La легионелоза, или Легионарска болест, је заразна болест бактеријског порекла, која остаје ретка, али се често јавља у обликуепидемије.

У просеку, у западним земљама, сматра се да инциденција варира од 1 до 30 случајева на милион људи годишње. Тако је у Француској 2012. године пријављено мање од 1500 случајева легионелозе (њихово декларисање је обавезно).

Болест се преноси удисањем аеросола који садрже бактерију из рода Легионелла (око педесет познатих врста) и долазе изконтаминиране воде, посебно у заједницама (бојлери, резервоари топле воде, расхладни торњеви, бање, итд.). То није заразна болест.

Болест се може манифестовати на два начина:

• синдром сличан грипу, који обично пролази незапажено (ово се зове Понтиац грозница)
• потенцијално озбиљну упалу плућа, посебно ако погађа особе са ослабљеним имунолошким системом, укључујући и људе у болници.

Лабораторијски тестови су неопходни да би се потврдила дијагноза легионелозе, у случају симптома упале плућа.

Може се користити неколико тестова, укључујући:

• бактеријска култура
• la тест растворљивих антигена у урину
• серолошка анализа (касна дијагноза)
• директна имунофлуоресцентна анализа на респираторним узорцима
• потрага за генима бактерије (помоћу ПЦР)

Сваки од ових тестова има своје специфичности и предности.

Бактеријска култура (из респираторног узорка) остаје референтна метода, јер омогућава прецизну идентификацију типа легионеле.

Међутим, тестирање растворљивих антигена у урину се широко користи јер је много брже од култивације и лако се изводи. Међутим, овај тест може да дијагностикује само једну врсту легионеле, Л. пнеумопхила серогрупа 1, одговоран за 90% легионелозе.

Тест се ради на узорку урина и састоји се од откривања „трагова“ (антигена) бактерија. Ови трагови су присутни у урину велике већине пацијената 2 до 3 дана након појаве првих симптома. Тест је осетљив (80% на концентровани урин) и веома специфичан (99%).

Систематски се спроводи у случају појаве респираторних знакова код хоспитализованог пацијента, јер је легионелоза страховита болничка болест.

Његов резултат се може вратити за 15 минута (захваљујући комерцијалним дијагностичким комплетима).

Ако је тест позитиван, дијагноза легионелозе ће бити потврђена. Култура ће, међутим, остати од суштинског значаја за епидемиолошко истраживање.

Лекар је дужан да случај пријави органима јавног здравља. Идентификовање извора контаминације је од суштинског значаја како би се ограничило ширење епидемије. Други потенцијални случајеви се тако могу рано открити.

Што се тиче пацијента, антибиотска терапија ће се применити брзо, углавном на бази антибиотика из породице макролида.