Садржај
Порођај: зашто боли?
Зашто нас боли? Које врсте бола осећате при порођају? Зашто неке жене рађају своје дете без (превише) патње, а другима је потребна анестезија на самом почетку порођаја? Која трудница никада себи није поставила бар једно од ових питања. Бол порођаја, чак и ако се данас у великој мери може ублажити, и даље брине будуће мајке. С правом: порођај боли, у то нема сумње.
Дилатација, избацивање, изразити болови
Током првог дела порођаја, који се назива порођај или дилатација, бол је узрокован контракцијама материце које постепено отварају грлић материце. Ова перцепција је обично у почетку неупадљива, али што порођај више напредује, бол постаје интензивнији. То је бол при напору, знак да мишић материце ради, а не упозорење, као што је случај када се опечете или када се ударите. Она је испрекидана, односно одговара тачном тренутку када се материца контрахује. Бол се обично налази у карлици, али може зрачити и у леђа или ноге. Логично, јер је на дужи рок материца толико велика да и најмања стимулација може имати реперкусије на цело тело.
Када се дилатација заврши и беба се спусти у карлицу, бол од контракција се тада превазилази неодољив нагон за гурањем. Овај осећај је снажан, акутан и достиже врхунац када се бебина глава пусти. У овом тренутку, проширење перинеума је тотално. Жене описују а осећај ширења, кидања, на срећу изузетно кратко. За разлику од фазе дилатације у којој жена дочекује контракцију, током избацивања је у акцији и тако лакше савладава бол.
Порођај: изразито променљив бол
Акушерски бол током порођаја је стога узрокован врло специфичним анатомским механизмима, али није само то. Заиста је веома тешко знати како се осећа овај бол, јер је то његова посебност, не доживљавају је све жене на исти начин. Одређени физиолошки фактори као што су положај детета или облик материце могу заправо утицати на перцепцију бола. У неким случајевима, бебина глава је тако оријентисана у карлицу да изазива бол у доњем делу леђа који се теже подноси од обичног (ово се зове порођај преко бубрега). Бол се врло брзо може појачати и лошим држањем, због чега све више породилишта подстиче породиље да се крећу током порођаја. Праг толеранције на бол такође варира од особе до особе. и зависи од наше личне историје, нашег искуства. Коначно, перцепција бола је такође еминентно повезана са умором, страхом и прошлим искуствима.
Бол није само физички...
Неке жене лако подносе контракције, друге имају бол, јак бол и осећај преоптерећености на самом почетку порођаја, док је објективно бол у овој фази подношљив. Чак и под епидуралном, мајке кажу да осећају напетост у телу, неподношљиву затегнутост. Зашто ? Бол при порођају није узрокован само физичким напором, већ зависи и од психичког стања мајке. Епидурална аналгезија тела, али не утиче на срце или ум. Што је жена више узнемирена, већа је вероватноћа да ће имати бол, то је механички. Током порођаја, тело производи хормоне, бета-ендорфине, који смањују бол. Али ови физиолошки феномени су веома крхки, многи елементи могу прекинути овај процес и спречити деловање хормона. Стрес, страх и умор су део тога.
Емоционална сигурност, спокојно окружење: фактори који смањују бол
Отуда је важно да се будућа мајка припреми за порођај и да је на дан Д прати бабица која је слуша и уверава. Емоционална сигурност је неопходна у овом изузетном тренутку односно порођај. Ако се мама осећа самопоуздано са тимом који брине о њој, онда ће бол бити ублажен. Окружење такође игра кључну улогу. Доказано је да су интензивна светлост, непрекидни доласци и одласци, умножавање вагиналних додира, непокретност мајке или забрана јела доживљавани као напади који изазивају стрес. Знамо то на пример бол у материци повећава лучење адреналина. Овај хормон је користан током порођаја, а добродошао је и пре рођења, јер омогућава мајци да пронађе енергију да избаци бебу. Кукуруз у случају повећаног стреса, како физичког тако и психичког, повећава се његово лучење. Адреналин се налази у вишку и сви хормонски феномени су обрнути. Који ризици пореметити рађање. Стање духа будуће мајке, као и услови у којима се одвија порођај, стога играју суштинску улогу у контроли бола, било да се бира порођај са или без епидуралне.