Трикуспидални залистак (од латинског цусп што значи копље или трокраки вентил) је вентил који се налази на нивоу срца и одваја десну преткомору од десне коморе.

положај. Трикуспидални вентил се налази на нивоу срца. Ово последње је подељено на два дела, лево и десно, од којих сваки има комору и атријум. Трикуспидални вентил одваја десну преткомору од десне коморе (1).

структура. Трикуспидални вентил се може поделити на два дела (2):

• Вентилни апарат, сачињен од влакнастог прстена који окружује вентил и крила вентила, потиче од нивоа влакнастог прстена и састоји се од набора ендокарда (унутрашњи слој срца) (1).
• Субвалвуларни систем, састављен од тетивних жица и стубова који се називају папиларни мишићи

Крвни пут. Крв циркулише у једном смеру кроз срце и крвни систем. Десна преткомора прима венску крв, то јест сиромашну кисеоником и долази из горње и доње шупље вене. Ова крв затим пролази кроз трикуспидални залистак да дође до десне коморе. Унутар потоњег, крв затим пролази кроз плућни вентил како би стигла до плућног дебла. Потоњи ће се поделити на десну и леву плућну артерију и спојити плућа (1).

Отварање / затварање вентила. Трикуспидални вентил се отвара притиском крви на нивоу десне преткоморе. Потоњи се стеже и омогућава крви да прође кроз трикуспидални вентил до десне коморе (1). Када се десна комора напуни и притисак се повећава, комора се стеже и изазива затварање трикуспидалног вентила. Ово је посебно затворено захваљујући папиларним мишићима.

Анти-рефлукс крви. Играјући важну улогу у проласку крви, трикуспидални вентил такође спречава повратни ток крви из десне коморе у десну преткомору (1).

Валвуларна болест срца односи се на све патологије које утичу на срчане залиске. Еволуција ових патологија може довести до промене у структури срца са ширењем атријума или вентрикула. Симптоми ових патологија могу нарочито бити шум у срцу, лупање срца или чак нелагодност (3).

• Трикуспидна инсуфицијенција. Ова патологија је повезана са лошим затварањем вентила што доводи до повратног тока крви према атријуму. Узроци овог стања су различити и могу бити посебно повезани са акутним реуматоидним артритисом, стеченом или урођеном малформацијом, па чак и инфекцијом. Овај последњи случај одговара ендокардитису.
• Трикуспидно сужење. Ретко, ова болест вентила одговара недовољном отварању вентила који спречава крв да добро циркулише. Узроци су различити и могу се посебно односити на реуматску грозницу, инфекцију или ендокардитис.

Медицински третман. У зависности од болести вентила и његовог напредовања, могу се прописати одређени лекови, на пример за спречавање одређених инфекција, попут инфективног ендокардитиса. Ови третмани такође могу бити специфични и намењени повезаним болестима (4) (5).

Хируршко лечење. У најнапреднијим случајевима болести залистака често се изводи операција. Операција се састоји или од поправке вентила или замјене вентила уградњом механичке или биолошке протезе вентила (биопротеза) (3).

Медицински преглед. Прво се спроводи клинички преглед како би се посебно проучио број откуцаја срца и проценили симптоми које пацијент примети, као што су отежано дисање или лупање срца.

Медицински преглед слике. Да би се поставила или потврдила дијагноза, може се урадити ултразвук срца, па чак и доплер ултразвук. Могу се допунити коронарном ангиографијом, ЦТ скенирањем или МРИ.

Електрокардиограм д'еффорт. Овај тест се користи за анализу електричне активности срца током физичког напора.

Вештачки срчани залистак. Цхарлес А. Хуфнагел, амерички хирург 20. века, први је изумио вештачки срчани залистак. 1952. године пацијенту који пати од аортне инсуфицијенције имплантирао је вештачки вентил формиран од металног кавеза са силиконском куглом постављеном у центар (6).