су отказани. У случају путовања, упркос свему, у земљу у којој кружи вирус, обратите се на конкретне препоруке Министарства за Европу и спољне послове (ввв.дипломатие.гоув.фр/фр/цонсеилс-аук- травелерс/савет -по земљи-одредишту /)

Да заштити друге

Сарс-ЦоВ-2 се између осталог преноси капљицама пљувачке, тражи се:

• Да редовно перете руке сапуном и водом, добро трљајући између прстију и темељно исперите.
• Само ако нема водене тачке, оперите руке хидроалкохолним раствором.
• Кашља или кија у лакат или у једнократну марамицу да баци у канту за смеће.
• Избегавајте љубљење или руковање да бисте се поздравили.
• Предузете су привремене мере као што су затварање вртића, школа, колеџа, средњих школа и универзитета како би се ограничило ширење Сарс-ЦоВ-2.
• Нова ограничења се примењују редовно, у зависности од циркулације вируса и прекорачења прагова упозорења. Међу њима је већ на снази смањење капацитета ученика на 50% у амфитеатрима и учионицама.

Како очистити контаминирану површину и деактивирати вирус?

Чишћење површине контаминиране са 62-71% алкохола или 0,5% водоник пероксида или 0,1% избељивача у трајању од једног минута је ефикасна мера. Ово је важно када знамо да би опстанак САРС-ЦоВ-2 на инертној површини био реда величине од 1 до 9 дана, посебно у влажној атмосфери и на ниској температури.

Да се ​​информишете

• Током епидемије, постављен је бесплатан број за одговоре на сва питања о Цовид-19, 24 сата дневно, 24 дана у недељи: 7 7 0800.

• Министарство солидарности и здравља одговара на многа питања на свом сајту: ввв.гоувернемент.фр/инфо-цоронавирус и подаци се ажурирају у складу са еволуцијом Цовид-19 у земљи.

• Веб страница СЗО: ввв.вхо.инт/фр/емергенциес/дисеасес/новел-цоронавирус-2019