Навикле на праксу вагиналног прегледа током обичних консултација, жене се не чуде што се овај преглед ради и током трудноће. Велики део би чак сматрао да је ненормално да се то не спроводи. Међутим, до 1994. године није спроведена ниједна студија о корисности и ефикасности ове технике. Током „Интервјуа са бабицама“*, који је одржан у Паризу 2003. године, неколико говорника је поновило истраживање спроведено у последњих десет година и које је навело одређени број бабица и гинеколога акушера да ревидирају своје резултате. пракса.
Оно што стручњаци критикују због овог три века старог испитивања, није не толико његова штетност који своју бескорисност. Обављање вагиналног прегледа током сваке пренаталне посете не омогућава увек да се код такозваних физиолошких трудноћа (тј. не представљају посебан проблем) открије опасност од превременог порођаја, како се раније веровало. Сада. Што се тиче његове поновљене употребе током рада, оне би могле бити, ако не замењене другим техникама које се сматрају ефикаснијим, барем више размакнуте.
Која алтернатива вагиналном прегледу?
Недавне студије то показују ултразвук грлића материце чини се да је ефикаснији од вагиналног прегледа у скринингу на претње од превременог порођаја. Међутим, није сво медицинско особље упознато са овим прегледом који се обавља унутар вагине (говоримо о ендовагиналном ултразвуку). Његово уопштавање се стога не предвиђа у блиској будућности.
Стога се систематски вагинални преглед више не чини оправданим, посебно од кадачесто доводи до низа других непотребних медицинских интервенција. Бабица, гинеколог или лекар опште праксе који приликом овог прегледа открије бенигну аномалију увек је у искушењу да превентивно интервенише, иако то није неопходно.
Узмимо, на пример, две жене са веома благим проширењем грлића материце пред крај трудноће, једна има преглед карлице са вагиналним прегледом, а друга не. Први је ризик од преписивања а строге изјаве, бар неко време, док ће други наставити своје активности, темпом који је иначе успорен његовим стањем, али не више. Обоје ће вероватно видети да њихова трудноћа долази безбедно. Али на крају, прва је већа вероватноћа да пати од проблема са циркулацијом због непокретности него друга од превременог порођаја.
Да би се избегла прекомерна медикализација праћења трудница, ограничење вагиналног прегледа на релевантне случајеве (што би се могло утврдити кроз дубље пре-интервјуе него што јесу тренутно) било би пожељно, према авангарди професионалаца. У стварности, пракса се може споро мењати.
* Ова конференција се одржала у оквиру Бицхат Интервиева, серије годишњих конференција, веома посећених од стране професионалаца, узимајући у обзир најновија достигнућа и стечена знања у свакој медицинској специјалности.