Чланак је написао др Хенри, Спхере Хеалтх партнер

Различите врсте мушке инконтиненције

Ако је мања вероватноћа да ће мушкарци бити жртве инконтиненције од жена, то је захваљујући њиховој анатомији. Мушкарци имају дужу уретру, чији је почетни део окружен простатом. Мушкарац такође има користи од пругастог и моћног сфинктера који је у додиру са доњим делом уретре, што смањује ризик од инконтиненције. Осим тога, мушкарци не пате од погоршања перинеума узрокованог трудноћом.

Постоје различите врсте уринарне инконтиненције код мушкараца. Сваки поремећај се препознаје по врло специфичним симптомима.

Прекомерна инконтиненција

То је најчешћи тип инконтиненције код мушкараца. Ова инконтиненција је секундарна због хроничне опструкције бешике. Мокраћна бешика ће тада имати проблема са пражњењем, она ће се растегнути и остати скоро пуна у сваком тренутку. Када се капацитет бешике премаши, појавиће се цурење урина, а да пацијент не може да контролише појаву. Ова инконтиненција је најчешће последица опструкције бенигне хиперплазије простате (аденома) простате. Ненормалан развој простате може узроковати компресију мокраћне цијеви, а тиме и проблем с пражњењем мјехура, који ће се нагињати и остати пун.

Стресна инконтиненција 

Узрокује нагло испуштање урина током физичког напора. До тога може доћи када се пацијент смеје, кашље, трчи, хода, кија или чини било који други напор који изазива трбушне мишиће. Чешћи је код жена, али може утицати и на мушкарце.

Код мушкараца је стресна инконтиненција готово искључиво секундарна након операције (најчешће потпуно уклањање простате након рака: радикална простатектомија).

Током операције, мишић одговоран за континенцију: пругасти сфинктер може бити оштећен. Тада више није у стању да задржи урин у бешику током пораста абдоминалног притиска који се јавља током напора и долази до цурења урина.

Инконтиненција „хитно“

Такође се назива нагонска инконтиненција или због нестабилности бешике или уринирања и јавља се када пацијент осети хитну потребу за мокрењем без патње од цурења. Овде је нагон за мокрењем хитан и неодољив, чак и када бешика није пуна. Одређени свакодневни догађаји или ситуације могу довести до ове врсте инконтиненције, попут кључа у брави или проласка руку под хладном водом.

Узроци ове врсте инконтиненције су све болести које могу изазвати упалу бешике, а самим тим и нехотичне контракције:

• инфекције уринарног тракта или простатитис : ово су најчешћи. Инконтиненција је тада пролазна и брзо ће нестати одговарајућим третманом антибиотика.
• ТХЕаденом простате такође може бити одговоран за хитну инконтиненцију. Током развоја аденома простате развиће се одређена нервна влакна која могу изазвати нехотичне контракције бешике.
• туморске лезије бешике или полипи бешике који захтевају посебно лечење.
• неки неуролошке болести (мултипла склероза, паркинсонова болест) може изазвати преактивну бешику и хитна цурења.

Мешовита инконтиненција

Забрињава се око 10% до 30% пацијената, комбинује симптоме стресне инконтиненције и ургентне инконтиненције. Могуће је да је један од ова два облика инконтиненције доминантнији и заслужује да се третира као приоритет. Лекар ће током консултација одлучити о најприкладнијем третману.

Функционална инконтиненција

Углавном погађа старије особе. Појављује се када узрок нема везе са функцијом бешике. Пацијент се не може суздржати без узрока стања бешике.

Неки пацијенти имају неуролошке поремећаје, ау неким случајевима могу доживети инконтиненцију. Ово је неурогена инконтиненција. У овом случају проблем не долази од физичке дисфункције коју можемо замислити у случају стресне инконтиненције, већ од дисфункције нервног система као што је на пример код Алцхајмерове болести.

Мушкарци стога нису имуни на уринарну инконтиненцију, иако су мање погођени од жена. Важно је да о томе разговарате са лекаром што је пре могуће без табуа. У зависности од узрока и врсте идентификоване инконтиненције, постоји много одговарајућих третмана и неге. Здравствени радник може препоручити рехабилитацију, лечење лековима или чак хируршко лечење. За терапију лековима, пацијенту са прекомерно активном бешиком биће прописани антихолинергички лекови, на пример, који се могу комбиновати са рехабилитацијом карлице и перинеума.

Не треба заборавити да свака дисфункција на нивоу уринарног система може довести до деградације, посебно на нивоу бубрега, па је стога потребно извршити општу процјену. Уринарна инконтиненција не би смела да омете особу на коју утиче, јер постоје решења (рехабилитација, на пример у случају стресне инконтиненције и ефикасни медицински или хируршки третмани). Да бисте ово урадили само један корак, разговарајте са својим лекаром или специјалистом.