Заразна заразна болест узрокована бактеријама, сифилис је најпознатија од трепонематоза. Међутим, постоје и друге трепонематозе које постоје ендемске у неким сиромашним регионима света. Које су то болести? Како их препознати и третирати?

Трепонематоза или трепонемоза је термин који означава скуп болести које су одговорне за трепонеме, род бактерија који припадају породици спирохета.

Међу главним трепонематозама које погађају људе, постоје 4 различита клиничка облика: 

Венерички сифилис

Само венерични сифилис, узрокован Трепонема паллидум, или „бледа трепонема“, је полно преносива инфекција. Након што је скоро нестао током 1990-их у Француској, био је у потпуном оживљавању од 2000. године. Обухвата 3 стадијума који се прогресивно погоршавају и доводе до шанкра (дугме) на месту преноса и лезија коже.

Ендемичне трепонематозе

Остале трепонематозе су ендемичне и заједничко им је да се примећују у раном детињству и никада не изазивају неуролошка оштећења и изазивају исте серолошке реакције као сифилис. разликујемо:

• Ендемични невенерични сифилис или "бејел", узрокован Трепонема паллидум ендемицум, која се јавља у сувим сахелским регионима Африке;
• Ле пиан, узрокован Трепонема паллидум пертену, сада се изузетно налази у жариштима у Централној и Јужној Америци;
• Пинту или „мал дел пинто“ или „царате“, узроковане Трепонема паллидум царатеум, који погађају децу влажних тропских или екваторијалних зона на свим континентима у Централној и Јужној Америци, а карактеришу лезије на кожи.

У зависности од врсте трепонематозе, начин контаминације је различит. То је углавном заразна болест, али се ретко преноси случајно (ујед), крвљу (трансфузија) или трансплацентално (од мајке до фетуса).

Ендемичне трепонематозе 

Њихово преношење се дешава углавном током блиског, блиског контакта између деце и понекад између деце и одраслих у контексту промискуитета и нестабилне хигијене:

• Бејел: преношење се одвија оралним контактом или дељењем посуђа;
• Фраме: најраспрострањеније које захтевају директан контакт са кожом и које фаворизују трауме коже;
• Ла пинта: Пренос вероватно захтева контакт са оштећеном кожом, али није много заразан.

Верује се да се венерични облик сифилиса појавио у Европи и на Блиском истоку након нове мутације и преферираног начина преношења незаштићеним сексом одрасле особе са особом са сифилисом у раним стадијумима болести. 

• Све врсте незаштићеног секса могу бити контаминирајуће, укључујући орални секс или, понекад, дубоко љубљење;
• Пренос са мајке на фетус такође се може пренети током трудноће.

Сифилис, као и ендемске трепонематозе, еволуира на исти начин. Почетна лезија праћена дифузним секундарним лезијама, затим период чекања и на крају касна деструктивна болест.

Ендемичне трепонематозе

• Бејел: лезије слузокоже и лезије коже, затим лезије костију и коже; 
• Јав изазива периоститис и лезије коже;
• Пинта лезије су ограничене на дермис. 

Сифилис

Након инфекције, особа ће приметити једну или више црвених бубуљица на гениталијама или на задњем делу грла. Ова бубуљица се мења у безболни чир који може да траје 1 до 2 месеца. Неколико недеља након појаве чира, осећа се синдром сличан грипу. На длановима и табанима могу се појавити бубуљице или црвенило. Понекад су присутни поремећаји попут менингитиса, парализе дела лица. У неким случајевима, очи су погођене.

Две године након контаминације, симптоми нестају. Ова фаза може трајати неколико деценија.

То је блага болест ако се лечи на време, озбиљна ако се занемари или занемари.

Сифилис, као и ендемске трепонематозе, може се лечити једном ињекцијом антибиотика из породице пеницилина. 

СЗО препоручује преписивање једне ињекције бензатин бензилпеницилина (2,4 МУ), интрамускуларно (ИМ) или у случају алергије на овај антибиотик, доксициклин, из породице циклина. Када се ова супстанца не може користити, постоје друге опције антибиотика. 

Ефикасност лечења антибиотиком може се проценити редовним тестовима крви.