Заједнички жучни канал повезује жучну кесу са дуоденумом. Овај заједнички жучни канал је канал чија је функција испуштање жучи у дуоденум, орган који чини пробавни систем. Стога жуч игра важну улогу у варењу. Заједнички жучни канал, који стога доводи ову жуч у почетни део танког црева, настаје фузијом заједничког јетреног канала и цистичног канала. Већина поремећаја жучних путева је резултат жучних каменаца, који се понекад формирају због зачепљења жучне кесе каменом у жучи, који се калцифицира у шљунак.

Заједнички жучни канал настаје фузијом заједничког јетреног и цистичног канала. Тако се жучни каналићи, ови мали канали који сакупљају жуч коју производе ћелије јетре (ћелије које се називају и хепатоцити), спајају и формирају жучне канале. Опет, ови жучни канали се спајају и стварају десни јетрени канал, као и леви јетрени канал, који се заузврат спајају и формирају заједнички јетрени канал. То је овај заједнички јетрени канал који, спојен са цистичним каналом, својеврсним џепом који долази из билинарног везикула, формираће заједнички жучни канал. Из заједничког жучног канала жуч ће моћи да уђе у дуоденум, тај почетни део танког црева који прати стомак. Жуч која се емитује преко овог заједничког жучног канала ће тако учествовати у дигестивним функцијама тела.

Физиолошки гледано, заједнички жучни канал тако омогућава испуштање жучи кроз хепато-панкреасну сијалицу у дуоденум. Продирући у овај саставни орган дигестивног система, жуч ће стога учествовати у варењу. У ствари, канал који носи жуч коју лучи јетра назива се главним жучним каналом који напушта јетру и назива се заједничким жучним каналом када му се придружи цистични канал, односно жучна кеса.

Улога жучи у варењу

Жуч се производи у јетри пре него што се пренесе кроз жучне канале, а затим се испусти кроз заједнички жучни канал. Јетра производи око 500-600 мл жучи сваког дана. Ова жуч се састоји углавном од воде и електролита, али и од органских једињења, а посебно жучних соли. Ове жучне соли, када се једном излуче у почетном делу танког црева, дванаестопалачном цреву, тада имају есенцијалну функцију да чине растворљивим липосолубилне витамине, али и масти које су унесене: то стога олакшава њихову варење као и њихову апсорпцију. . Поред тога, жуч садржи и жучне пигменте, ова једињења која настају уништавањем црвених крвних зрнаца и чији ће се део елиминисати из тела путем столице.

Контракција жучне кесе

Јело ослобађа хормоне из црева. Поред тога, одређени нерви су стимулисани (звани холинергични нерви), што узрокује контракцију жучне кесе. Ово ће затим евакуисати 50 до 75% свог садржаја у дуоденум, преко заједничког жучног канала. Коначно, жучне соли тако циркулишу од јетре до црева, а затим назад у јетру десет до дванаест пута дневно.

Већина поремећаја жучних канала је резултат камена у жучи, оних малих каменчића који се формирају у жучним каналима. На крају, идентификоване су три главне болести жучних путева: ретенција жучи, тумори и каменци.

• У случају ретенције жучи, жуч не улази у дуоденум. Стагнира у заједничком жучном каналу или у жучној кеси. Ова блокада изазива вишак притиска у жучним каналима. Ово узрокује бол код јетрене колике;
• Овај феномен жучне ретенције може бити узрокован тумором у жучним каналима или у жучи панкреаса. Ови тумори могу бити бенигни или малигни. Поред тога, могу утицати на жучне канале и из унутрашњости и изван јетре;
• Камен у жучној кеси настаје услед зачепљења жучне кесе блатом од жучног камена, које се калцифицира и постаје каменчић. Дакле, литијазу главног жучног канала карактерише присуство камења у жучним каналима. Овај камен у жучи може, тачније, бити узрокован појавом нерастворљивих соли холестерола у жучним путевима. Понекад овај жучни камен мигрира у главни жучни канал, заједнички жучни канал. Затим изазива болан напад, који може бити праћен грозницом, као и жутицом због зачепљења заједничког жучног канала.

Лечење литијазе заједничког жучног канала је најчешће мултидисциплинарно.

• С једне стране, холецистектомија (уклањање жучне кесе) омогућава сузбијање стварања камена у жучи;
• С друге стране, камен који се налази у заједничком жучном каналу може бити уклоњен током ове холецистектомије, или чак у данима након интервенције гастроентеролога, током операције која се зове ендоскопска сфинктеротомија.

Уклањање жучне кесе не изазива никакву већу физиолошку промену. Поред тога, након тога неће бити потребно да се придржавате посебне дијете.

Холедохална литијаза је понекад аситоматска: тада се може открити током прегледа. Када изазове билијарну опструкцију, која се назива и холестаза, изазива жутицу (жутицу) као и бол типа колике у јетри. Дијагноза се понекад може посумњати на преглед од стране хирурга.

Биће неопходна детаљна испитивања:

• На биолошком нивоу, могу постојати знаци холестазе, као што је повећање билирубина, гама ГТ (ГГТ или гамаглутамил-трансферазе) и ПАЛ (алкалне фосфатазе), као и трансаминаза;
• Ултразвук абдомена може показати проширење жучних канала;
• Често ће се радити ендоскопски ултразвук, који може бити повезан или не са били-МРИ, са циљем да се визуализује литијаза и тиме потврди дијагноза.

Етимолошки, термин цхоледокуе потиче од грчког „кхоле” што значи „жуч”, али и „жуч” и „бес”. Историјски, треба напоменути да је у антици, па све до открића у људској физиологији која су медицину учинила истински научном, било уобичајено разликовати оно што се звало четири Хипократова „хумора“. Прва је била крв: долазећи из срца, дефинисала је крвни карактер, који означава снажан и напет карактер, али и изузетно друштвен. Други је био питуитис који је, везан за мозак, био у корелацији са лимфним темпераментом, који се назива и флегматичним. Трећи од хумора које је предложио Хипократ била је жута жуч, која потиче из јетре, која је била повезана са љутитим темпераментом. Коначно, црна или атрабилна жуч, која долази из слезине, сматрана је одговорном за меланхолични карактер.