Вазомоторни ринитис
Вазомоторни ринитис је хронична болест узрокована оштећењем васкуларног тонуса у носној шупљини. По симптомима је сличан алергијском ринитису, али има и друге узроке.

Шта је вазомоторни ринитис

Вазомоторни ринитис је запаљење назалне слузокоже које није повезано са гутањем бактерија, вируса или алергена. Болест је праћена тешким и исцрпљујућим кијањем, обилним пражњењем из носне шупљине.

Болест је 10 пута чешћа код становника великих градова. Мушкарци су подложнији болести. Они могу развити рефлексни облик болести у позадини конзумирања алкохола.1.

Узроци вазомоторног ринитиса код одраслих

Узроци који изазивају упалу назалне слузокоже могу бити физиолошки, психолошки или фармаколошки. Међу главним:

  • закривљеност носног септума (урођена или стечена);
  • хормоналне промене које се манифестују у позадини болести ендокриног система, трудноће или током пубертета адолесцената;
  • гастроезофагусна рефлуксна болест.

Узрок вазомоторног ринитиса код одраслих може бити зависност од вазоконстрикторних капи за нос и спрејева. Болест се може развити код пацијената током узимања лекова који се користе у психијатрији (габапентин, хлорпромазин), лекова за лечење еректилне дисфункције на бази силденафила и неких антихипертензивних лекова.

У неким случајевима, ринитис се развија под утицајем неколико фактора и може се комбиновати са алергијским обликом.

Симптоми вазомоторног ринитиса код одраслих

Главни симптом вазомоторног ринитиса код одраслих је упорна респираторна инсуфицијенција. Назална конгестија се јавља нагло, често се симптом примећује ујутро након буђења. Респираторна инсуфицијенција је праћена кијањем и лакримацијом, провидним пражњењем из носне шупљине. Температура тела не расте.

Клиничка слика вазомоторног ринитиса код одраслих укључује следеће симптоме:

  • црвенило слузокоже носа;
  • смањен квалитет мириса;
  • оток у носу;
  • осећај пуноће у пределу носног септума;
  • мукозни или водени исцједак из носа.

Уз неконтролисану употребу вазоконстрикторних капи, свраб се јавља у носној шупљини.

Лечење вазомоторног ринитиса код одраслих

У лечењу вазомоторног ринитиса, главна ствар је елиминисање основног узрока поремећаја. Методе терапије које се користе за друге врсте ринитиса су неефикасне.

Ако вазомоторни ринитис напредује због тешке деформације носног септума, пацијенту је индикована операција. У другим случајевима, болест се лечи на конзервативан начин - лековима.

Важно! Пре извођења било какве хируршке интервенције за вазомоторни ринитис, пацијент се упозорава на вероватну нестабилност резултата операције и могућу потребу за поновљеним интервенцијама.

Dijagnostika

Дијагноза се поставља на основу притужби пацијента након прикупљања анамнезе. Потврђује се ендоскопским прегледом носне шупљине и назофаринкса (посебном камером). Ако се открије отицање доњих турбината, врши се испитивање. На слузокоже се примењује раствор ксилометазолина или адреналина. У случају контракције носне шупљине, дијагностикује се вазомоторни ринитис.

Друге дијагностичке опције се користе ређе. Оториноларинголог може наручити ЦТ или рендгенски снимак синуса. Да би се искључио придружени алергијски ринитис, врши се алергијски преглед.

Лекови за вазомоторни ринитис

Данас за лечење вазомоторног ринитиса користе:

  • локални Х1-блокатори - антихистаминици (азеластин, левокабастин);
  • ИнГКС (интраназални глукокортикостероиди) Авамис, Дезринит, Назарел, Насонек, Насобек, Нозефрин, Фликонасе (ставите тржиште какво јесте, и уклоните њихова имена из текста);
  • локални стабилизатори мембране мастоцита (деривати кромогличке киселине).

Лечење лековима се увек бира појединачно и зависи од узрока ринитиса. Не постоји јединствени режим лечења болести. Често испирање носне шупљине изо- и хипертонским растворима морске воде помаже у ублажавању симптома.2.

Употреба лекова за уклањање симптома у закривљености носног септума је непрактична, у ком случају је индикована операција3.

Ако се вазомоторни ринитис појавио због злоупотребе вазоконстрикторних капи за нос, они ће морати бити потпуно напуштени.

Вазомоторни ринитис код трудница пролази након порођаја, али је могуће и лечење лековима4.

Инхалације за вазомоторни ринитис

Инхалације небулизатора нису индиковане за вазомоторни ринитис. Ако користите такву опрему, честице лековитог раствора ће бити мале и неће се задржавати у носној шупљини и синусима, одмах ће ући у респираторни тракт. Удисање паре је опасна процедура која може изазвати опекотине горњих дисајних путева.

Народни лекови

Не треба очекивати ефекат од употребе метода алтернативне медицине. Само у неким случајевима, према лекарском рецепту, са вазомоторним ринитисом, могу се користити биљни лекови, претходно елиминишући ризик од алергијских реакција. Средства која садрже биљне састојке користе се кратким курсом - не дуже од 10-14 дана. Уз продужену употребу, негативно утичу на слузокожу.

Превенција вазомоторног ринитиса код одраслих

Не постоји специфична превенција вазомоторног ринитиса. Можете смањити ризик од развоја болести елиминисањем фактора који га изазивају:

  • одустати од зависности од никотина и конзумирања алкохола;
  • елиминисати стрес;
  • прилагодити хормонску позадину;
  • немојте користити вазоконстрикторне капи за нос без лекарског рецепта за дуг курс.

Популарна питања и одговори

Разговарали смо о питањима везаним за вазомоторни ринитис код одраслих са Кандидат медицинских наука, оториноларинголог, фонијатар Анна Колесникова.

Које компликације може дати вазомоторни ринитис?
Симптоми вазомоторног ринитиса могу значајно смањити квалитет живота. Често се у позадини болести манифестује хркање, опструктивна апнеја за спавање (грч горњих дисајних путева). Пацијент је забринут због продуженог сувог кашља, појављује се загушење средњег уха, није искључен развој упале средњег уха.

На позадини продуженог едема и иритације слузокоже, могућ је раст полипа. Вазомоторни ринитис повећава вероватноћу развоја полипозног риносинуситиса.

Да ли је вазомоторни ринитис заразан?
Вазомоторни ринитис није заразан за друге.
Који лекар лечи вазомоторни ринитис?
Вазомоторни ринитис лечи отоларинголог. Ако се болест јавља у комбинацији са алергијским ринитисом, мораћете да се консултујете са алергологом. Ако је вазомоторни ринитис последица гастроезофагеалне рефлуксне болести, неопходно је лечење код гастроентеролога.
Може ли се излечити хронични вазомоторни ринитис?
У неким случајевима могуће је излечити хронични вазомоторни ринитис елиминисањем узрока болести, на пример, када се болест развија на позадини дуготрајне употребе лекова одређених група.

Ако је узрок болести закривљеност носног септума, операција ће помоћи у отклањању његових симптома, али се рефлексни едем може вратити због нестабилности ефекта операције.

  1. Вазомоторни ринитис: патогенеза, дијагноза и принципи лечења (клиничке смернице). Приредио АС Лопатин. хттпс://пхарм-спб.ру/доцс/лит/Оториноларингологиа_Рекомендазии%20по%20диагностике%20и%20лецхенииу%20вазомоторного%20ринита%20(РОР,%202014).пдф
  2. Лопатин АС Лечење вазомоторног ринитиса: међународни трендови и руска пракса // МС. 2012. бр. 11. хттпс://циберленинка.ру/артицле/н/лецхение-вазомоторного-ринита-мезхдународние-тендентсии-и-россиискаиа-практика
  3. Криуков АИ, Тсарапкин Г. Иу., Заиратиантс ОВ, Товмасиан АС, Панасов СА, Артемиева-Карелова АВ Савремени аспекти хируршког лечења вазомоторног ринитиса. Руска ринологија. 2017;25(2):10-14. хттпс://дои.орг/10.17116/росрино201725210-14
  4.  Долина ИВ Васомоторни ринитис код трудница / ИВ Долина // Медицал Јоурнал. – 2009. – № 3. хттп://реп.бсму.би/битстреам/хандле/БСМУ/2881/Васомотор%20рхинитис%20%20прегнант%20вомен.Имаге.Маркед.пдф?секуенце=1&исАлловед=и

Ostavite komentar